Apa itu rhinophyma?
Rhinophyma adalah penyakit kulit yang menyebabkan hidung menjadi membesar dan berbuih. Hidung mungkin kelihatan merah, bengkak, dan memutarbelitkan.
Keadaannya adalah subtipe rosacea, penyakit kulit yang meradang. Sebilangan orang dengan rhinophyma juga mungkin mengalami gejala subtipe rosacea yang lain.
Subtipe rosacea lain menyebabkan kemerahan dan lebam kecil yang penuh dengan nanah di wajah, biasanya di pipi, dagu, dan hidung.
Walaupun simptom rosacea lain cenderung menyala dan kemudian mereda, orang dengan rhinophyma mungkin mendapati hidung mereka terus tumbuh. Para penyelidik percaya bahawa rhinophyma dapat berkembang dari masa ke masa kerana rosacea yang tidak dirawat.
Punca
Kredit gambar: M. Sand et al, Lesi hidung pada kulit, 2010
Punca sebenar rhinophyma tidak diketahui. Pada masa lalu, sebilangan orang percaya bahawa pengambilan alkohol boleh menyebabkan keadaan tersebut.
Tidak ada kaitan yang terbukti antara rhinophyma dan alkohol, tetapi alkohol dan kafein kedua-duanya dapat melebarkan saluran darah buat sementara waktu, dan ini nampaknya memburukkan lagi rhinophyma.
Akibatnya, banyak orang akan berhenti minum alkohol ketika mereka menderita rhinophyma, walaupun kekurangan bukti yang menunjukkan bahawa ini perlu.
Faktor risiko lain untuk rosacea dan rhinophyma termasuk:
- mempunyai kulit yang cerah
- menjadi lelaki
- menjadi pertengahan umur
- mempunyai sejarah keluarga rosacea
Rhinophyma paling kerap berlaku pada lelaki berusia antara 50 hingga 70 tahun.
Gejala
Gejala utama rhinophyma adalah perubahan warna dan bentuk hidung. Lama kelamaan, hujung hidung boleh berubah menjadi merah pekat. Ia juga boleh tumbuh dalam arah yang ganjil dan kelihatan cacat atau bulat.
Ramai orang mengalami gejala lain, termasuk:
- benjolan pada hidung kerana pertumbuhan tisu penghubung tambahan
- perubahan warna merah atau keunguan
- liang yang diperbesar
- kulit menebal
- parut atau pitting
- kulit kering atau berminyak
Rhinophyma cenderung berlaku pada orang dengan rosacea yang teruk, sehingga banyak orang juga mengalami gejala rosacea yang lain. Ini termasuk:
- kulit sensitif
- tompok merah
- pembilasan muka
- lebam yang kelihatan seperti jerawat, yang mungkin menyala dan kemudian mereda
- telangiectasia, atau saluran darah yang kelihatan pada kulit yang terkena, termasuk hidung, dagu, atau pipi
Diagnosis
Rhinophyma biasanya bermula setelah diagnosis rosacea.
Ketika rosacea pada peringkat awal, orang sering mengelirukannya dengan keadaan seperti jerawat atau eksim. Lebih mudah untuk mendiagnosis rosacea ketika keadaan semakin meningkat.
Ciri khas rhinophyma sering memudahkan diagnosis dengan hanya pemeriksaan visual.
Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menjalankan ujian dalam beberapa kes sekiranya gejala tidak bertindak balas terhadap rawatan. Mereka juga boleh melakukan biopsi untuk memeriksa perubahan atau keganasan yang membimbangkan pada sel.
Rawatan
Kredit gambar: James Heilman, MD, 2013
Terdapat beberapa rawatan yang berbeza untuk rhinophyma, bergantung pada perkembangan gejala.
Doktor biasanya merawat rosacea dengan antibiotik dan retinoid, tetapi rhinophyma mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan yang sama dengan subtipe rosacea yang lain.
Ubat-ubatan
Isotretinoin oral selalunya merupakan rawatan pertama. Lebih mungkin bermanfaat jika rhinophyma pada peringkat awal atau jika gejalanya tidak parah.
Tujuan utama ubat adalah untuk merawat rosacea yang mendasari. Antibiotik oral atau topikal boleh mengurangkan kemerahan atau keradangan di kawasan tersebut.
Antibiotik biasa untuk merawat rosacea termasuk:
- tetrasiklin
- metronidazol
- eritromisin
Asid Azelaic dan ubat-ubatan topikal lain, seperti siklosporin, boleh membantu mengurangkan keradangan dan kemerahan juga.
Dalam beberapa kes, doktor juga mengesyorkan pelembap atau ubat yang membantu mencegah kulit kering atau berminyak.
Pembedahan
Pembedahan selalunya merupakan pilihan terbaik untuk rawatan rhinophyma jangka panjang. Oleh kerana tisu dan saluran darah di kawasan ini terus tumbuh, sangat penting untuk melakukan pembedahan sedini mungkin untuk mencegah cacat kekal.
Terdapat beberapa pilihan rawatan pembedahan untuk rhinophyma, termasuk:
- Dermabrasion, yang menghilangkan lapisan kulit yang berlebihan.
- Cryosurgery, yang membeku dan memusnahkan tisu yang tidak diingini atau tidak normal.
- Eksisi tajam, di mana doktor memotong pertumbuhan atau tisu berlebihan dengan pisau bedah.
- Laser karbon dioksida muncul semula, yang memungkinkan luka sembuh lebih cepat daripada menggunakan pisau bedah.
Setiap pilihan pembedahan mempunyai risiko yang berpotensi, jadi doktor akan membincangkan semua kemungkinan komplikasi dengan individu tersebut sebelum menolong mereka memutuskan prosedur. Doktor juga boleh mengesyorkan gabungan dua atau lebih teknik.
Pilihan rawatan pembedahan seseorang juga boleh berubah mengikut hasil yang ingin mereka capai, yang mungkin melibatkan:
- menghilangkan pertumbuhan atau lapisan kulit yang berlebihan
- membentuk semula hidung yang cacat
- mengurangkan penampilan saluran darah kecil dan dangkal di kawasan itu
- meningkatkan keseluruhan penampilan kulit
Petua gaya hidup
Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu menguruskan gejala. Ini termasuk mengelakkan perkara berikut:
- makanan pedas
- merokok tembakau
- minuman beralkohol
- minuman berkafein
- menggosok muka
- terlalu banyak cahaya matahari
- suhu yang melampau
Menghilangkan faktor-faktor ini dapat membantu mengurangkan penampilan saluran darah atau kemerahan bagi sesetengah orang.
Prospek
Rhinophyma adalah keadaan jinak pada awalnya, tetapi diagnosis yang tepat sangat penting, kerana ada kemungkinan kecil pertumbuhannya menjadi ganas.
Satu kajian menganggarkan bahawa 3-10 peratus orang dengan rhinophyma mempunyai karsinoma sel basal tersembunyi, sejenis barah.
Tanpa rawatan, rhinophyma yang teruk boleh menyebabkan kecacatan, yang boleh menyebabkan rasa malu atau kesusahan. Rawatan pembedahan yang berjaya dapat membantu mencegahnya.
Tidak ada penawar untuk rhinophyma, dan gejalanya dapat kembali setelah pembedahan.
Ubat jangka panjang dan pilihan rawatan lain, seperti dermabrasi biasa, boleh membantu.
Mengubati rhinophyma seawal mungkin akan memberi orang peluang terbaik untuk mengelakkan cacat kekal dan gejala yang berpanjangan.
