Apa itu stent? Semua yang anda perlu tahu

Stent adalah tiub kecil yang doktor letakkan di arteri atau saluran untuk membantunya tetap terbuka dan memulihkan aliran cecair badan di kawasan itu.

Stent membantu melegakan penyumbatan dan merawat arteri yang sempit atau lemah. Doktor juga boleh memasukkan stent di kawasan lain badan untuk menyokong saluran darah di otak atau saluran yang membawa air kencing dan hempedu.

Stent biasanya adalah tiub logam seperti mesh, walaupun stent kain juga tersedia. Kadang kala, doktor akan menggunakan stent larut yang dilapisi ubat sebagai penyelesaian sementara.

Dalam artikel ini, ketahui mengapa doktor menggunakan stent, serta faedah dan kemungkinan risiko.

Kegunaan

Stent boleh membuka saluran darah dengan penyumbatan plak.

Salah satu kegunaan yang paling biasa untuk stent adalah membuka saluran darah yang mempunyai penyumbatan plak.

Plak adalah penumpukan kolesterol, lemak, dan bahan lain yang terdapat dalam darah. Apabila plak ini terkumpul di dalam aliran darah, ia melekat pada dinding arteri.

Lama kelamaan, penumpukan ini menyempitkan arteri, membatasi jumlah darah segar yang dapat sampai ke badan.

Penumpukan plak di arteri adalah penyebab penyakit jantung koronari. Lama kelamaan, orang dengan arteri yang menyempit mungkin mula melihat gejala amaran, seperti sakit dada. Sekiranya orang dengan keadaan tidak mendapat rawatan, mereka mungkin menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi, seperti serangan jantung atau strok.

Sekiranya arteri berisiko runtuh atau tersumbat lagi, doktor mungkin mengesyorkan memasukkan stent agar tetap terbuka.

Doktor memasukkan stent ke dalam arteri dalam prosedur yang dikenali sebagai intervensi koronari perkutan (PCI), atau angioplasti dengan stent.

Semasa PCI, doktor akan memasukkan kateter ke dalam arteri. Kateter mempunyai belon kecil dengan stent di sekelilingnya pada satu hujung.

Apabila kateter mencapai titik penyumbatan, doktor akan mengembang belon. Apabila belon mengembang, stent mengembang dan terkunci pada tempatnya. Doktor kemudian akan mengeluarkan kateter, meninggalkan stent di tempat agar arteri terbuka.

Seorang doktor akan memutuskan untuk memasukkan atau tidak stent berdasarkan beberapa faktor, seperti ukuran arteri dan tempat penyumbatan berlaku.

Doktor juga boleh menggunakan stent untuk:

• saluran darah di otak atau aorta yang berisiko mengalami aneurisma
• bronkus di paru-paru yang berisiko runtuh
• ureter, yang membawa air kencing dari buah pinggang ke dalam pundi kencing
• saluran empedu, yang membawa hempedu antara organ dan usus kecil

Risiko

Pakar bedah dapat menjelaskan risiko dan faedah PCI.

PCI mempunyai risiko komplikasi kecil, termasuk:

• pendarahan dari tapak penyisipan kateter
• jangkitan
• reaksi alahan
• kerosakan pada arteri daripada memasukkan kateter
• kerosakan pada buah pinggang
• degupan jantung tidak teratur

Dalam beberapa kes, restenosis mungkin berlaku. Restenosis adalah apabila terlalu banyak tisu tumbuh di sekitar stent. Ini dapat menyempitkan atau menyekat arteri lagi.

Doktor boleh mengesyorkan bentuk terapi radiasi atau memilih untuk memasukkan stent yang dilapisi ubat untuk memperlambat pertumbuhan tisu.

Orang yang berisiko komplikasi termasuk:

• orang dewasa yang lebih tua
• orang yang mengalami kegagalan jantung semasa prosedur
• orang dengan penyakit jantung yang luas dan banyak penyumbatan di arteri
• penghidap penyakit buah pinggang kronik

Stent boleh menyebabkan pembekuan darah, yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional menyatakan bahawa sekitar 1 hingga 2 peratus orang yang mempunyai arteri stentik mengembangkan pembekuan darah di lokasi stent.

Doktor biasanya akan menetapkan satu atau lebih ubat untuk mengelakkan pembekuan. Ubat anti pembekuan boleh membawa risiko sendiri dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang menjengkelkan, seperti ruam.

Dalam kes yang jarang berlaku, tubuh seseorang mungkin menolak stent, atau mereka mungkin mempunyai reaksi alergi terhadap bahan dalam stent. Sesiapa yang mempunyai reaksi yang diketahui terhadap logam harus berbincang dengan doktor mereka mengenai alternatif.

Apa yang diharapkan

Pakar bedah akan membincangkan prosedur dengan seseorang terlebih dahulu, tetapi dapat membantu mengetahui apa yang diharapkan.

Sebelum pembedahan

Seorang doktor akan memberi nasihat kepada individu mengenai bagaimana mereka harus mempersiapkan prosedur stent. Mereka akan memberi mereka maklumat tentang kapan berhenti makan dan minum, serta kapan memulakan atau berhenti minum ubat sebelum prosedur.

Sesiapa yang mempunyai keadaan kesihatan lain, seperti diabetes atau penyakit buah pinggang, mesti memberitahu doktor mereka. Doktor mungkin perlu mempertimbangkan beberapa langkah tambahan.

Doktor juga boleh memberi preskripsi untuk diisi sebelum memasukkan stent, kerana mereka perlu mula mengambil ubat sebaik sahaja prosedur selesai.

Semasa pembedahan

Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, prosedur stent hanya memakan masa sekitar satu jam dan tidak memerlukan anestesia umum.

Orang itu tetap terjaga sepanjang proses tersebut sehingga dapat mendengar arahan yang mungkin ada pada doktor.

Doktor akan memberikan ubat untuk membantu orang itu berehat. Mereka juga akan mematikan kawasan di mana mereka memasukkan kateter.

Sebilangan besar orang tidak merasakan kateter menjalar melalui arteri. Namun, mereka mungkin merasa sedikit sakit ketika balon mengembang dan mendorong stent ke tempatnya.

Setelah meletakkan stent, doktor mengempiskan belon dan mengeluarkan kateter. Mereka membalut kawasan di mana kateter memasuki kulit dan memberi tekanan pada pembalut untuk membantu mencegah pendarahan.

Selepas pembedahan

Sebilangan besar orang perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya satu malam setelah menjalani prosedur. Ini membolehkan kakitangan hospital mengawasi orang tersebut. Semasa berada di hospital, seorang jururawat akan memeriksa kadar denyutan jantung dan tekanan darah seseorang secara berkala. Mereka juga boleh menukar pakaian atau membersihkan luka.

Orang itu boleh meninggalkan hospital pada hari berikutnya jika tidak ada komplikasi.

Apabila tapak penyisipan sembuh, ia akan lebam dan dapat berkembang menjadi simpul tisu kecil, yang normal. Kawasan itu mungkin tetap lembut sekurang-kurangnya seminggu.

Pemulihan

Seseorang mungkin harus berehat selama kira-kira seminggu selepas pembedahan.

Pembedahan stent yang berjaya harus mengurangkan simptom, seperti sakit dada dan sesak nafas.

Ramai orang mungkin dapat kembali bekerja dan aktiviti yang paling normal dalam seminggu setelah pembedahan stent berjaya.

Semasa pemulihan, doktor akan menetapkan ubat antiplatelet untuk membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk di dekat stent. Aspirin adalah ubat antiplatelet yang perlu diambil oleh seseorang setiap hari untuk jangka masa yang tidak lama setelah memasukkan stent.

Doktor juga boleh mengesyorkan ubat yang dipanggil P2Y inhibitor. Inhibitor P2Y merangkumi clopidogrel, ticagrelor, dan prasugrel.

Mereka juga akan memberi petunjuk pemulihan khas kepada orang tersebut, seperti mengelakkan kerja atau senaman yang berat semasa badan sembuh.

Penggunaan jangka panjang

Sebilangan besar stent kekal di arteri secara kekal untuk tetap terbuka dan mencegah keruntuhan dan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.

Sebilangan stent adalah sementara. Doktor boleh menggunakan stent yang dilapisi ubat tertentu yang membantu memecahkan plak atau menghalangnya daripada terbentuk di kawasan tersebut. Stent ini akan larut dari masa ke masa.

Walaupun stent dapat melegakan simptom, seperti sakit dada, itu bukan penawar untuk masalah lain yang mendasari, seperti aterosklerosis dan penyakit jantung koronari. Walaupun dengan stent, seseorang dengan keadaan ini mungkin perlu mengambil langkah untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

Doktor akan mengesyorkan perubahan gaya hidup sihat setelah memasukkan stent untuk membantu mencegah pembentukan plak di dalam badan.

Cadangan ini sering merangkumi:

• makan makanan yang sihat
• bersenam secara teratur
• mengekalkan berat badan yang sihat
• berhenti merokok dan penggunaan tembakau
• mengurangkan tekanan

Stent selalunya hanya satu bahagian rawatan. Doktor juga boleh menetapkan ubat untuk sebarang keadaan yang mendasari.

Sekiranya ada yang mengalami kesan sampingan yang merisaukan, lebih baik anda berjumpa doktor. Mereka mungkin mengesyorkan ubat alternatif atau mengubah dos untuk membantu melegakan kesan sampingan.

Walau bagaimanapun, jangan berhenti mengambil ubat tanpa berjumpa doktor terlebih dahulu.

Prospek

Doktor biasanya memasukkan stent untuk melebarkan arteri dan mencegah komplikasi penyakit jantung koronari dan keadaan lain.

Walaupun stent dapat memberikan kelegaan, hanya satu bahagian dari program rawatan. Walaupun dengan stent, kemungkinan komplikasi teruk berlaku.

Sentiasa ikuti nasihat doktor mengenai ubat dan pemulihan.