Apa itu ujian PSA percuma dan untuk apa itu?
Ujian antigen khusus prostat percuma, yang dikenali sebagai ujian PSA percuma, digunakan untuk membantu mengesan tanda-tanda kanser prostat. Ujian ini mengukur tahap antigen spesifik prostat yang tidak terikat dalam darah, yang dapat membantu doktor untuk mendiagnosis masalah seperti radang prostat atau barah.
Ujian PSA percuma sering digunakan bersama ujian PSA lain untuk mengesahkan diagnosis atau keputusan ujian. Ujian PSA percuma juga boleh digunakan sebagai ganti biopsi jika doktor mengesyaki kanser prostat, tetapi biopsi mungkin masih diperlukan.
Dalam artikel ini, kami meneliti kapan ujian PSA percuma digunakan, bagaimana ia berbeza dengan ujian PSA total, dan apa hasilnya.
Apakah perbezaan antara PSA dan PSA percuma?
Antigen khusus prostat (PSA) adalah protein yang dibuat terutamanya dalam prostat. Sedikit PSA dilepaskan ke aliran darah selama setiap ejakulasi, dan PSA dalam ejakulasi memudahkan air mani membawa sperma ke saluran tuba semasa pembuahan.
PSA boleh mempunyai dua keadaan asas. Ia mungkin terikat dengan protein lain atau terapung dengan bebas.
Jumlah ujian PSA dan PSA percuma kedua-duanya mengukur tahap PSA dalam darah. Hasilnya membantu doktor untuk mendiagnosis masalah seperti barah prostat dan radang prostat.
Ujiannya sedikit berbeza. Ujian PSA keseluruhan mengukur semua PSA, termasuk antigen yang terikat dan antigen yang terapung dengan bebas.
Ujian PSA percuma hanya mengukur jumlah PSA yang melayang bebas di aliran darah, tanpa terikat dengan protein yang berbeza.
Kedua-dua ujian digunakan untuk mendiagnosis masalah prostat. Seseorang mungkin mempunyai risiko peningkatan kanser prostat apabila mereka mempunyai tahap PSA total yang lebih tinggi dan tahap PSA percuma yang lebih rendah.
Memahami ujian PSA percuma
Ujian PSA percuma biasanya diberikan setelah ujian PSA total, untuk membantu doktor menyingkirkan barah atau untuk menunjukkan sejauh mana barah telah berkembang selepas rawatan.
Ujian ini melibatkan pengambilan sampel darah, yang dihantar ke makmal untuk analisis. Ujian PSA percuma sering digunakan sebelum biopsi untuk memberikan pengesahan awal diagnosis doktor.
Terdapat beberapa kelemahan menggunakan ujian PSA. Mungkin terdapat kadar positif palsu yang tinggi, yang bermaksud bahawa ujian dapat menunjukkan tahap PSA yang lebih rendah ketika tahap sebenarnya normal.
Dalam beberapa kes, hasil normal dari ujian tidak menolak barah prostat. Walaupun tahap PSA terlalu rendah untuk menunjukkan masalah, seseorang masih boleh menghidap barah prostat. Orang juga mungkin mempunyai tahap PSA yang tinggi tanpa menghidap barah.
Oleh kerana itu, ujian PSA sering menjadi satu bahagian diagnosis yang lengkap. Sekiranya keputusan sama sekali tidak jelas, banyak doktor masih mengesyorkan biopsi atau ujian tambahan untuk membantu diagnosis.
Adakah seseorang memerlukan kedua-dua ujian?
Jumlah ujian PSA dan ujian PSA percuma sering disusun bersama. Ini kerana ujian PSA percuma mengukur berapa banyak PSA yang tidak terikat, dan hasil ini paling baik difahami dengan membandingkannya dengan jumlah total PSA dalam aliran darah.
Memahami hasilnya
Doktor menafsirkan hasilnya berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
Jumlah PSA
Jumlah julat PSA mungkin sedikit berbeza. Menurut tinjauan kajian, julat normal untuk jumlah PSA dalam nanogram per mililiter (ng / mL) adalah:
- umur 49 tahun atau lebih muda: 0,0-2,5 ng / mL
- umur 50 hingga 59: 0,0–3,5 ng / mL
- umur 60 hingga 69: 0,0-4,5 ng / mL
- berumur 70 tahun ke atas: 0,0-6,5 ng / mL
Apabila jumlah tahap PSA lebih tinggi daripada julat yang sesuai, seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah prostat. Tidak menunjukkan secara pasti bahawa seseorang menghidap barah. Doktor kemudian akan membandingkan keputusan ujian ini dengan keputusan ujian PSA percuma.
Nisbah PSA percuma
Tahap jumlah PSA yang tinggi dan tahap PSA percuma yang rendah pada amnya menunjukkan risiko terkena barah prostat.
Julat PSA percuma boleh berbeza-beza, tetapi secara umum, nisbah PSA percuma dengan jumlah PSA yang lebih tinggi adalah lebih sihat.
Sebagai penulis kajian menunjukkan, apabila nisbah bebas dengan jumlah PSA adalah antara 0 dan 10 persen, risiko menghidap barah mungkin setinggi 56 persen. Apabila nisbah ini lebih besar daripada 25 peratus, risiko ini berkurang menjadi 8 peratus.
Walau bagaimanapun, hasil ini bukan bukti konklusif untuk atau menentang diagnosis kanser, dan doktor mungkin masih ingin melakukan biopsi tisu.
Faktor lain
Doktor akan mempertimbangkan faktor tambahan, seperti umur, etnik, dan jumlah prostat seseorang. Contohnya, tahap PSA biasanya meningkat seiring bertambahnya usia, dan ini boleh mempengaruhi keputusan ujian.
Faktor lain, yang disebut PSA kinetik, juga boleh mempengaruhi bagaimana doktor melihat hasilnya pada orang yang sedang menjalani rawatan untuk kanser prostat.
Kinetik PSA menggambarkan bagaimana tahap berubah dari masa ke masa. Adalah sukar untuk mendapatkan gambaran yang jelas, tetapi kinetik dapat memainkan peranan penting dalam tinjauan dan rawatan barah prostat. Faktor yang terlibat adalah halaju PSA dan masa penggandaan.
Halaju PSA mengukur seberapa cepat tahap meningkat, dan ini dapat menunjukkan bahawa barah prostat berulang.
Menggandakan masa adalah pengiraan berapa lama tahap PSA meningkat dua kali ganda. Waktu penggandaan yang lebih cepat dapat menunjukkan barah yang lebih agresif, yang dapat menjadi tanda bahawa barah itu merebak.
Doktor juga boleh mengesyorkan ujian untuk penanda lain yang dapat menunjukkan barah, termasuk:
- peptidase berkaitan kallikrein manusia 2
- antigen barah prostat 3
- [-2] proPSA
- indeks kesihatan prostat
- Penyatuan gen TMPRSS2-ERG
Faktor lain yang mempengaruhi tahap PSA
Walaupun tahap PSA sering berguna ketika membentuk diagnosis atau memantau barah semasa rawatan, sejumlah faktor luar dapat mempengaruhinya. Inilah sebabnya mengapa doktor mengambil masa dan menggunakan kaedah diagnostik yang berbeza sebelum membuat kesimpulan.
Faktor lain yang boleh mempengaruhi tahap PSA termasuk:
- kelenjar prostat yang membesar
- ubat-ubatan yang merawat kelenjar prostat yang membesar
- membongkok prostat semasa melakukan aktiviti seperti menunggang basikal, motosikal, atau kuda
- pemeriksaan rektum fizikal dari doktor
- ejakulasi
- jangkitan saluran kencing
- seks dubur
- keradangan pada prostat
- pembedahan prostat
PSA atau biopsi percuma?
Dalam beberapa kes, ujian PSA percuma dapat mengurangkan jumlah biopsi yang tidak diperlukan. Ujian adalah prosedur yang jauh lebih invasif, dan juga lebih cepat dan lebih murah daripada biopsi.
Walau bagaimanapun, ujian dan biopsi sering diperlukan untuk memastikan diagnosis yang betul. Juga, keputusan ujian PSA total dan percuma biasanya dibandingkan, dan setiap ujian dapat membantu menebus kesalahan yang lain.
Tahap PSA percuma boleh digunakan untuk membuat diagnosis jika tahap PSA seseorang tinggi tetapi biopsi tidak menunjukkan tanda-tanda barah. Biopsi mungkin terlepas dari kanser, tetapi dalam banyak kes, hasil ujian PSA percuma setelah biopsi memberi keyakinan kepada doktor untuk diagnosis negatif.
Dalam kes lain, jika ujian PSA menunjukkan bahawa seseorang berisiko terkena barah prostat, biopsi selalunya merupakan langkah seterusnya untuk diagnosis.
Bawa pulang
Ujian PSA percuma memainkan peranan penting dalam diagnosis masalah prostat, seperti barah.
Walau bagaimanapun, hasilnya hanya bermakna jika dibandingkan dengan keputusan ujian PSA. Doktor sering memerintahkan ujian PSA percuma setelah menyedari bahawa jumlah tahap PSA tinggi. Walaupun begitu, hasilnya tidak menunjukkan risiko kanser secara automatik.
Doktor boleh memerintahkan sejumlah ujian untuk mendiagnosis masalah dengan prostat. Dalam beberapa kes, mereka mungkin perlu mengulangi ujian setelah masa berlalu.
Sekiranya ujian PSA menunjukkan risiko kanser prostat yang tinggi, dan tidak ada faktor lain yang dapat menjelaskan hasil ini, doktor sering mengesyorkan biopsi tisu.
