Apa yang menyebabkan jari kaki pada manusia?
Syndactyly, keadaan yang menyebabkan jari-jari kaki atau jari-jari bersendi atau menyatu, adalah salah satu jenis kelainan kelahiran yang paling biasa. Penyelidik tidak memahami dengan tepat mengapa digit webbed berkembang, tetapi, dalam beberapa kes, ada sebab genetik yang pasti.
Biasanya, pakar bedah akan membetulkan digit webbed ketika kanak-kanak masih kecil untuk mengelakkan komplikasi.
Sebilangan besar pembedahan pembetulan berjaya dan memberi anak fungsi penuh digitnya pada tangan atau kaki yang kelihatan normal.
Apakah penyebabnya?
Kredit gambar: pschemp, (2006, 22 Julai).
Syndactyly adalah salah satu kelainan kelahiran yang paling biasa, yang mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 2.000-3.000 anak yang dilahirkan setiap tahun.
Ia berlaku apabila jari kaki atau jari tidak berpisah dengan betul semasa perkembangan janin.
Syndactyly juga boleh berlaku apabila kulit atau struktur badan yang lain tidak sembuh dengan betul setelah kecederaan yang ketara, seperti luka bakar.
Syndactyly sering dinyatakan sebagai anyaman, jadi orang sering menyebut keadaan itu sebagai jari kaki atau jari jaring.
Sebilangan besar kes jari kaki berlubang berlaku apabila kulit gagal dipisahkan semasa perkembangan janin.
Walau bagaimanapun, kes sindiket yang lebih teruk juga boleh melibatkan bahagian badan yang lain, termasuk:
- tulang
- salur darah
- otot
- saraf
Syndactyly boleh muncul sebagai gejala sindrom lain atau keadaan perubatan, tetapi kebanyakan kes tidak sindromik, yang bermaksud bahawa mereka tidak mempunyai sebab yang jelas.
Pada masa ini, terdapat 300 sindrom yang berbeza yang dikaitkan dengan sindakty, yang kebanyakannya adalah keadaan genetik. Yang paling biasa termasuk:
- Sindrom Down
- Sindrom Apert
- Sindrom Crouzon
Terdapat asas genetik yang mapan untuk beberapa jenis sindakty, dan kebanyakan orang menganggap jari kaki web sebagai keadaan yang diwarisi. Walau bagaimanapun, penyelidik masih tidak memahami pelbagai faktor yang menyebabkan keadaan itu berkembang kerana setiap kes berbeza.
Menurut kajian yang ada, kanak-kanak lelaki lebih cenderung mengalami sindiket daripada kanak-kanak perempuan. Dan kanak-kanak Kaukasia nampaknya lebih cenderung untuk mengembangkan digit web daripada kanak-kanak dari latar belakang etnik lain.
Walaupun boleh mempengaruhi jari-jari kaki atau jarak di antara mereka, sindakti paling kerap berkembang antara jari kaki kedua dan ketiga.
Apakah simptom utama?
Setiap orang yang mengalami sindiket cenderung mengalami simptom yang berbeza, seperti jari kaki:
- Unilateral atau bilateral: Memberi kesan hanya pada satu bahagian badan atau kedua-duanya.
- Parah, sederhana, atau ringan: Dengan digit yang hampir keseluruhannya menyatu, dengan digit yang sebahagiannya bersatu, atau dengan hanya sedikit jaring antara digit.
- Simetri atau tidak simetri: Muncul sama dan di kawasan yang sama di kedua-dua sisi badan, atau kelihatan tidak sama atau di tempat yang berlainan di setiap sisi badan.
- Ringkas atau kompleks: Melibatkan hanya dua digit atau beberapa tulang, atau merangkumi beberapa digit atau tulang.
- Menyakitkan atau tidak simptomatik.
Kes kecil mungkin tidak banyak mengganggu pergerakan dan fungsi kaki atau kaki. Namun, jika jari-jari kaki dilubang atau menyatu dengan teruk, keadaannya boleh melumpuhkan.
Apakah pilihan rawatan?
Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membetulkan jari kaki dengan pembedahan, dan ini biasanya berlaku antara usia 12 hingga 18 bulan sebelum perkembangan penuh berlaku.
Sebaiknya perbaiki jari kaki dengan jari sebelum boleh menyebabkan kerosakan sendi.
Seorang doktor biasanya akan memerintahkan sinar-X atau ultrasound dari kawasan jaring untuk menentukan struktur mana yang terlibat dan pendekatan pembedahan yang terbaik.
Mereka juga boleh memerintahkan ujian darah dan ujian kromosom untuk memeriksa sama ada jaring berkaitan dengan keadaan lain, atau sindromik, terutama jika seorang kanak-kanak mempunyai tanda-tanda fizikal lain dari sindrom genetik.
Prosedur pembedahan yang tepat untuk membetulkan jari telapak kaki bergantung kepada keparahan jaring dan struktur yang dilampirkannya.
Prosedur pembedahan biasa
Dalam kebanyakan kes, setelah anak tidak sedarkan diri, pakar bedah akan memotong jaring dengan cara zigzag di sepanjang titik tengah.
Memotong jaring dengan cara ini akan membantu mengelakkan parut daripada mengganggu pertumbuhan dan perkembangan yang sihat. Sekiranya terdapat struktur lain selain kulit yang menyatu, pakar bedah akan berhati-hati bekerja untuk membelahnya semasa memotong zigzag.
Pakar bedah kadang-kadang akan menjahit cangkokan kulit, atau memindahkan kulit yang sihat, di bahagian atas luka yang terdedah untuk melindungi mereka sembuh. Ini juga akan mengurangkan parut dengan mengurangkan ketegangan ketika luka sembuh. Pakar bedah biasanya akan mengambil cantuman kulit dari kawasan pangkal paha dalaman kanak-kanak atau bahagian belakang lengan atas.
Mereka kemudian akan membalut lapisan pembalut di sekitar kawasan yang terjejas, atau membetulkannya ke dalam gips yang akan menutup dan melumpuhkan jari kaki yang diperbetulkan untuk melindungi mereka dari kecederaan ketika mereka sembuh. Secara keseluruhan, kebanyakan pembedahan untuk memperbaiki digit web memerlukan 2–5 jam.
Masa pemulihan
Sebilangan besar kanak-kanak harus tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Biasanya terdapat beberapa lebam, bengkak, dan perubahan warna pada kuku pada jari kaki. Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak cenderung memerlukan ubat sakit ketika mereka pulih.
Bawa pulang
Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk merawat sindiket dengan berjaya.
Biasanya memerlukan masa sebulan atau lebih sebelum anak-anak dapat mulai menekan pada jari kaki yang terpisah dan 3-6 bulan sebelum mereka sembuh sepenuhnya dari pembedahan, bergantung pada sejauh mana prosedurnya.
Oleh kerana jari kaki boleh mengganggu perkembangan yang betul, menyebabkan kecacatan, dan mungkin menyebabkan masalah harga diri, kebanyakan rancangan insurans merangkumi sebahagian daripada kos pembedahan pembetulan.
