Apa yang menyebabkan gatal vulva yang lebih teruk pada waktu malam?
Gatal-gatal vulva boleh menjadi tidak selesa dan menyebabkan seseorang kehilangan tidur pada waktu malam.
Walaupun beberapa keadaan yang menyebabkan gatal-gatal vulva mungkin bertambah buruk pada waktu malam, kemungkinan gatal semakin teruk pada waktu ini kerana seseorang mengalami gangguan yang lebih sedikit. Tanpa gangguan pada waktu siang, rasa gatal akan terasa lebih sengit.
Teruskan membaca untuk mengetahui tentang beberapa penyebab umum gatal-gatal vulva yang semakin teruk pada waktu malam, serta apa yang harus dilakukan untuk melegakan.
Punca
Kemungkinan penyebab gatal vulva pada waktu malam termasuk:
Vaginosis bakteria
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), vaginosis bakteria adalah jangkitan faraj yang paling biasa pada wanita berusia antara 15 hingga 44 tahun.
Bakteria secara semula jadi terdapat di dalam vagina, tetapi pertumbuhan yang berlebihan dapat menyebabkan vaginosis bakteria. Jangkitan ini lebih kerap berlaku pada orang yang aktif secara seksual.
Tidak semua orang dengan vaginosis bakteria akan mengalami gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, gejala biasa termasuk:
- sakit, gatal-gatal, atau terbakar
- membuang air kecil
- keputihan putih atau kelabu
- gatal-gatal pada vulva
- bau amis yang kuat, terutamanya selepas hubungan seks
Vaginosis bakteria biasanya memerlukan rawatan, jadi lebih baik bercakap dengan doktor mengenai gejala ini.
Jangkitan ragi
Faraj secara semula jadi mengandungi jamur yang disebut Candida, yang biasanya tidak menimbulkan masalah.
Walau bagaimanapun, Candida boleh menyebabkan jangkitan yis sekiranya perubahan persekitaran memungkinkannya tumbuh di luar kawalan.
Perubahan yang dapat memudahkan jangkitan biasanya terjadi pada sistem imun atau melibatkan ubat-ubatan atau tahap hormon tertentu.
Gejala jangkitan yis vagina mungkin termasuk:
- sakit semasa hubungan seks
- sakit faraj atau gatal
- rasa tidak selesa, sakit, atau terbakar ketika membuang air kecil
- keputihan yang tidak normal dan putih dari faraj
Sekiranya gejala ini berlaku buat pertama kalinya, lebih baik berjumpa doktor untuk mengesahkan jangkitan yis sebagai penyebabnya.
Kedua-dua rawatan over-the-counter (OTC) dan preskripsi tersedia untuk jangkitan yis.
Alergen dan perengsa
Banyak alergen dan perengsa berpotensi menyebabkan gatal vulva. Perengsa biasanya menyebabkan gejala dengan cepat, sementara alergen mungkin memerlukan beberapa hari untuk menghasilkan gejala.
Beberapa alergen dan perengsa biasa yang boleh menyebabkan gatal vulva termasuk:
- pakaian ketat
- sabun
- racun sperma
- seluar dalam nilon
- minyak wangi
- kondom lateks
- mandi buih
- pelincir
- pencuci pakaian
- douching
- bedak talkum
- kain lap bayi
- beberapa ubat
- seluar dalam seluar dalam
Jangkitan kelamin
Beberapa jangkitan menular seksual (IMS), termasuk kutu kemaluan dan trichomoniasis, boleh menyebabkan gatal pada faraj.
Kutu kemaluan, yang sering disebut orang sebagai ketam, sering menyebabkan gatal vulva yang mungkin terasa lebih teruk pada waktu malam. Selalunya ada kemungkinan untuk melihat kutu kemaluan semasa pemeriksaan diri, tetapi sebaiknya berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Trichomoniasis adalah STI lain yang boleh menyebabkan gatal vulva. Seperti beberapa STI lain, ia tidak selalu menimbulkan gejala.
Apabila gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:
- sensasi terbakar pada alat kelamin
- bau faraj yang tidak menyenangkan
- gatal faraj atau vulva
- bintik tidak normal
Seorang doktor biasanya boleh menetapkan antibiotik untuk merawat trichomoniasis.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus adalah keadaan kulit yang kronik. Ia boleh berlaku hampir di mana sahaja di badan, tetapi paling kerap terjadi pada alat kelamin dan dubur.
Lichen sclerosus menyebabkan kulit menjadi nipis, yang menyebabkan kerengsaan, gatal-gatal, dan lepuh. Pada mulanya, lichen sclerosus mungkin tidak menimbulkan sebarang gejala.
Namun, ketika ia berkembang, beberapa gejala berikut mungkin mulai muncul:
- gatal-gatal vulva
- sakit dengan membuang air kecil
- bintik-bintik putih gatal-gatal vulva yang tumbuh dari masa ke masa
- sakit semasa persetubuhan
- gatal dubur atau pendarahan
- lepuh
Punca sebenar lichen sclerosus masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan ini mungkin berlaku dalam keluarga, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, atau berpunca dari gangguan imun.
Lichen planus
Lichen planus adalah tindak balas imun yang tidak normal yang berlaku apabila sistem imun mula menyerang selaput lendir dan kulit.
Ia boleh mempengaruhi pelbagai bahagian badan, termasuk vulva.
Apabila lichen planus muncul di dalam faraj, biasanya terdapat tompok putih atau luka yang menyakitkan.
Sekiranya ia muncul di bahagian luar vagina pada vulva, ia boleh berbentuk lebam gatal, rata, merah atau ungu.
Ekzema atau dermatitis
Dermatitis vulva berlaku apabila vulva menjadi gatal dan meradang. Kawasan itu mungkin kelihatan merah atau berubah warna.
Panas, kelembapan, atau perengsa boleh menyebabkan dermatitis, tetapi begitu juga dengan eksim. Ekzema adalah keadaan kulit jangka panjang yang menyebabkan kulit kering, retak, bersisik, dan gatal. Ia boleh mempengaruhi bahagian badan, termasuk alat kelamin.
Sekiranya gatal-gatal akibat eksim atau dermatitis menjadi lebih teruk pada waktu malam, ini mungkin kerana kulit terlalu kering atau kerana peluh yang terperangkap menyebabkannya menjengkelkan. Seseorang sering dapat meredakan gejala ini dengan menggunakan air dan sabun ringan sebelum melembapkan kawasan yang terjejas.
Psoriasis
Psoriasis adalah keadaan autoimun yang boleh menyebabkan tompok kering, sakit, dan gatal pada vulva dan kawasan sekitarnya. Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh berkembang di dalam faraj.
Sejenis psoriasis yang disebut psoriasis terbalik lebih sering terjadi pada vulva, tetapi kekeringan dapat meningkatkan risiko terbentuknya plak. Menggaru juga boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk.
Gatal-gatal pada psoriasis mungkin terasa lebih teruk pada waktu malam jika seseorang tidak lagi mengalami gangguan pada siang hari dan fokus pada gejalanya.
Kanser Vulvar
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, gatal-gatal vulva boleh menjadi tanda barah vulva. Jenis kanser dan keadaan prakanker yang boleh menyebabkan gatal di sekitar vulva termasuk:
- neoplasia intraepitelium vulva (VIN)
- barah sel skuamosa invasif pada vulva
- melanoma vulva
- Penyakit Paget, yang juga boleh berlaku pada payudara
Kanser sel skuamosa invasif dan melanoma vulva juga menyebabkan gejala seperti benjolan, sakit, atau pendarahan di luar kitaran haid yang biasa.
Ramai orang yang menghidap VIN tidak mengalami gejala awal. Sekiranya ia berlaku, satu-satunya gejala biasanya gatal berterusan. VIN bukan barah, tetapi boleh menyebabkan barah dari masa ke masa.
Penyakit vulva Paget menyebabkan kesakitan dan tompok-tompok bersisik berwarna merah.
Rawatan rumah
Orang boleh mencuba beberapa rawatan di rumah untuk melegakan vulva gatal.Tetapi, kecuali jika gatal itu jelas disebabkan oleh alergen atau perengsa, lebih baik berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan perubatan.
Beberapa rawatan di rumah yang dapat membantu meredakan gatal pada waktu malam termasuk:
- mandi oatmeal sebelum tidur
- menggunakan krim anti-gatal topikal pada vulva
- meletakkan bungkusan ais yang dibalut tuala pada vulva
- menggunakan antihistamin topikal
- mencuba rawatan antijamur OTC untuk jangkitan yis
Rawatan perubatan
Penyebab gatal-gatal vulva yang semakin teruk pada waktu malam akan menentukan rawatannya.
Dalam kes vaginosis bakteria dan trichomoniasis, doktor berkemungkinan akan menetapkan antibiotik untuk menyembuhkan jangkitan.
Sekiranya gatal disebabkan oleh jangkitan yis, doktor boleh mengesyorkan pilihan rawatan OTC atau menetapkan ubat yang lebih kuat.
Sekiranya penyebab kegatalan adalah reaksi alergi, doktor mungkin akan menetapkan ubat antihistamin untuk melegakan gejala.
Kortikosteroid atau ubat oral dapat membantu menghentikan tindak balas sistem imun yang menyebabkan lichen planus. Seorang doktor juga boleh menetapkan ubat antihistamin.
Sekiranya gatal berlaku akibat kutu, seseorang perlu memusnahkan serangga dan telurnya dan kemudian mencuci semua pakaian dan tempat tidur di rumah dengan bersih.
Dalam kes lichen sclerosus, doktor boleh menetapkan atau mengesyorkan steroid topikal, suntikan steroid, atau antidepresan trisiklik untuk mengatasi kesakitan.
Mengubati keadaan yang mendasari seperti psoriasis atau eksim dengan krim emolien dan ubat topikal dapat membantu melegakan gejala. Terdapat banyak pilihan rawatan lain untuk keadaan ini, termasuk fototerapi, kortikosteroid, dan suplemen vitamin D.
Doktor akan merawat barah berdasarkan kes demi kes. Pelan rawatan boleh merangkumi:
- pembedahan
- ubat topikal
- kemoterapi
- sinaran
Ringkasan
Gatal vulvar, termasuk gatal yang semakin teruk pada waktu malam, sering kali disebabkan oleh reaksi alergi atau keadaan perubatan yang memerlukan rawatan.
Orang mesti berjumpa doktor untuk gatal yang tidak hilang selepas beberapa waktu atau yang berlaku dengan gejala lain.
Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan berkesan dapat menghilangkan jangkitan atau keadaan dan menghilangkan rasa gatal.
