Apakah ujian Western blot dan ELISA untuk HIV?
Ujian Western blot dan ELISA adalah dua ujian antibodi darah yang boleh digunakan untuk mengesan HIV.
Pada masa lalu, ujian Western blot digunakan untuk mengesahkan keputusan ujian ELISA.
Namun, kemajuan dalam teknologi bermaksud kaedah lain sekarang biasa digunakan. Sejak 2014, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengesyorkan menghentikan ujian Western blot.
Kini, kebanyakan makmal menggunakan immunoassay untuk antigen HIVp24 dan antibodi terhadap HIV-1 dan 2, diikuti dengan immunoassay pengesahan untuk membezakan antara HIV-1 dan HIV-2.
Ujian dan diagnosis adalah bahagian penting untuk kekal sihat dengan HIV. Dengan diagnosis awal, rawatan awal adalah mungkin. Ujian adalah langkah pertama untuk mengakses kaedah menguruskan keadaan yang berkesan. Ini adalah kunci untuk rawatan dan pencegahan.
Rawatan semasa dapat mengurangkan viral load ke tahap yang tidak dapat dikesan. Walaupun kadarnya rendah, tubuh dapat tetap sehat, individu dapat mengharapkan jangka hayat yang normal, dan virus tidak dapat menular.
Menjelaskan ujian
Ujian darah makmal dapat digunakan untuk mendiagnosis HIV dengan mengesan antibodi atau protein tertentu yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap virus.
Ujian ELISA, juga disebut EIA untuk enzim immunoassay, digunakan untuk mengesan antibodi HIV. Ia memeriksa protein tertentu yang dibuat oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap HIV.
Sampel darah akan ditambahkan ke kaset yang mengandung protein virus, yang disebut antigen.
Sekiranya darah mengandungi antibodi terhadap HIV, darah akan terikat dengan antigen dan menyebabkan kandungan kaset berubah warna. Ujian yang sangat sensitif ini adalah yang pertama digunakan untuk memeriksa HIV.
Ujian Western blot sebelumnya digunakan untuk mengesahkan hasil ELISA, tetapi tidak lagi disarankan, kerana ujian lain sekarang lebih dipercayai dan memungkinkan diagnosis yang lebih cepat.
Dalam ujian Western blot, darah diambil dengan cara yang sama, tetapi sampel dipisahkan dengan arus elektrik dan dipindahkan ke sehelai kertas pembuangan. Di sini, enzim ditambahkan untuk menyebabkan perubahan warna yang menandakan adanya antibodi HIV.
Siapa yang mempunyai ujian?
Sebilangan besar orang dewasa akan menjalani pemeriksaan pada suatu masa. Ini adalah prosedur rutin semasa kehamilan.
Walau bagaimanapun, ujian Western blot dan ELISA hanya disyorkan sekiranya seseorang terdedah kepada HIV.
Orang yang mempunyai risiko pendedahan yang tinggi termasuk:
- mereka yang melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kondom, terutamanya dengan seseorang yang menghidap HIV
- mereka yang berkongsi jarum
- orang yang menjalani pemindahan darah atau suntikan sebelum tahun 1985
- mereka yang mempunyai penyakit kelamin lain (STD)
Sebilangan orang memilih untuk diuji HIV secara teratur, misalnya, jika mereka mempunyai pasangan seksual baru atau bekerja dalam situasi penjagaan kesihatan.
Penyediaan
Tidak ada persiapan khas untuk ujian ELISA. Ia adalah ujian darah sederhana.
Sesiapa yang menjalani ujian HIV mungkin ingin memberitahu juruteknik makmal jika mereka takut dengan jarum atau darah.
Selain itu, sebilangan orang mungkin berguna untuk mendapatkan sokongan daripada saudara atau rakan semasa ujian HIV.
Risiko dan pertimbangan
Terdapat sedikit risiko fizikal untuk dipertimbangkan untuk ujian ini.
Semasa menggunakan ujian ELISA untuk penyaringan HIV, penting untuk mengetahui tingkap pendedahan. Sekiranya ujian ELISA dilakukan terlalu cepat setelah terdedah, tubuh tidak akan menghasilkan antibodi yang mencukupi untuk menyebabkan hasil yang positif, walaupun virus itu mungkin ada.
Apa yang diharapkan: Sebelum, semasa, dan selepas ujian
Ujian ELISA adalah ujian darah standard.
Sebelum ujian, orang yang menjalani ujian boleh menandatangani borang persetujuan. Juruteknik perubatan harus menjelaskan ujian dan menjawab sebarang pertanyaan.
Kemudian, profesional perubatan akan melakukan perkara berikut:
- periksa lengan untuk mencari urat yang sesuai untuk mengambil darah dari
- bersihkan tempat ujian dengan larutan antiseptik untuk mengurangkan bakteria di permukaan kulit
- sapukan tourniquet untuk membuat urat dipenuhi dengan darah
- masukkan jarum ke dalam urat dan lepaskan pucat agar jarum dapat mengisi
- tanggalkan jarum dan tekan sedikit tekanan dan pembalut ke tempat tusukan
Selepas ujian, tidak perlu berehat. Orang itu dapat memandu pulang dan menjalani hari mereka seperti biasa.
Memahami hasil
Hasil ujian tunggal tidak hanya positif atau negatif.
Inilah sebabnya mengapa ujian kedua diperlukan untuk mengesahkan hasilnya.
Kerana ujian ELISA sangat sensitif, beberapa orang mungkin menguji positif palsu.
Jangkitan lain seperti lupus, penyakit Lyme, dan STD lain boleh menyebabkan positif positif HIV pada ujian ELISA.
Oleh kerana itu, keputusan ujian ELISA positif perlu disahkan melalui ujian lain.
Walau bagaimanapun, jika kedua-dua ujian ELISA dan ujian lain sama-sama mengesan virus, kemungkinan terdapat virus.
Apa yang berlaku seterusnya bergantung pada keputusan ujian.
Apa yang berlaku sekiranya hasilnya negatif?
Hasil kedua-dua ujian itu negatif: Sekiranya pendedahan berlaku dalam 3 bulan terakhir, HIV mungkin ada tetapi belum dapat dikesan. Dalam kes ini, seseorang harus mengulangi ujian dalam 3 bulan. Sementara itu, mereka harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah penularan virus, sekiranya berlaku.
Langkah berjaga-jaga mungkin termasuk penggunaan kondom semasa hubungan seks, profilaksis pra-pendedahan (PrEP), dan profilaksis pasca-pendedahan (PEP).
Hasilnya adalah negatif, dan orang tersebut tidak pernah terdedah kepada HIV: Mungkin tidak diperlukan ujian lebih lanjut.
Bagaimana jika hasilnya positif?
Satu atau kedua-dua keputusan ujian adalah positif: Sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Ujian lebih lanjut mungkin disarankan untuk mengesahkan hasilnya, dan rejim rawatan dapat dimulakan jika perlu.
Ini termasuk:
- preskripsi untuk ubat antiretroviral
- maklumat mengenai tempat untuk mendapatkan rawatan pakar
- nasihat mengenai kumpulan sokongan tempatan
- cadangan untuk mencegah penularan
Ujian dan hasilnya biasanya sulit dan kadang-kadang tanpa nama. Namun, jika hasilnya positif, adalah penting untuk berbicara dengan pasangan mengenai hal ini, kerana pemeriksaan juga dapat disarankan untuk mereka.
Bantuan kewangan tersedia untuk rawatan HIV. Penanggung insurans ditanggung untuk menanggung beberapa kos, dan program kesihatan kerajaan mungkin dapat menolong mereka yang tidak mempunyai insurans.
Ujian alternatif
Banyak jenis ujian HIV tersedia dan disyorkan untuk digunakan oleh makmal.
Walaupun ujian ELISA masih dapat digunakan dalam pemeriksaan HIV, ujian berikut juga dapat dipertimbangkan:
- Ujian antibodi lain: Seperti ujian ELISA dan Western blot, ujian ini memeriksa antibodi dalam darah, air liur, dan air kencing.
- Ujian antigen atau antibodi: Ujian ini memeriksa keberadaan virus dan antibodi virus, menjadikannya sangat tepat untuk pengesanan awal. Ujian ini hanya tersedia menggunakan ujian darah.
- NAT: Ujian ini digunakan untuk mengesan HIV antara 7 dan 28 hari berikutan pendedahan berisiko tinggi. Walaupun ujian ini adalah yang paling tepat untuk pendedahan baru-baru ini, ia sangat mahal dan hanya digunakan dalam situasi di mana pendedahan telah berlaku.
Selain itu, pemeriksaan lebih lanjut mungkin disarankan untuk memeriksa kondisi yang mungkin juga terjadi, seperti hepatitis atau toxoplasmosis. Ujian kehamilan boleh dinasihatkan.
Kit ujian rumah tersedia untuk pembelian dalam talian. Penting untuk memastikan bahawa kit itu diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) dan mengikuti semua arahan dengan teliti.
Ujian yang sedang berjalan
Sekiranya hasilnya positif, orang tersebut memerlukan sokongan berterusan. Penting untuk mematuhi semua janji temu dan mengikuti nasihat pasukan kesihatan dengan berhati-hati.
Ujian dan pemantauan lebih lanjut akan dilakukan pada selang waktu atau sesuai keperluan.
Jumlah CD4 dapat membantu mengetahui seberapa baik sistem kekebalan tubuh berfungsi dan kemungkinan dijangkiti jangkitan atau penyakit oportunistik dari masa ke masa.
Ujian viral load menunjukkan berapa banyak virus dalam darah. Apabila viral load berada di bawah tahap tertentu, ia tidak dapat dikesan. Selagi ia tidak dapat dikesan, orang itu dapat mengharapkan untuk tetap sihat, dan mereka tidak akan menyebarkan virus itu kepada individu lain.
