Apakah disosiasi dan depersonalisasi?

Depersonalisasi dan pemisahan merujuk kepada keadaan seperti mimpi apabila seseorang merasa terputus dari persekitarannya. Perkara mungkin kelihatan ‘kurang nyata’ daripada yang sepatutnya.

Jenis sensasi ini berbeza-beza dalam keparahan dan boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk gangguan tekanan pasca-trauma dan penggunaan ubat-ubatan rekreasi.

Orang itu mungkin merasa seolah-olah mereka memerhatikan diri mereka dari kejauhan. Ada yang mengambil identiti yang berbeza. Orang itu dapat melakukan "pemeriksaan realiti." Mereka sedar bahawa sensasi mereka tidak biasa.

Depersonalisasi adalah aspek pemisahan.

• Perpisahan adalah istilah umum yang merujuk kepada pengasingan dari banyak perkara.
• Depersonalisasi secara khusus adalah rasa terpisah dari diri dan identiti seseorang.
• Derealisasi adalah apabila perkara atau orang di sekitar kelihatan tidak nyata.

Sebab dan faktor risiko

PTSD atau trauma masa lalu boleh menyebabkan depersonalisasi, ketika orang merasa terasing dari diri mereka sendiri.

Penyebab sebenar pemisahan tidak jelas, tetapi sering mempengaruhi orang yang pernah mengalami peristiwa yang mengancam nyawa atau trauma, seperti keganasan yang melampau, perang, penculikan, atau penderaan kanak-kanak.

Dalam kes-kes ini, adalah reaksi semula jadi terhadap perasaan tentang pengalaman yang tidak dapat dikendalikan oleh individu tersebut. Ini adalah cara untuk melepaskan diri dari seram pengalaman masa lalu.

Menurut Mind, badan amal kesihatan mental yang berpusat di United Kingdom, pemisahan dapat menjadi strategi untuk menenangkan, untuk membantu seseorang mengatasi saat-saat tekanan.

Secara neurologi, ia mungkin melibatkan ketidakseimbangan bahan kimia otak.

Faktor-faktor risiko

Sejumlah faktor boleh membuat seseorang lebih cenderung mengalami pemisahan dan depersonalisasi.

Dadah rekreasi

Beberapa ubat rekreasi mempengaruhi bahan kimia di otak. Ini boleh mencetuskan perasaan depersonalisasi.

Ketamine: Orang menggunakan anestetik disosiatif ini sebagai ubat rekreasi. Mereka mengambilnya kerana mencari pengalaman "di luar badan".

Penggunaan ganja: Orang telah mengalami pemisahan dan depersonalisasi dengan penggunaan dan penarikan ganja.

Alkohol dan halusinogen: Ini boleh mencetuskan depersonalisasi pada sesetengah orang

Orang telah melaporkan gangguan persepsi seperti depersonalisasi ketika menarik diri dari benzodiazepin.

Sebagai gejala keadaan lain

Ramai orang yang mengalami depersonalisasi juga mempunyai keadaan kesihatan mental yang lain.

Beberapa jenis penceraian boleh berlaku dengan keadaan berikut:

• kemurungan
• skizofrenia
• epilepsi
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• gangguan fobik
• gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
• migrain

Gangguan disosiasi dan depersonalisasi

Sebilangan orang akan mempunyai pengalaman di luar badan atau merasa seolah-olah mereka memerhatikan diri mereka dari kejauhan.

Menurut National Alliance on Mental Illness (NAMI), gangguan disosiatif yang memaparkan disosiasi atau depersonalisasi adalah:

• Amnesia disosiatif: Orang melupakan maklumat mengenai diri mereka sendiri atau perkara yang telah berlaku kepada mereka.
• Gangguan depersonalisasi-derealisasi: Ini boleh melibatkan pengalaman di luar badan, perasaan tidak nyata, dan ketidakupayaan untuk mengenali gambar seseorang di cermin. Mungkin juga ada perubahan dalam sensasi tubuh dan kemampuan berkurang untuk bertindak pada tahap emosi.
• Gangguan identiti disosiatif: Seseorang menjadi bingung tentang siapa mereka dan merasa seperti orang asing bagi diri mereka sendiri. Mereka mungkin berkelakuan berbeza pada masa yang berlainan atau menulis dengan tulisan tangan yang berbeza. Ini kadang-kadang dikenali sebagai gangguan keperibadian pelbagai.

Dalam beberapa budaya, orang berusaha untuk mencapai depersonalisasi melalui amalan agama atau meditasi. Ini bukan gangguan.

Gejala

Pemisahan boleh berlaku dengan cara yang berbeza.

Kajian yang diterbitkan di Akses Kemajuan dalam Rawatan Psikiatri menyatakan bahawa gejala boleh merangkumi:

• perubahan deria badan
• penurunan ketidakupayaan untuk bertindak balas secara emosi

Berikut adalah beberapa pengalaman yang mungkin dimiliki seseorang:

• pengalaman di luar badan, di mana mereka merasa seolah-olah mereka melayang atau menonton diri mereka dari kejauhan atau seolah-olah dalam filem
• rasa terputus dari badan mereka sendiri
• perasaan bahawa hidup adalah impian, di mana setiap orang dan segala-galanya kelihatan tidak nyata
• rasa tidak dapat mengawal tindakan mereka
• jurang ingatan, terutama orang, peristiwa, atau jangka masa tertentu dalam kehidupan
• tingkah laku obsesif, misalnya, berulang kali melihat ke cermin untuk memastikan bahawa mereka benar-benar

Sebilangan orang mungkin melakukan perjalanan secara fizikal ke tempat lain dan mengambil identiti yang berbeza semasa berada di sana. Individu tersebut mungkin tidak mengingati identiti mereka sendiri.

Kegelisahan boleh menjadi penyebab atau akibat pemisahan.

Diagnosis

Doktor menggunakan kriteria khusus untuk mendiagnosis pemisahan dan depersonalisasi.

Seorang doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai gejala dan sejarah peribadi dan perubatan mereka.

Doktor mungkin mengesyorkan ujian neurologi untuk mengesampingkan keadaan seperti epilepsi.

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-V) menyenaraikan yang berikut sebagai kriteria diagnostik untuk gangguan depersonalisasi:

• Orang itu secara berterusan atau berulang kali mempunyai rasa depersonalisasi atau derealisasi.

• Selama pengalaman ini, orang tersebut menyedari bahawa perubahan ini bukanlah kenyataan.

• Gejala ini mengakibatkan kesusahan dan kesukaran menjalankan tugas rutin.

• Gejala tidak berlaku kerana gangguan lain atau penggunaan ubat atau bahan lain.

Rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk keadaan ini, tetapi ubat dan kaunseling dapat membantu.

Ubat-ubatan

Tinjauan pada tahun 2013 mendapati bahawa doktor mungkin menetapkan kombinasi ubat, khususnya lamotrigine (Lamictal), inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI), dan ubat lain.

Walau bagaimanapun, penulis meminta penyelidikan lebih lanjut untuk mengesahkan sama ada ubat yang sedang digunakan sesuai. Pakar masih tidak bersetuju sama ada orang boleh atau harus menggunakan ubat.

Terapi tingkah laku kognitif (CBT)

Jenis terapi ini dapat membantu orang melihat gejala mereka dengan cara yang tidak mengancam. Ini dapat membantu mengurangkan kegelisahan dan tingkah laku obsesif yang boleh berlaku di samping mereka.

Bawa pulang

Depersonalisasi, pemisahan, dan pengalaman yang berkaitan dapat terjadi dengan beberapa sebab, termasuk PTSD, penggunaan beberapa bahan, dan beberapa keadaan sepanjang hayat.

Ia boleh menyebabkan kebimbangan dan kegelisahan, tetapi doktor mungkin dapat membantu jika anda mengalami gejala ini secara berterusan.