Apakah peringkat barah paru-paru?
Terdapat dua jenis barah paru-paru utama: barah paru-paru sel bukan kecil dan barah paru-paru sel kecil. Masing-masing mempunyai sistem pementasan yang berasingan yang digunakan doktor untuk mengklasifikasikan seberapa maju barah ini.
Pementasan membantu doktor meramalkan prospek seseorang yang menghidap barah paru-paru. Ia juga dapat membantu mereka mengembangkan rancangan rawatan sebaik mungkin.
Dalam artikel ini, kita melihat sistem pementasan yang berlainan untuk jenis utama kanser paru-paru, bagaimana mereka mempengaruhi tinjauan, dan gambaran keseluruhan gejala dan diagnosis.
Tahap
Kedua-dua jenis utama kanser paru-paru mempunyai sistem pementasan yang berbeza.
Kanser paru-paru sel tidak kecil
Menurut American Cancer Society (ACS), kanser paru-paru sel kecil (NSCLC) menyumbang 80-85% kes barah paru-paru. Tiga subtipe utama adalah:
- Adenokarsinoma: Kira-kira 40% penghidap barah paru-paru menghidap adenokarsinoma. Biasanya berkembang di bahagian luar paru-paru dan cenderung tumbuh lebih perlahan daripada dua subtipe yang lain. Ini bermaksud ada peluang yang lebih baik untuk mencari dan mengobati tumor sebelum merebak.
- Karsinoma sel skuamosa: Ini menyumbang sekitar 25-30% barah paru-paru. Ia tumbuh dari sel yang melapisi bahagian dalam saluran udara. Karsinoma sel skuamosa biasanya berkembang di bahagian tengah paru-paru.
- Karsinoma sel besar: Sekitar 10–15% barah paru-paru adalah jenis ini. Ia boleh tumbuh di mana-mana bahagian paru-paru dan cenderung tumbuh lebih cepat daripada subtipe lain.
Doktor biasanya menggunakan kriteria berikut untuk membuat NSCLC:
- ukuran dan lokasi tumor
- bilangan kelenjar getah bening berdekatan di mana barah telah merebak
- adakah barah telah merebak ke organ yang jauh (metastasis)
Dengan menggunakan kriteria ini, mereka mengira tahap berikut yang manakah paling tepat menggambarkan NSCLC:
Tahap 1
Tumor berada di satu paru-paru dan tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.
Tahap 2
Kansernya lebih besar dari 3 sentimeter (cm). Ia mungkin merebak ke kelenjar getah bening di dalam paru-paru tetapi tidak ke organ yang jauh.
Tahap 3
Kansernya berukuran lebih dari 7 cm. Ia mungkin merebak ke kelenjar getah bening di bahagian tengah dada tetapi tidak ke organ yang jauh. Tahap 3 mempunyai dua subtipe:
- 3a: Kanser belum merebak ke bahagian dada yang bertentangan.
- 3b: Kanser telah merebak ke kelenjar getah bening di paru-paru bertentangan atau berhampiran tulang kolar.
Tahap 4
NSCLC telah merebak ke paru-paru lain, ke cairan di sekitar paru-paru atau jantung, atau ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.
Kanser paru-paru sel kecil
Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) menyumbang kira-kira 15% daripada semua kes barah paru-paru.
Sistem pementasan yang paling biasa untuk SCLC memecah penyakit ini kepada dua kategori:
Tahap terhad
Kanser hanya berkembang di satu bahagian dada dan melibatkan satu bahagian paru-paru, kelenjar getah bening, atau kedua-duanya.
Tahap luas
Kanser telah merebak ke bahagian dada yang berlawanan atau di luar dada.
Kadar kelangsungan hidup
Pakar bercakap mengenai kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Ini merujuk kepada peluang seseorang untuk bertahan selama 5 tahun setelah diagnosis, dibandingkan dengan seseorang yang tidak mengidap barah.
ACS menggunakan peringkat berikut untuk menganggarkan kemungkinan bertahan 5 tahun atau lebih lama setelah diagnosis sama ada kanser paru-paru sel kecil atau sel kecil:
- Dilokalisasi: Pada masa diagnosis, barah hanya terhad pada satu bahagian badan.
- Serantau: Ia merebak ke tisu berdekatan.
- Jauh: Ia telah merebak ke seluruh badan dan mempengaruhi organ lain.
Menurut ACS, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah paru-paru sel bukan kecil adalah seperti berikut:
Untuk barah paru-paru sel kecil, jangka hayat adalah seperti berikut:
Prognosis
Pandangan bagi seseorang yang menghidap barah paru-paru bergantung pada jenis dan tahapnya.
Faktor lain yang boleh mempengaruhi prospek termasuk:
- umur
- seks
- tahap tindak balas keradangan
- status prestasi
Status prestasi merujuk kepada kemampuan seseorang untuk menjaga diri sebelum barah berkembang. Mereka yang memerlukan lebih banyak sokongan dalam kehidupan seharian mereka, dengan alasan apa pun, mungkin mempunyai pandangan yang lebih buruk. Tindak balas keradangan merujuk kepada cara sistem imun seseorang bertindak balas terhadap segala jenis serangan.
Kajian pada tahun 2015 menyatakan bahawa tindak balas keradangan seseorang dan status prestasi mereka mungkin memainkan peranan penting dalam pandangan orang yang menghidap barah paru-paru SC dan NSC. Penulis mencadangkan ini mungkin lebih penting daripada usia atau jantina.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ini mungkin benar, khusus untuk orang yang menghidap SCLC.
Penyakit lain, seperti radang paru-paru, boleh mempengaruhi pandangan seseorang yang menghidap barah paru-paru. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2020 menyimpulkan bahawa orang dengan barah paru-paru mewakili populasi yang rentan dalam menghadapi COVID-19. Mereka cenderung menghabiskan masa di hospital dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami sindrom gangguan pernafasan akut.
Tinjauan untuk kanser paru-paru sel bukan kecil biasanya lebih baik daripada kanser paru-paru sel kecil. Walau bagaimanapun, kanser mempengaruhi setiap orang secara berbeza, dan tidak mungkin untuk meramalkan hasil individu dengan tepat.
Bagaimana pandangan seseorang yang menghidap barah paru-paru tahap 4?
Gejala
Gejala barah paru-paru boleh menyerupai bronkitis atau radang paru-paru. Ini adalah sebahagian daripada sebab mengapa lebih daripada 70% barah paru-paru sudah berada pada tahap lanjut sebelum doktor menjumpainya, menurut kajian pada tahun 2015.
ACS mengesyorkan mendapatkan rundingan sekiranya gejala berikut menjadi jelas:
- batuk berterusan yang kerap membawa darah atau kahak gelap
- suara yang serak
- sakit dada
- sesak nafas
- mengi
- jangkitan pernafasan yang kerap
- keletihan atau kelemahan
- selera makan berkurang
- pengurangan berat
Gejala baru boleh berkembang ketika barah paru-paru berkembang. Ini termasuk:
- sakit kepala, pening, atau kejang, yang mungkin menunjukkan bahawa barah telah merebak ke sistem saraf
- penyakit kuning, kerana barah merebak ke hati
- benjolan di bawah kulit sekiranya barah telah sampai ke kelenjar getah bening
- sakit belakang
- sakit pinggul
- sakit tulang umum
Pemeriksaan
Pemeriksaan mungkin tidak menguntungkan setiap orang yang berisiko mendapat barah paru-paru.
Walau bagaimanapun, mereka yang berisiko tinggi dapat meningkatkan peluang mereka untuk mengenal pasti dan merawat barah paru-paru sebelum berkembang ke tahap yang lebih berbahaya kemudian.
Doktor mengesyorkan imbasan CT dosis rendah untuk pemeriksaan barah paru-paru.
ACS mengenal pasti orang dengan kriteria berikut sesuai untuk pemeriksaan barah paru-paru:
- berumur 55-74 tahun
- sedang merokok atau berhenti merokok selama 15 tahun terakhir
- mempunyai sejarah merokok bersamaan satu bungkus sehari selama 30 tahun, dua bungkus sehari selama 15 tahun, dan seterusnya
Orang dalam kategori tersebut boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai apakah pemeriksaan itu sesuai untuk mereka.
Apakah tanda-tanda awal barah paru-paru?
Diagnosis
Sekiranya gejala menunjukkan adanya barah paru-paru, doktor terlebih dahulu akan melakukan X-ray dada.
Sekiranya sinar-X mengesan tanda-tanda tumor atau tidak mengenal pasti sebab gejala dada, doktor akan meminta CT scan. Imbasan CT menghasilkan gambar yang lebih terperinci dan dapat mendedahkan ukuran, bentuk, dan kedudukan tumor di paru-paru.
Langkah selanjutnya adalah menentukan apakah nodul, jisim, atau ciri lain yang terdapat pada imbasan CT adalah barah paru-paru dan, jika demikian, jenis apa.
Untuk mencapainya, doktor akan memerintahkan biopsi tisu paru-paru menggunakan jarum atau pembedahan. Sebagai alternatif, doktor boleh menyiasat sampel sel dari kahak atau cecair yang mengelilingi paru-paru.
Ringkasan
Doktor menggunakan sistem pementasan yang berbeza bergantung pada jenis barah paru-paru. Tahap-tahapnya bergantung pada ukuran tumor, apakah ia telah menyebar, dan di mana ia telah menyebar.
Kadang kala, gejala barah paru-paru menyerupai keadaan lain, seperti bronkitis atau radang paru-paru, yang bermaksud doktor tidak selalu mendiagnosisnya sehingga ia sampai pada peringkat kemudian.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan dapat membantu dalam beberapa kes, dan diagnosis awal dapat mengenal pasti barah paru-paru pada tahap yang lebih baik.
Sesiapa yang mengalami gejala yang mungkin menunjukkan barah paru-paru harus bercakap dengan doktor secepat mungkin.
