Apakah tanda Lhermitte?
Tanda Lhermitte adalah sensasi pendek dan kuat yang terasa serupa dengan kejutan elektrik yang melepasi leher dan tulang belakang dan memancar melalui batang badan dan anggota badan.
Ia boleh berlaku dengan multiple sclerosis (MS), tetapi juga boleh mempengaruhi orang yang tidak menghidap MS.
Sebilangan orang menyebut tanda Lhermitte sebagai fenomena kerusi gunting kerana ia boleh berlaku apabila seseorang menundukkan kepala ke hadapan dengan pantas.
Mereka yang mengalami sensasi telah menyamakannya dengan kejutan elektrik. Ini disebabkan oleh rangsangan saraf yang teriritasi atau saraf tunjang dan menyebabkan sensasi serupa memukul siku atau "tulang lucu."
Dalam artikel ini, kita melihat mengapa tanda Lhermitte berlaku dan bagaimana ia berkaitan dengan MS. Kami juga membincangkan pilihan rawatan dan menerangkan kapan seseorang harus berjumpa doktor mengenai gejala ini.
Sebab-sebab tanda Lhermitte
Tanda Lhermitte paling kerap berlaku dengan MS. MS berlaku apabila badan secara salah menyerang sistem saraf pusat (CNS). CNS merangkumi otak dan saraf tunjang.
MS merosakkan sarung myelin, yang merupakan bahan pelindung, penebat yang melapisi serat saraf di otak dan saraf tunjang.
Kerosakan ini mengganggu aliran isyarat di seluruh bahagian CNS, mengakibatkan pelbagai gejala deria dan motorik.
Terdapat dua sebab utama tanda Lhermitte. Yang pertama adalah demyelination, atau kerosakan pada myelin di sekitar saraf. Yang kedua adalah hipereksitabiliti, iaitu peningkatan penembakan serat saraf di otak.
Kesalahan komunikasi antara serat saraf yang rosak juga boleh menyebabkan tanda Lhermitte.
Tanda Lhermitte terdapat pada gangguan demyelining lain, seperti neuromielitis optica, yang mempengaruhi saraf optik dan saraf tunjang.
Ia juga boleh berlaku dengan keadaan dan rawatan perubatan lain yang mempengaruhi saraf tunjang di kawasan leher.
Ini termasuk:
- pemampatan saraf tunjang disebabkan, misalnya, disebabkan oleh tumor
- kecederaan saraf tunjang
- radikulopati
- spondylitis serviks
- myelitis melintang
- degenerasi saraf tunjang
- beberapa rawatan radiasi atau kemoterapi untuk barah
- menghentikan penggunaan beberapa ubat antidepresan boleh meningkatkan risiko
- keradangan akibat kecederaan atau kerosakan pada saraf tunjang (myelopathy)
- Kecacatan Arnold-Chiari
- Penyakit Behçet, penyakit autoimun yang jarang berlaku yang menyebabkan keradangan pada saluran darah
- kayap
- lupus eritematosa sistemik
- menerima anestesia atau campur tangan lain ke tulang belakang
- ketoksikan nitrik oksida
- gangguan cakera serviks, yang mempengaruhi bahagian atas tulang belakang
Beberapa kajian kes menunjukkan hubungan antara kekurangan vitamin B12 dan tanda Lhermitte. Vitamin B12 diperlukan untuk pengeluaran dan pemeliharaan myelin, bahan lemak yang membentuk sarung myelin dan meliputi serat saraf.
Penemuan kajian pada tahun 2015 menunjukkan bahawa tanda Lhermitte mempengaruhi 1 dari 3 orang dengan MS. Kira-kira 16% peserta melaporkan mengalaminya semasa episod pertama MS mereka.
Pencetus
Tanda Lhermitte boleh berlaku ketika seseorang melenturkan leher mereka - contohnya, jika mereka membengkokkan leher ke depan secara tiba-tiba sehingga dagu menyentuh dada.
Pencetus lain termasuk:
- keletihan
- tekanan
- pendedahan kepada haba
Tanda Lhermitte berbeza daripada fenomena Uhthoff. Dengan fenomena Uhthoff, gejala neurologi MS bertambah buruk sementara apabila terdedah kepada panas. Mereka mungkin menjadi lebih teruk, misalnya, ketika menggunakan sauna.
Bila perlu menghubungi doktor
Orang yang mengalami tanda Lhermitte untuk pertama kalinya mungkin takut bahawa MS mereka bertambah buruk, tetapi ini tidak semestinya berlaku.
Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor, kerana mereka mungkin dapat mencadangkan pilihan rawatan.
Rawatan dapat membantu orang mengatasi kesakitan yang timbul dengan tanda Lhermitte dan gejala MS yang lain.
Sekiranya tanda Lhermitte berlaku pada seseorang tanpa diagnosis MS atau keadaan demyelining lain yang diketahui, mereka harus mempertimbangkan untuk bercakap dengan doktor. Tanda Lhermitte kadang-kadang boleh menjadi tanda awal MS.
Pilihan rawatan
Pendidikan dan kepastian seringkali cukup untuk menolong kebanyakan orang menguruskan ketidakselesaan tanda Lhermitte. Selalunya hilang selepas beberapa bulan hingga setahun.
Walau bagaimanapun, doktor boleh mengesyorkan rawatan jika ia sering berlaku dan mempengaruhi kualiti hidup seseorang.
Pelbagai pilihan rawatan dapat membantu mengatasi kesakitan tanda Lhermitte dan gejala MS yang lain.
Menguruskan tekanan
Teknik relaksasi dapat menolong sebilangan orang. Ia merangkumi:
- perhatian dan bertafakur
- bernafas panjang
- senaman regangan
Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai rutin regangan yang sesuai.
Peranti mekanikal
Memakai pendakap leher yang lembut dapat membantu seseorang mengelakkan pergerakan leher yang mencetuskan tanda Lhermitte.
Alat perangsang elektrik, seperti unit rangsangan saraf elektrik transkutan, menggunakan arus elektrik ringan untuk meredakan kesakitan. Nadi elektrik ini membantu mengurangkan isyarat kesakitan dan merehatkan otot.
Mereka juga boleh menyebabkan penghasilan hormon yang disebut endorfin yang bertindak sebagai penghilang rasa sakit semula jadi.
Dadah
Tidak ada rawatan ubat khusus untuk tanda Lhermitte, tetapi ada beberapa bukti anekdot bahawa perkara berikut dapat membantu:
- karbamazepin (Tegretol)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- gabapentin (Neurontin)
Ringkasan
Tanda Lhermitte adalah sensasi seperti kejutan elektrik yang mempengaruhi leher dan tulang belakang. Biasanya sporadis dan tidak bertahan lama, tetapi mungkin berulang. Selalunya sembuh tanpa rawatan selepas beberapa bulan atau hingga satu tahun.
Ia boleh memberi kesan kepada penderita MS apabila mereka melakukan pergerakan secara tiba-tiba dengan leher atau kepalanya. Walau bagaimanapun, ia tidak hanya berlaku dengan MS.
Tanda Lhermitte boleh mengganggu dan tidak selesa, tetapi tidak mengancam nyawa dan tidak bermaksud MS semakin teruk.
Sesiapa yang menghidap MS yang mengalami sensasi seperti itu mungkin ingin memberitahu doktor mereka. Doktor mungkin dapat memberi cadangan cara mengurangkan kesannya.
