Ujian darah barah prostat baru dapat mengurangkan biopsi
Ujian darah baru yang mencari sel tumor yang beredar dapat meningkatkan diagnosis kanser prostat dengan ketara dan mengelakkan biopsi dan rawatan yang tidak perlu.
Menggabungkan ujian baru dengan hasil antigen spesifik prostat (PSA) dapat menghasilkan diagnosis kanser prostat agresif yang lebih daripada 90% tepat, menurut Jurnal Urologi belajar.
Tahap ketepatan ini lebih tinggi daripada biomarker lain untuk barah prostat, kata pengarang kajian senior dan sepadan Dr. Yong-Jie Lu, seorang profesor onkologi molekul di Institut Kanser Barts Universiti Queen Mary London di United Kingdom.
"Ini dapat menyebabkan perubahan paradigma dalam cara kita mendiagnosis kanser prostat," tambahnya.
Sel tumor yang beredar adalah sel barah yang telah meninggalkan tumor asal dan memasuki aliran darah. Setelah sel-sel barah berada dalam aliran darah, sel-sel tersebut dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Ujian PSA tidak mencukupi untuk mendiagnosis barah
PSA adalah protein yang dihasilkan oleh prostat. Sekiranya terdapat barah di prostat, kelenjar akan mengeluarkan lebih banyak PSA ke dalam darah. Oleh itu, peningkatan tahap PSA dalam darah boleh menjadi tanda barah prostat.
Walau bagaimanapun, keadaan prostat lain, seperti keradangan atau pembesaran kelenjar bukan kanker, juga dapat meningkatkan tahap PSA.
Oleh itu, untuk mengesahkan kehadiran barah, individu tersebut menjalani biopsi, prosedur yang tidak selesa di mana pakar bedah mengeluarkan kepingan prostat dan menghantarnya untuk analisis tisu.
Biopsi prostat tidak hanya invasif tetapi juga berisiko, dengan kemungkinan besar pendarahan dan jangkitan.
Hasil biopsi kebanyakan lelaki dengan tahap PSA yang meningkat menunjukkan bahawa mereka tidak menghidap barah.
Walaupun biopsi prostat menunjukkan adanya barah, dalam kebanyakan kes, tumor tidak agresif dan tidak akan membawa maut jika doktor membiarkannya tidak dirawat.
Perlu ujian yang lebih baik daripada PSA dan biopsi
Kaedah semasa untuk mendiagnosis kanser prostat dengan menggabungkan ujian PSA dengan biopsi membawa kepada banyak biopsi sia-sia, terlalu banyak diagnosis, dan rawatan yang tidak perlu.
Kaedah seperti itu boleh membahayakan individu dan membuang masa dan sumber daya yang berharga dalam sistem penjagaan kesihatan.
"Jelas ada kebutuhan untuk pemilihan pasien yang lebih baik untuk menjalani prosedur biopsi," mendesak Prof Lu.
Untuk kajian itu, dia dan rakannya melakukan ujian darah baru pada 98 lelaki yang belum menjalani biopsi dan 155 yang lain yang baru saja mendapat diagnosis kanser prostat tetapi belum menjalani rawatan. Semua peserta menghadiri Hospital St Bartholomew di London.
Para penyelidik melihat bahawa kehadiran sel-sel tumor yang beredar dalam sampel darah prebiopsi adalah ramalan kanser prostat yang agresif yang dikesan oleh biopsi berikutnya.
Di samping itu, dari tahap sel tumor yang beredar, pasukan dapat menilai agresif barah.
Apabila digabungkan dengan ujian PSA, ujian sel tumor yang beredar dapat meramalkan dengan ketepatan 90%, lelaki mana yang akan menerima diagnosis kanser prostat yang agresif dari hasil biopsi.
Ujian siap 3-5 tahun selepas pengesahan
Kajian lanjutan - menggunakan hasil dari beberapa pusat bebas - kini harus mengesahkan penemuan ini, perhatikan para penyelidik.
Pasukan ini mengharapkan ujian itu akan tersedia, setelah mendapat persetujuan peraturan, sekitar 3–5 tahun setelah para penyelidik menyelesaikan kajian pengesahan.
Kira-kira 1 dari 9 lelaki akan menghidap barah prostat sepanjang hayatnya, menurut American Cancer Society (ACS).
ACS menganggarkan bahawa lebih daripada 174,000 lelaki akan mengetahui bahawa mereka menghidap barah prostat dan 31,620 akan mati di Amerika Syarikat pada tahun 2019.
Walaupun ia adalah penyakit yang serius, kebanyakan lelaki yang menghidap barah prostat tidak mati akibatnya. Terdapat lebih daripada 3.1 juta lelaki yang masih hidup di A.S. hari ini yang telah menerima diagnosis kanser prostat.
"Uji sel tumor yang beredar adalah cekap, tidak invasif, dan berpotensi tepat, dan kami sekarang telah menunjukkan potensinya untuk meningkatkan standard perawatan semasa."
Prof Yong-Jie Lu
