Kesedaran dapat meningkatkan rawatan gangguan penggunaan opioid
Ribuan orang mengalami hasil kesihatan yang negatif dari penggunaan atau penyalahgunaan opioid yang berlebihan, kelas ubat yang merangkumi kedua-dua bahan haram, seperti heroin, dan ubat-ubatan preskripsi untuk menghilangkan rasa sakit. Bolehkah perhatian meningkatkan kesan rawatan tradisional yang melegakan keinginan opioid?
Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah melaporkan bahawa sekitar 21-29% orang, yang doktor menetapkan mereka opioid untuk pengurusan kesakitan kronik, akhirnya menyalahgunakan ubat ini. Tambahan pula, sekitar 8-12% orang yang mengambil opioid preskripsi mengalami gangguan penggunaan opioid.
Beberapa kriteria yang digunakan pakar untuk mendiagnosis gangguan penggunaan opioid - menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - merangkumi:
- mengambil opioid lebih lama atau dalam jumlah yang lebih besar daripada yang disarankan oleh doktor
- mengalami keinginan yang kuat dan sukar dikendalikan untuk opioid
- penggunaan opioid memberi kesan negatif terhadap prestasi kerja atau sekolah
Biasanya, apabila seseorang mendapat diagnosis gangguan penggunaan opioid, doktor menetapkan terapi pemeliharaan metadon.
Dalam bentuk terapi ini, doktor menawarkan ubat metadon yang dikendalikan orang - juga opioid - untuk membantu mengurangkan gejala penarikan dan mengurangkan keinginan untuk ubat opioid.
"Terapi pemeliharaan metadon telah menjadi bentuk rawatan ubat yang berkesan untuk gangguan penggunaan opioid," kata Nina Cooperman, profesor bersekutu dan psikologi klinikal di Bahagian Psikiatri Ketagihan di Sekolah Perubatan Rutgers Robert Wood Johnson di New Brunswick, NJ.
"Namun, hampir separuh individu yang menggunakan [terapi pemeliharaan metadon] terus menggunakan opioid semasa rawatan atau kambuh [dalam] 6 bulan," tambahnya.
Atas sebab ini, Cooperman dan rakan-rakannya berminat untuk mengetahui apakah beberapa amalan alternatif, khususnya, perhatian, dapat membantu meningkatkan keberkesanan terapi pemeliharaan metadon untuk orang dengan gangguan penggunaan opioid.
Kesedaran mungkin merupakan tambahan terapi yang berguna
Dalam satu kajian - yang hasilnya kini muncul dalam jurnal Ketergantungan Dadah dan Alkohol - Cooperman dan pasukan menguji pendekatan baru untuk rawatan gangguan penggunaan opioid.
Para penyelidik merekrut 30 peserta dengan keadaan ini, serta kesakitan kronik, yang secara rawak mereka berpecah menjadi dua kumpulan.
Selama 8 minggu, satu kumpulan meneruskan rawatan metadon dan kaunseling yang disasarkan, sementara yang lain menerima terapi kombinasi eksperimental yang digelar para penyelidik sebagai "Peningkatan Pemulihan Berorientasikan Mindfulness" (LEBIH).
LEBIH menggabungkan terapi pemeliharaan metadon dengan amalan kesedaran, yang mengajar individu untuk fokus pada masa kini dan menjadi lebih peka terhadap pemikiran dan sensasi ketika ia berlaku.
Para penyelidik mendapati bahawa, pada akhir tempoh kajian 8 minggu, para peserta yang mendapat intervensi eksperimen LEBIH dilaporkan mempunyai kawalan 1.3 kali lebih baik terhadap keinginan opioid mereka berbanding dengan rakan sebaya dari kumpulan yang menjalani rawatan seperti biasa.
Peserta dalam kumpulan MORE juga melaporkan kesakitan dan tekanan yang lebih rendah, serta emosi positif yang jauh lebih tinggi berbanding dengan peserta lain.
Juga, mereka yang mengamalkan perhatian menyedari bahawa mereka menyedari lebih banyak keinginan untuk opioid. Para penyelidik mencadangkan reaksi ini sebenarnya dapat membantu individu-individu ini mendapatkan lebih banyak kawalan terhadap keinginan tersebut kerana kesedaran mendorong kesedaran tanpa penilaian.
"[T] kesan terapi yang LEBIH jelas di atas dan di luar yang disediakan oleh program berstruktur [rawatan seperti biasa], yang terdiri daripada kira-kira 6 jam terapi kumpulan dan individu setiap minggu - membuktikan potensi intervensi LEBIH," penyelidik membuat kesimpulan dalam kertas kajian mereka.
"Oleh itu, [...] kajian ini memberikan bukti yang menunjukkan bahawa LEBIH mungkin merupakan terapi tingkah laku tambahan yang berguna untuk rawatan bantuan [gangguan penggunaan opioid] di kalangan individu dengan kesakitan kronik," penulis mencadangkan.
