Adakah diet bebas gluten baik untuk kesihatan anda?

Diet bebas gluten adalah rawatan utama bagi penghidap penyakit seliak. Ramai orang tanpa keadaan ini juga akan bebas gluten untuk manfaat kesihatannya.

Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Protein ini membantu makanan mengekalkan bentuknya. Sebilangan besar bijirin, roti, dan pasta mengandungi gluten.

Sebilangan orang mempunyai intoleransi terhadap gluten. Penyakit seliak adalah keadaan autoimun di mana gluten merosakkan usus kecil, dan kepekaan gluten nonceliac adalah intoleransi makanan yang menyebabkan ketidakselesaan setelah makan gluten.

Walau bagaimanapun, tinjauan oleh syarikat penyelidikan pasaran mendapati bahawa sehingga 30% orang dewasa di Amerika Syarikat berusaha mengurangkan atau menghilangkan gluten dari makanan mereka. Sebilangan besar daripada mereka tidak menghidap penyakit seliak.

Bagi orang yang tidak bertoleransi gluten, adakah diet bebas gluten mempunyai faedah atau risiko kesihatan?

Bilakah gluten berbahaya?

Westend61 / Getty Images

Apabila penghidap penyakit seliak mengambil gluten, sistem kekebalan tubuh mereka menyerang dan merosakkan lapisan usus kecil mereka. Dengan pendedahan berulang kepada gluten, tubuh menjadi kurang mampu menyerap nutrien ke dalam aliran darah.

Komplikasi boleh timbul jika seseorang dengan penyakit seliak terus makan gluten, seperti:

  • kekurangan nutrien
  • anemia
  • pengurangan berat
  • osteoporosis
  • kemandulan
  • sklerosis berganda (MS)
  • keadaan neurologi

Penyakit seliak mempengaruhi sekitar 1% orang di Amerika Syarikat, atau 1 dari 133 orang. Sebilangan besar orang dengan seliak mungkin tidak tahu mereka memilikinya.

Kepekaan gluten nonceliac dianggap kurang teruk daripada penyakit seliak. Makan gluten tidak merosakkan usus, tetapi orang mungkin mengalami ketidakselesaan setelah makan gluten.

Gejala kepekaan gluten sering timbul di luar sistem pencernaan dan boleh merangkumi:

  • sakit kepala
  • kabus otak
  • sakit sendi
  • mati rasa di hujung kaki

Para penyelidik percaya bahawa lebih banyak orang mempunyai kepekaan gluten daripada penyakit seliak. Anggaran berbeza-beza, tetapi mungkin mempengaruhi antara 0,5% dan 13% orang.

Diet bebas gluten yang ketat adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk penyakit seliak dan kepekaan gluten.

Adakah kepekaan gluten nyata?

Banyak negara menyedari bahawa kepekaan gluten nonceliac adalah masalah. Walau bagaimanapun, ini adalah bidang kajian baru, dan penyelidik belum memahami keadaan, faktor risiko, atau seberapa biasa.

Beberapa penyelidik mencadangkan bahawa, daripada bertindak balas terhadap gluten dalam makanan, orang-orang sensitif terhadap oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol (FODMAP), yang merupakan protein bukan gluten lain yang terdapat dalam gandum.

FODMAP terdapat dalam biji-bijian yang mengandungi gluten. Ini dapat menjelaskan mengapa orang dengan IBS menunjukkan peningkatan gejala ketika menjalani diet bebas gluten.

Walaupun terdapat banyak kes yang didokumentasikan mengenai kemungkinan kepekaan gluten nonceliac, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum para saintis memahami sebab, gejala, dan kesan kepekaan gluten.

Apakah faedah diet bebas gluten?

Terdapat sedikit bukti saintifik bahawa diet bebas gluten mempunyai manfaat kesihatan bagi sesiapa yang tidak mempunyai penyakit seliak atau kepekaan gluten nonceliac.

Walaupun demikian, satu laporan dari National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menyatakan bahawa sekitar 2.7 juta orang tanpa penyakit seliak mengikuti diet bebas gluten antara tahun 2009 dan 2014.

Penulis laporan ini mencadangkan sebab-sebab berikut untuk penduduk yang lebih luas menggunakan diet bebas gluten:

  • persepsi orang ramai bahawa diet bebas gluten lebih sihat dan dapat memperbaiki gejala gastrousus yang tidak spesifik
  • produk bebas gluten kini lebih banyak terdapat
  • semakin ramai orang mendiagnosis diri mereka dengan kepekaan gluten dan mereka menyedari bahawa kesihatan gastrointestinal mereka bertambah baik setelah memotong gluten

Walaupun doktor dapat mendiagnosis penyakit seliak menggunakan ujian darah, ujian nafas, dan biopsi, tidak ada ujian diagnostik khusus untuk kepekaan gluten. Ramai orang mungkin mengalami intoleransi gluten tanpa menyedarinya.

Sekiranya seseorang mempunyai intoleransi gluten yang tidak didiagnosis, seperti penyakit seliak atau kepekaan gluten, mereka mungkin mendapati bahawa memotong gluten akan memperbaiki gejala mereka.

Walau bagaimanapun, jika seseorang mengesyaki bahawa mereka mempunyai intoleransi gluten, lebih baik bercakap dengan doktor untuk diagnosis yang tepat sebelum menghilangkan gluten dari diet.

Makanan yang mengandungi gluten adalah sumber nutrien penting, termasuk protein dan zat besi. Apabila tidak dilakukan dengan teliti, diet bebas gluten boleh menyebabkan kekurangan.

Bagaimana dengan autisme, epilepsi, dan skizofrenia?

Beberapa orang bimbang gluten boleh dikaitkan dengan perbezaan perkembangan atau keadaan perubatan. Ini adalah salah tanggapan. Walaupun intoleransi gluten lebih mungkin berlaku pada populasi ini, tidak ada bukti bahawa makan gluten menyebabkan perbezaan ini.

Bahagian berikut menerangkannya dengan lebih terperinci.

Autisme

Sebilangan orang percaya bahawa gluten boleh memperburuk atau menyebabkan tingkah laku yang berkaitan dengan autisme. Walau bagaimanapun, tinjauan 2017 menyimpulkan bahawa terdapat sedikit bukti bahawa diet bebas gluten mempunyai manfaat untuk gejala autisme pada kanak-kanak.

Epilepsi

Mungkin ada kaitan antara penyakit seliak dan epilepsi.

Dalam kajian kecil pada tahun 2016 terhadap 113 orang dengan epilepsi, sekitar 6% diuji positif untuk penyakit seliak.

Dalam kajian ini, 6 dari 7 pesakit ini mengalami sawan sepenuhnya di bawah kawalan dan dapat menghentikan ubat-ubatan antiepileptik setelah 5 bulan menjalani diet bebas gluten.

Ini menunjukkan bahawa orang yang menderita epilepsi dan penyakit seliak akan mendapat manfaat daripada diet bebas gluten.

Skizofrenia

Orang dengan skizofrenia mungkin lebih cenderung menghidap penyakit seliak.

Tinjauan 2018 mendapati bahawa diet bebas gluten boleh memberi manfaat kepada subpopulasi orang dengan skizofrenia yang mempunyai kepekaan terhadap gluten.

Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum mengesyorkan diet bebas gluten untuk penghidap skizofrenia.

Risiko

Manfaat dan risiko diet bebas gluten tetap kontroversial.Rafe Bundy, pakar pemakanan dan jurucakap Persatuan Pemakanan, memberitahu Berita Perubatan Hari Ini:

"Ada banyak orang di seluruh dunia yang menggunakan diet yang secara semula jadi bebas gluten atau rendah gluten. Contoh yang baik adalah sebahagian besar Asia, di mana makanan utama adalah beras, bukan gandum. Sangat mungkin untuk menjalani diet sihat yang juga merupakan diet bebas gluten menggunakan nasihat diet yang paling standard. "

Walau bagaimanapun, membuang gluten dari diet tanpa penjagaan boleh, dalam beberapa kes, mempunyai kesan buruk. Bahagian berikut menerangkan sebabnya.

Kekurangan pemakanan

Biji-bijian utuh, seperti roti gandum, mengandungi nutrien penting. Selain itu, banyak produk yang mengandungi gluten, seperti sarapan bijirin, juga diperkaya dengan vitamin.

Mengelakkan makanan yang mengandungi gluten, tanpa menambahkan sumber nutrien lain ke dalam diet, boleh menyebabkan kekurangan. Kekurangan boleh merangkumi:

  • besi
  • kalsium
  • serat
  • folat
  • thiamin
  • riboflavin
  • niasin

Kekurangan serat

Banyak produk yang mengandungi gluten tinggi serat. Semasa mengikuti diet bebas gluten, penting untuk mendapatkan serat makanan dari sumber lain, seperti kacang, lentil, kacang, biji-bijian, dan biji-bijian tanpa gluten.

Tinjauan 2017 menyimpulkan bahawa mengelakkan gluten boleh menyebabkan pengambilan bijirin yang sihat untuk jantung, yang boleh mempengaruhi risiko seseorang untuk penyakit kardiovaskular.

Makanan yang harus dielakkan

Untuk kekal sihat dan mengelakkan gejala, seseorang yang mengalami intoleransi gluten perlu menghindari semua makanan yang mengandungi gluten, walaupun dalam jumlah yang paling sedikit.

Makanan yang mengandungi gluten termasuk:

  • apa-apa makanan yang dibuat dengan bijirin seperti gandum, barli, triticale, rai, dan malt
  • roti
  • bir
  • sebilangan gula-gula
  • banyak pencuci mulut
  • bijirin
  • kek dan pai
  • kentang goreng
  • pasta
  • daging yang diproses
  • sup
  • bancuhan sos
  • sirap beras perang
  • derivatif malt, termasuk roti malt, cuka malt, ragi bir, dan bir berasaskan malt dan susu malt atau susu getar
  • beberapa jenis kicap
  • daging bakar sendiri

Barangan lain, terutamanya makanan yang diproses, boleh mengandungi gluten tersembunyi. Sesiapa yang perlu mengikuti diet bebas gluten harus memeriksa label makanan untuk memastikan tidak ada gluten dalam produk.

Produk yang dijual bebas gluten mungkin mengandungi bekas gluten, terutama jika dibuat di kilang yang juga menghasilkan produk berasaskan gandum biasa.

Item bukan makanan yang mungkin mengandungi gluten termasuk:

  • gincu, lip gloss, dan balsem bibir
  • main doh
  • ubat dan makanan tambahan
  • wafer persekutuan

Makanan untuk dimakan

Banyak makanan secara semula jadi bebas gluten. Ini termasuk:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran
  • telur
  • daging segar
  • ikan dan ayam
  • kacang yang tidak diproses
  • biji dan kacang
  • kebanyakan produk tenusu
  • nasi putih
  • ubi kayu
  • biji-bijian seperti soba, jagung dan tepung jagung, rami, quinoa, beras, kedelai, akar panah, dan millet

Sekiranya ada produk yang bersentuhan dengan biji-bijian, bahan pengawet, atau bahan tambahan yang mengandungi gluten, seseorang yang menghidap penyakit seliak harus menjauhinya.

Pelbagai alternatif bebas gluten, termasuk roti dan pasta, kini tersedia di kedai runcit. Produk bebas gluten juga tersedia untuk pembelian dalam talian melalui Amazon.

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), pengeluar makanan boleh memilih untuk menggunakan label "bebas gluten" pada produk mereka jika item tersebut mengandung kurang dari 20 bahagian per juta gluten.

Ketahui lebih lanjut mengenai makanan yang bebas gluten di sini.

Cara menyediakan makanan bebas gluten

Sesiapa yang berfikir untuk menghilangkan gluten dari diet mereka harus mengambil beberapa langkah untuk mempersiapkannya. Ini termasuk:

  • membincangkan dengan doktor mereka apa-apa gejala gastrousus, seperti sakit perut kronik atau teruk, kembung, atau cirit-birit, kerana doktor mungkin perlu menilai keadaan lain
  • terus mengambil gluten sehingga mereka diuji untuk penyakit seliak, kerana memotong gluten boleh menyebabkan hasil ujian negatif palsu
  • berbincang dengan pakar diet sebelum memotong gluten, untuk memastikan diet akan merangkumi semua nutrien penting

Ringkasan

Walaupun terdapat trend yang popular, terdapat sedikit bukti bahawa diet bebas gluten mempunyai manfaat kesihatan bagi orang yang tidak mempunyai intoleransi gluten seperti penyakit seliak atau kepekaan gluten nonceliac.

Diet bebas gluten adalah satu-satunya rawatan berkesan untuk penyakit seliak.

Apabila seseorang mengeluarkan sumber gluten dari diet mereka, adalah penting bahawa mereka mendapat nutrien yang mencukupi dari sumber makanan lain.

none:  industri farmasi - industri bioteknologi kesihatan Awam pengguguran