Pagi orang mungkin mempunyai risiko barah payudara yang lebih rendah
Mungkinkah menjadi orang pagi atau petang menjadi faktor risiko barah payudara? Satu kajian besar menunjukkan bahawa wanita yang berusia pagi mungkin berisiko rendah.
Penyelidik menerangkan kaedah dan penemuan mereka baru-baru ini BMJ kertas.
Untuk analisis mereka, mereka menggunakan data mengenai 180.216 wanita dari UK Biobank dan 228.951 wanita dari Breast Cancer Association Consortium.
Mereka melaporkan bahawa mereka mendapati "bukti yang konsisten" mengenai pilihan pagi yang mempunyai "kesan perlindungan" terhadap risiko barah payudara.
Mereka juga menemukan "bukti sugestif" bahawa tidur lebih dari 7-8 jam per malam dapat memberi "kesan buruk" terhadap risiko barah payudara.
Para penyelidik menekankan bahawa kesan yang mereka dapati adalah kecil, berbanding dengan faktor risiko lain untuk barah payudara, seperti BMI, pengambilan alkohol, dan merokok.
Kanser payudara bermula pada tisu payudara. Ia timbul apabila sel-sel yang tidak normal tumbuh di luar kawalan, menyerang tisu berdekatan, dan menyebar ke bahagian lain badan. Walaupun kebanyakannya menyerang wanita, lelaki juga boleh menghidap barah payudara.
Pada tahun 2016, terdapat sekitar 3.5 juta wanita yang hidup dengan barah payudara di Amerika Syarikat, menurut National Cancer Institute (NCI), yang merupakan salah satu National Institutes of Health (NIH).
NCI juga menganggarkan bahawa sekitar 13% wanita di A.S. akan menerima diagnosis barah payudara pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Fokus pada sifat dan bukannya faktor yang boleh diubah
Para penyelidik ingin menjalankan kajian ini kerana banyak kajian yang diterbitkan mengenai risiko barah payudara dan tidur cenderung berfokus pada "kerja shift malam dan paparan cahaya pada waktu malam."
Lebih sedikit kajian telah menumpukan pada sifat atau sifat peribadi yang sukar untuk diubah oleh individu, jika mereka dapat mengubahnya sama sekali. Keutamaan untuk pagi atau petang adalah contoh sifat seperti itu, yang digambarkan oleh pengarang sebagai "kronronip."
Mereka mencatat bahawa sejumlah "kajian persatuan besar di seluruh genom" telah menghasilkan profil genetik yang kuat untuk kronotipe (iaitu, pilihan pagi atau petang), tempoh tidur, dan gejala insomnia.
Dalam kajian baru, para penyelidik melakukan dua jenis analisis. Pada jenis pertama, mereka menjalankan analisis regresi multivariabel pada data Biobank UK untuk mencari kaitan antara barah payudara dan apa yang dilaporkan setiap peserta sebagai pilihan pagi atau petang, tempoh tidur, dan gejala insomnia.
Dalam analisis jenis kedua, mereka menggunakan profil genetik peserta mengenai kronotaip, tempoh tidur, dan insomnia untuk mencari kaitan antara ini dan barah payudara.
Jenis analisis kedua ini disebut Mendelian randomization (MR), dan mereka menjalankan ini pada data UK Biobank dan juga dua sampel data Consortium Association Breast Cancer Association (BCAC).
Pasukan ini mengumpulkan profil genetik dari "341 polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang berkaitan dengan kronotaip, 91 SNP yang berkaitan dengan tempoh tidur, dan 57 SNP yang berkaitan dengan gejala insomnia."
Pilihan pagi dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah
Analisis regresi multivariabel data Biobank UK menunjukkan bahawa wanita dengan pilihan pagi mempunyai risiko kanser payudara kurang daripada 1%, berbanding dengan wanita dengan pilihan malam.
Faktor yang mempunyai kesan kurang dari 1% terhadap risiko barah payudara wanita bermaksud bahawa ia mempengaruhi kurang dari 10 wanita dalam 1,000.
Analisis pertama ini mendapati "sedikit bukti hubungan antara tempoh tidur dan gejala insomnia."
Analisis MR dari data Biobank UK menyokong penemuan ini, begitu juga dengan analisis MR pada dua sampel data BCAC, dengan satu pengecualian. Ini menunjukkan "kesan buruk dari peningkatan jangka waktu tidur terhadap risiko barah payudara."
Pasukan ini memilih untuk menggunakan analisis MR kerana data mereka berasal dari kajian pemerhatian, yang merupakan kajian yang mengesan orang dari masa ke masa. Kajian semacam itu hanya dapat menjumpai hubungan antara pemboleh ubah, mereka tidak dapat membuktikan bahawa satu pemboleh ubah sebenarnya menyebabkan yang lain.
Dengan menggunakan analisis MR dan kaedah lain, dan mengesampingkan faktor risiko yang diketahui, para penyelidik berusaha menjadikan hasilnya lebih dipercayai dan kurang terganggu oleh faktor yang tidak dapat mereka ukur.
Dengan kata lain, mereka mengambil data pengamatan sejauh mungkin untuk menyokong bahawa ada hubungan sebab-akibat, walaupun jenis data tersebut tidak mengandung bukti.
'Bukti kuat mengenai kesan sebab'
Memandangkan bahawa analisis MR mengesahkan hasil pertama, penulis menyimpulkan bahawa "penemuan memberikan bukti kuat untuk kesan kronotaip pada risiko barah payudara."
Mengulas dalam sebuah editorial berkaitan, Eva Schernhammer, seorang profesor di jabatan epidemiologi di University of Vienna, menulis bahawa kajian itu mengenal pasti "keperluan untuk penyelidikan masa depan yang meneroka bagaimana tekanan pada jam biologi kita dapat dikurangkan."
Di samping itu, dia menunjukkan bahawa jenis studi ini "juga dapat membantu menyelaraskan waktu kerja dengan kronotipe - untuk lebih sesuai dengan waktu yang dikenakan secara luaran dengan pilihan harian individu, terutama pada populasi pekerja."
Dr. Luca Magnani, seorang penyelidik kanan dalam pembedahan dan barah di Imperial College London di United Kingdom, juga mengulas mengenai penemuan tersebut.
Dia menggambarkan kajian itu sebagai "menarik" di mana "para penyelidik telah mengenal pasti hubungan antara varian genetik (varian genetik yang terkait dengan tiga sifat tidur tertentu) dan risiko barah payudara - yang penting, tetapi ukuran kesannya sangat kecil."
Dia juga menunjukkan bahwa hasilnya sama sekali tidak menunjukkan bahwa "mengubah kebiasaan tidur akhirnya dapat menyebabkan penurunan risiko barah payudara (tidak ada hubungan dengan kebiasaan tidur atau insomnia)."
