Bagaimana proses pendermaan telur berfungsi?
Sumbangan telur adalah proses di mana seorang wanita yang subur menyumbangkan telur, atau oosit, kepada wanita lain untuk membantunya hamil. Ia adalah bahagian teknologi pembiakan dibantu, atau ART.
Prosedur ini biasanya melibatkan doktor mengeluarkan telur atau telur dari penderma, menyuburkannya di makmal, dan kemudian memindahkan embrio yang dihasilkan ke rahim penerima. Doktor melakukan ini menggunakan prosedur implantasi, seperti persenyawaan in vitro (IVF).
Kadang kala, pakar di fasiliti boleh membekukan sebahagian atau semua embrio untuk penggunaan atau implantasi kemudian pada wanita yang berbeza.
Sumbangan telur sering memberi manfaat kepada wanita yang tidak dapat menggunakan telurnya sendiri dengan pelbagai alasan, termasuk kegagalan ovari, menghindari anomali kongenital pada janin, atau usia lanjut.
Satu entri 2014 dalam jurnal Kesuburan dan Kemandulan mencadangkan bahawa 93 peratus dari semua pusat kesuburan di Amerika Syarikat menawarkan sumbangan telur. Kajian yang sama menunjukkan bahawa prosedur tersebut menghasilkan kelahiran yang berjaya 49.4-50 peratus dari waktu.
Dalam artikel ini, kita melihat kriteria untuk memilih penderma, prosedur itu sendiri, dan konsekuensi hukum setelah pendermaan telur.
Apa yang diharapkan
Pakar di pusat kesuburan akan melakukan proses pemilihan intensif untuk mencari penderma yang sesuai dan akan menjalankan prosedur undang-undang dengan teliti.
Sebelum memulakan prosedur, kebanyakan penderma perlu mengambil ubat yang menghentikan kitaran haid normal mereka.
Kesan sampingan ubat ini termasuk:
- kilat panas
- sakit kepala
- keletihan
- sakit badan
Penderma kemudian akan mengambil satu siri ubat kesuburan yang merangsang ovari untuk menghasilkan beberapa telur sekaligus. Ini dikenali sebagai hiperstimulasi. Penderma perlu menguruskan sendiri ubat ini dengan memasukkannya ke bawah kulit atau ke otot.
Sebilangan wanita mungkin mengalami kesan sampingan yang ringan, seperti lebam di tempat suntikan, perubahan mood, dan payudara yang lembut. Dalam kes yang jarang berlaku, seorang wanita mungkin mengalami sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) yang teruk. Ini berlaku apabila terlalu banyak telur berkembang di ovari. Wanita yang menghidap OHSS mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
Penderma mempunyai risiko kehamilan sebelum telur diambil, jadi adalah idea yang baik untuk mengelakkan persetubuhan atau menggunakan alat perancang penghalang, seperti kondom.
Sepanjang kitaran penderma, penderma akan sering menjalani ujian darah dan pemeriksaan ultrasound untuk memantau reaksi mereka terhadap ubat-ubatan tersebut.
Semasa pengekstrakan
Sejurus sebelum pengambilan telur, penderma akan menerima suntikan terakhir sebagai persediaan untuk prosedur.
Doktor akan melakukan aspirasi ovari transvaginal untuk mengeluarkan telur dari ovari penderma. Mereka akan memasukkan probe ultrasound ke dalam vagina dan menggunakan jarum untuk mengeluarkan telur dari setiap folikel.
Semasa prosedur, yang berlangsung sekitar 30 minit, doktor mungkin memberikan ubat penahan sakit, ubat penenang, atau ubat bius penderma.
Oleh kerana ini adalah prosedur kecil, penderma tidak perlu menginap di klinik atau hospital semalaman.
Selepas derma
Sebilangan wanita mendapati mereka memerlukan rehat selama beberapa hari untuk pulih dari aspirasi ovari transvaginal. Yang lain kembali ke aktiviti biasa pada keesokan harinya.
Beberapa program menyediakan penjagaan selepas ini kepada penderma, tetapi yang lain tidak. Oleh kerana proses pendermaan telur boleh memberi kesan psikologi, beberapa wanita mungkin berguna untuk bekerjasama dengan kaunselor atau psikoterapis setelah prosedur.
Risiko dan kesan sampingan
Risiko pendermaan telur agak rendah. Prosedur dan ubat untuk penderma telur adalah sama seperti untuk wanita yang menggunakan telur mereka sendiri dalam proses IVF dan mempunyai tahap risiko yang sama.
Penggunaan anestetik membawa risiko kecil semasa proses pengambilan telur, tetapi masalah serius jarang terjadi.
Sebilangan wanita mungkin mengalami pendarahan ketika doktor memasukkan jarum ke dalam ovari mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan pada usus, pundi kencing, atau saluran darah yang berdekatan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, kerosakan serius atau pendarahan teruk tidak mungkin.
Jangkitan juga mungkin berlaku berikutan penyingkiran telur. Doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk mencegahnya.
Kadang-kadang, ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk mempromosikan ovulasi pada penderma telur boleh menyebabkan OHSS, yang boleh ringan, sederhana, atau parah. Dalam semua kes, berjumpa doktor.
Kes yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital, dengan gejala yang merangkumi:
- kesukaran bernafas
- kenaikan berat badan yang cepat
- sakit perut
- muntah
Kriteria untuk penderma
Beberapa faktor boleh mempengaruhi kemampuan seorang wanita untuk mendermakan telur.
Faktor-faktor ini meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya dan mengurangkan risiko anomali kongenital.
Secara amnya, penderma berumur antara 21 hingga 35 tahun. Wanita dalam kumpulan umur ini cenderung memberi tindak balas yang lebih baik terhadap ubat kesuburan dan selalunya mempunyai kualiti dan kuantiti telur yang lebih tinggi.
Penderma harus bebas daripada jangkitan, seperti HIV dan hepatitis C. Juga, mereka tidak boleh mempunyai risiko penyakit genetik yang tinggi, seperti mereka yang membawa gen fibrosis kistik.
Wanita mungkin tidak layak untuk menderma jika mereka menghadapi risiko tinggi terkena HIV atau jangkitan lain. Begitu juga, seseorang mungkin tidak dapat mendermakan telur jika mereka tidak dapat memberikan sejarah perubatan keluarga yang terperinci.
Beberapa program menggemari wanita yang telah berjaya menyumbangkan telur atau melahirkan.
Pemeriksaan penderma telur
Program ternama menawarkan proses penyaringan yang ketat untuk meminimumkan risiko anomali kongenital dan komplikasi lain.
Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengeluarkan garis panduan untuk membantu klinik kesuburan mengesahkan kelayakan penderma telur.
Proses penyaringan program mungkin merangkumi beberapa atau semua langkah berikut:
- permohonan
- temu ramah, melalui telefon atau secara peribadi
- pemeriksaan fizikal
- ujian darah
- ujian dadah
- ultrasound, untuk memeriksa organ pembiakan
- sejarah perubatan dan psikologi - untuk mengetahui sejarah kesihatan penderma dan keluarga
- pemeriksaan penyakit berjangkit
- pemeriksaan penyakit yang diwarisi
Pemeriksaan psikologi
Menderma telur boleh menjadi pengalaman emosional bagi penderma dan penerima.
Program penderma telur yang terkenal merangkumi pemeriksaan psikologi menyeluruh dari semua individu yang terlibat.
Menilai kesihatan mental penderma sangat penting untuk memastikan kesihatan anak-anak yang dihasilkan, dan untuk memastikan penderma membuat keputusan yang tepat sebelum memulakan proses pendermaan.
Implikasi undang-undang bagi penderma telur
Status sah pendermaan telur berbeza mengikut negara. Di A.S., adalah sah bagi seorang wanita untuk mendermakan telur sama ada tanpa nama atau tidak. Adalah sah untuk menerima pampasan kewangan untuk mendermakan telur.
Klinik pendermaan telur memerlukan semua penderma menandatangani kontrak yang memastikan mereka tidak mempunyai hak atau tanggungjawab undang-undang kepada mana-mana kanak-kanak atau embrio yang dihasilkan.
Walaupun wanita yang menerima telur tersebut tidak akan menjadi hubungan genetik anak, dokumen sah akan merekodkannya sebagai ibu kelahiran.
Identiti penderma
Di A.S., penderma mungkin tidak dikenali. Mereka juga mungkin mengetahui atau mengenali penerima.
Banyak program pendermaan telur merahsiakan identiti penderma. Dalam kes lain, penerima telur akan menerima maklumat khusus mengenai penderma tetapi tidak akan bertemu antara satu sama lain atau mengenali nama satu sama lain.
Beberapa program mungkin membolehkan penderma dan penerima bertemu satu sama lain sekiranya kedua-dua pihak bersedia. Dalam beberapa keadaan, penerima boleh membenarkan penderma melakukan hubungan dengan anak setelah mereka mencapai usia tertentu.
Dalam kes lain, penderma mungkin sudah mempunyai hubungan dengan penerima. Ini berlaku sekiranya seorang wanita meminta rakan atau ahli keluarga untuk menyumbangkan telur. Dalam situasi seperti ini, klinik mengesyorkan melakukan hubungan secara langsung untuk mengatur proses pemeriksaan, rawatan, dan pemindahan.
Kos dan pembayaran penderma
Ibu bapa Melalui Sumbangan Telur, organisasi bukan untung global, menganggarkan kos pendermaan telur segar di A.S.pada harga $ 35,000– $ 50,000 untuk kitaran segar eksklusif. Ini bermaksud bahawa penerima tidak berkongsi telur dengan wanita lain dalam program ini.
Kos kitaran telur penderma bersama bermula pada sekitar $ 18,000.
Seorang wanita boleh memilih untuk menggunakan telur beku dari bank penderma. Ini biasanya berharga $ 16,000– $ 20,000 di A.S., dengan kadar yang jauh lebih rendah tersedia di Eropah.
Penderma telur biasanya mendapat pampasan untuk masa dan usaha mereka. Pembayaran tidak bergantung pada hasilnya.
Pampasan berbeza-beza bergantung pada program derma. Jawatankuasa Etika Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika telah membuat kesimpulan bahawa membayar wanita untuk mendermakan telur adalah etika.
Mereka juga mendapati bahawa jumlah wang yang dapat diterima oleh penderma adalah luas dan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk wilayah tersebut.
Ringkasan
Pendermaan telur adalah prosedur ringkas dengan kadar kejayaan yang baik. Ia melibatkan doktor yang mengeluarkan telur dari penderma yang disaring dengan teliti. Kos sumbangan telur segar berkisar antara $ 35,000– $ 50,000.
Seorang penderma telur akan mengambil ubat untuk menghentikan kitaran haid mereka dan merangsang ovari.
Prosedur ini berlaku di bawah penenang, anestesia, atau dengan penggunaan ubat penahan sakit. Seorang penderma mungkin memerlukan beberapa hari untuk pemulihan.
Menderma dan menanam telur boleh memberi kesan sampingan fizikal dan psikologi, tetapi ini adalah prosedur yang selamat dan boleh diterima dengan baik.
Penerima mungkin mengetahui atau tidak mengenali penderma, dan kemudahan yang berbeza mempunyai tahap kerahsiaan penderma yang berbeza. Banyak penderma menerima pampasan kewangan untuk masa dan telur mereka.
Proses penyaringan dilakukan secara menyeluruh dalam meminimumkan risiko anomali kongenital dan penyakit genetik. Kemudahan ini juga akan menjelaskan implikasi undang-undang kepada penderma dan penerima telur.
S:
Saya cuba menggunakan telur penderma untuk hamil, tetapi dalam kes saya tidak berjaya. Apa alternatif yang saya ada?
J:
Pilihannya termasuk mengulangi proses. Beberapa kitaran melibatkan penggunaan telur penderma segar sementara beberapa menggunakan telur penderma beku. Orang boleh mengulang kitaran hingga tiga kali. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan menurun semakin banyak kitaran yang diperlukan.
Sebilangan orang juga menganggap ibu tumpangan. Pengganti membawa janin untuk mengistilahkan [PF1] bagi pihak wanita lain. Prosesnya mungkin melibatkan penggunaan telur atau telur wanita itu sendiri dan air mani pasangannya, menderma embrio segar atau beku, atau kombinasi lain.
Kos untuk penggantian bergantung pada lokasi. Mereka boleh berkisar antara $ 90,000 hingga $ 130,000.
Valinda Riggins Nwadike Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
