Bagaimana kesedihan mempengaruhi sistem imun?
Kehilangan orang yang dikasihi tentunya sangat trauma; ia juga dapat memendekkan jangka hayat. Sebuah makalah baru-baru ini mengkaji penyelidikan selama puluhan tahun mengenai penderitaan dan kesannya terhadap sistem imun.
Selama bertahun-tahun, para penyelidik dan orang awam telah memperhatikan bahawa apabila seseorang kehilangan pasangan, risiko kematian mereka meningkat dengan ketara.
Pada hari-hari berlalu, kita mungkin menyebutnya sebagai kematian dari hati yang hancur.
Fenomena tersebut telah disiasat selama beberapa dekad.
Sebagai contoh, para penyelidik menggunakan data dari populasi Finlandia menerbitkan penemuan mereka pada tahun 1987. Mereka mendapati bahawa "Untuk semua sebab semula jadi, kematian pada minggu pertama [setelah kematian pasangan] lebih dua kali ganda, berbanding dengan kadar yang diharapkan."
Kajian lain, yang diterbitkan pada tahun 1995, menyimpulkan bahawa, setelah kematian pasangan, kematian "meningkat secara signifikan pada lelaki dan wanita." Peningkatan ini paling ketara 7-12 bulan setelah penderitaan.
Walaupun para saintis telah mengumpulkan sejumlah bukti yang menunjukkan kesan ini, terdapat sedikit maklumat mengenai mekanisme biologi yang mendorongnya.
Kekurangan dan sistem imun
Kini, tinjauan literatur telah berusaha untuk mengaitkan penemuan sebelumnya untuk mewujudkan gambaran yang lebih jelas mengenai fenomena ini. Secara khusus, penulis tertarik pada bagaimana penderitaan dan kesedihan dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh secara negatif, sehingga meningkatkan risiko kematian.
Para penulis, dari University of Arizona, di Tucson, baru-baru ini menerbitkan makalah mereka dalam jurnal Perubatan Psikosomatik.
Para penyelidik melakukan tinjauan sistematik terhadap penyelidikan yang diterbitkan dari tahun 1977 hingga sekarang. Secara keseluruhan, 33 kajian memenuhi tahap yang perlu dipertimbangkan untuk dianalisis dan para saintis memberi tumpuan kepada 13, yang mempunyai kualiti tertinggi.
Ketika ditanya mengapa mereka melakukan penelitian itu, salah seorang penulis, Lindsey Knowles, menjelaskan bahawa “Ada bukti kuat bahawa kematian suami isteri meningkatkan morbiditi dan risiko kematian awal pada janda dan duda; namun, kita masih belum mengetahui bagaimana tekanan hidup berdampak pada kesihatan. "
Pada akhir tahun 1970-an para saintis mula melihat peranan sistem kekebalan tubuh dalam meningkatkan risiko kematian setelah berkabung.
Makalah yang diterbitkan dalam The Lancet pada tahun 1977 mendakwa sebagai yang pertama mengukur kelainan fungsi kekebalan tubuh setelah berkabung.
Kajian semula bukti yang baru
Knowles menjelaskan bahawa dia ingin membuat dokumen yang merangkumi "semua data yang diterbitkan mengenai hubungan antara penderitaan dan fungsi kekebalan tubuh - untuk membangun pangkalan pengetahuan dan menyarankan petunjuk khusus untuk penelitian masa depan."
Makalah ini menggariskan penemuan utama dari kajian yang telah dijalankan hingga kini.
Secara khusus, mereka mengenal pasti bahawa orang yang menderita mengalami peningkatan tahap keradangan, ekspresi gen sel imun yang salah, dan pengurangan tindak balas antibodi terhadap cabaran imun.
Perubahan ini sangat penting ketika cuba memahami mengapa orang yang berduka mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi; misalnya, para saintis sudah mengetahui bahawa keradangan kronik berperan dalam pelbagai keadaan, termasuk kegemukan, penyakit jantung, dan diabetes.
Penulis juga menyimpulkan bahawa ada kaitan antara kesan psikologi dari penderitaan - seperti kesedihan dan kemurungan - dan bagaimana penderitaan sangat mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh.
Sebuah kajian yang diterbitkan pada tahun 1994, misalnya, menemukan bahawa, secara keseluruhan, individu yang telah berkabung tidak memiliki perbezaan yang signifikan dalam profil kekebalan mereka. Namun, mereka yang juga memenuhi kriteria diagnostik untuk kemurungan mengalami gangguan fungsi imun.
Jenis penyelidikan ini penting; masih terdapat banyak misteri mengenai topik ini, jadi setiap pandangan baru sangat penting. Para saintis tahu bahawa kesedihan meningkatkan risiko kematian lebih awal, jadi memahami apa yang berlaku secara fisiologi dapat membantu memandu bagaimana doktor merawat orang-orang ini di masa depan.
Seorang lagi penulis makalah, profesor bersekutu Mary-Frances O'Connor, menjelaskan bagaimana, "Suatu hari, doktor mungkin dapat mengesan perubahan imuniti pesakit dan mencegah komplikasi perubatan setelah mengalami pengalaman yang sukar ini."
Ketika ditanya mengenai sumbangan yang diberikan oleh kertas ini ke lapangan, O'Connor berkata:
"Tinjauan sistematik ini memberi para penyelidik sumber untuk membaca semua penyelidikan itu di satu tempat, dengan perspektif moden mengenai bagaimana bidang telah berubah dan model visual untuk membantu memajukan bidang dengan cara yang lebih teratur."
Walaupun penyelidikan ini mempunyai sejarah yang panjang, masih banyak jurang yang perlu diisi oleh para saintis dengan penyelidikan baru.
Seperti yang dijelaskan oleh penulis, terdapat keperluan besar untuk kajian membujur; sebagai contoh, jika para penyelidik dapat menilai profil kekebalan seseorang sebelum kesedihan berlaku dan sepanjang kejadiannya, ini akan memberikan kedalaman maklumat yang sangat diperlukan. Sudah tentu, pendekatan ini memerlukan banyak sumber.
Mudah-mudahan, tinjauan ini akan memikat minat para penyelidik generasi seterusnya yang ditakdirkan untuk menangani topik ini.
