Fibromyalgia: Ramai mungkin menerima diagnosis yang salah
Fibromyalgia adalah keadaan kronik yang mempengaruhi berjuta-juta orang di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, penulis kajian baru kini memberi amaran bahawa sebilangan besar orang yang telah menerima diagnosis mungkin, pada kenyataannya, tidak mengalami keadaan ini.
Orang dengan fibromyalgia mengalami kesakitan di seluruh badan, serta keletihan, sakit kepala, dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Gejala lain mungkin termasuk kemurungan dan kegelisahan, kurang tidur, dan masalah dengan ingatan atau pemikiran.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), fibromyalgia mempengaruhi kira-kira 4 juta orang dewasa di A.S., yang setara dengan sekitar 2 peratus populasi orang dewasa.
Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor mungkin akan bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang. Mereka juga mungkin melakukan ujian fizikal dan meminta sinar-X dan ujian darah.
Walaupun fibromyalgia sering berlaku, penyelidikan baru mendapati bahawa doktor telah salah mendiagnosis bahawa banyak orang mengalami keadaan ini. Dr. Frederick Wolfe dari Bank Data Nasional untuk Penyakit reumatik di Wichita, KS, mengetuai kajian itu.
Penemuan itu, yang muncul hari ini dalam jurnal Rawatan & Penyelidikan Artritis, menunjukkan bahawa menggunakan kriteria buku teks untuk mendiagnosis seseorang boleh menyebabkan prognosis yang berbeza daripada menggunakan penilaian doktor secara langsung.
Banyak diagnosis yang salah atau tidak dijawab
Dalam kajian ini, para penyelidik bekerja dengan 497 orang yang menghadiri klinik reumatologi. Semua individu ini mengisi borang soal selidik penilaian kesihatan dan soal selidik yang digunakan oleh American College of Rheumatology untuk menilai seseorang untuk gejala fibromyalgia.
Para peserta juga mendapat konsultasi dan diagnosis dari doktor reumatologi.
Semasa menilai hasil penilaian ini, para penyelidik mendapati bahawa hanya 121 orang (atau 24.3 peratus) dari 497 peserta awal yang menerima diagnosis fibromyalgia dari seorang doktor rheumatologi.
Ketika mereka membandingkan penilaian doktor dengan hasil penilaian berdasarkan soal selidik, para penyelidik mendapati bahawa mereka bertepatan dengan 79.2 peratus kes.
Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa kesepakatan di luar kedua-dua jenis penilaian ini hanya adil, dengan doktor kehilangan 60 (atau 49.6 peratus) kes fibromyalgia mengikut kriteria dan salah diagnosis 43 (atau 11.4 peratus) individu yang tidak sepadan kriteria untuk keadaan ini.
"Kami baru-baru ini mengkaji masalah yang sama pada 3.000 pesakit penjagaan primer dan menemui hasil yang sama," kata Dr. Wolfe. "Oleh itu," tambahnya, "kesimpulan kami selamat."
Diagnosis doktor masih 'standard emas'
Dalam editorial yang dipaparkan di samping makalah kajian, Dr Don Goldenberg dari Oregon Health & Science University di Portland menulis bahawa penemuan kajian semasa menunjukkan bahawa kriteria yang diterbitkan lebih tepat ketika mendiagnosis fibromyalgia.
Namun, dia menekankan bahawa kriteria yang diterbitkan, tidak kira seberapa baik dikembangkannya, tidak dapat menggantikan pendapat doktor yang menilai seseorang secara langsung dan menilai banyak pemboleh ubah kesihatan.
"Piawaian emas diagnostik untuk fibromyalgia akan terus menjadi pendapat pakar rheumatologi, bukan kriteria klasifikasi, tidak kira seberapa baik dan disengajakan."
Don Goldenberg
"Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap kebolehubahan dan keparahan gejala yang saling berkaitan ketika ia berlanjutan dari masa ke masa," tulis Dr. Goldenberg.
