Diabetes: Adakah anda memantau gula darah anda secara berlebihan?
Ramai orang yang menghidap diabetes jenis 2 memantau kadar gula darah mereka setiap hari, tetapi adakah itu benar-benar memberi perbezaan kepada kesihatan? Satu kajian baru menunjukkan bahawa mereka mungkin melakukan pemantauan yang berlebihan.
Menurut laporan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) baru-baru ini, kira-kira 30.3 juta orang di Amerika Syarikat menghidap diabetes, yang setara dengan hampir satu daripada 10 individu.
Bentuk diabetes yang paling biasa didiagnosis adalah diabetes jenis 2, yang, lebih kerap daripada tidak, tidak memerlukan suntikan insulin.
Sebaliknya, orang yang menghidap diabetes jenis 2 dapat menguruskan keadaan mereka dengan mengambil ubat yang sesuai.
Ubat yang sering diresepkan oleh doktor untuk diabetes jenis ini adalah metformin, yang membantu orang mengawal kadar gula darah mereka.
Oleh kerana menjaga gula darah sangat penting dalam diabetes, ahli endokrinologi menasihati orang yang mempunyai keadaan ini untuk melakukan ujian darah sederhana dan biasa yang boleh mereka lakukan di rumah dengan alat yang sesuai.
Walau bagaimanapun, bukti yang muncul menunjukkan bahawa banyak orang yang hidup dengan diabetes jenis 2 mungkin terlalu berhati-hati dan mengambil ujian ini terlalu kerap, tanpa memperoleh faedah nyata daripada melakukannya.
Satu kajian baru oleh penyelidik dari University of Michigan di Ann Arbor menunjukkan bahawa sebilangan besar orang dengan diabetes jenis 2 menguji tahap gula darah mereka sekurang-kurangnya dua kali sehari.
Penemuan ini, yang muncul dalam jurnal Perubatan Dalaman JAMA, menunjukkan bahawa warganegara A.S. atau, dalam beberapa kes, rancangan insurans mereka mungkin membayar sejumlah wang yang berlebihan untuk bekalan yang mereka perlukan untuk ujian yang tidak perlu.
Terlalu banyak preskripsi untuk jalur ujian
Dr. Kevin Platt, yang berada di Jabatan Perubatan Dalaman di University of Michigan, mengetuai pasukan yang meneliti data insurans 370,740 orang dengan diabetes jenis 2. Para penyelidik secara khusus menilai bagaimana individu ini mengisi preskripsi jalur ujian untuk ujian gula darah mengikuti garis panduan yang dikemas kini yang dikeluarkan oleh Persatuan Endokrin dan Persatuan Perubatan Dalaman Umum pada tahun 2013.
Garis panduan ini mengesyorkan agar penghidap diabetes jenis 2 mengurangkan kekerapan ujian tahap gula darah di rumah.
Dalam analisis mereka, para penyelidik hanya melihat orang yang menderita diabetes yang tidak memerlukan insulin atau mengambil ubat yang meningkatkan risiko hipoglikemia (kadar gula rendah). Namun, mereka termasuk orang yang tidak minum ubat untuk mengatur gula darah, dan juga mereka yang minum ubat yang tidak mengharuskan mereka untuk memeriksa kadar gula darah mereka dengan kerap.
Para penyelidik mendapati bahawa "86, 747 (23.4 peratus) [orang dalam kohort kajian] mengisi tiga atau lebih tuntutan untuk jalur ujian sepanjang tahun ini." Mereka juga menyatakan bahawa "lebih daripada separuh individu ini," bersamaan dengan 51.820 orang atau 14 peratus dari populasi kajian, "berpotensi menggunakan bekalan dengan tidak betul."
Daripada orang-orang ini, "32.773 individu mengambil agen yang tidak dianggap berisiko menyebabkan hipoglikemia (mis. Metformin hidroklorida) dan 19.047 tidak mempunyai tuntutan untuk ubat antidiabetes," tulis penulis.
'Mengurangkan penggunaan penjagaan yang tidak perlu'
Dr Platt dan pasukan menjelaskan bahawa setelah seseorang yang mengambil ubat gula darah menentukan dos yang paling sesuai untuk mereka, mereka tidak perlu lagi menguji kadar gula mereka setiap hari.
Walau bagaimanapun, hasil kajian menunjukkan bahawa bahkan orang yang tidak perlu melakukan ujian darah setiap hari masih menggunakan rata-rata dua jalur ujian setiap hari.
Para penyelidik percaya bahawa orang mungkin terus mengambil ujian untuk membolehkan mereka menyimpan catatan kadar gula darah mereka dan merasa lebih terkawal terhadap keadaan mereka.
Namun, mereka menghabiskan banyak wang untuk melakukannya, sama ada untuk rancangan insurans atau dari poket mereka sendiri sekiranya tiada insurans.
"Kos tuntutan median untuk jalur ujian adalah $ 325.54 […] setiap orang per tahun" untuk orang yang mempunyai rancangan insurans, tulis para penyelidik, dan kosnya mungkin lebih besar bagi mereka yang tidak mempunyai insurans.
"Kos penjagaan kesihatan dan akses ke rawatan adalah masalah penting bagi banyak orang Amerika," kata Dr. A. Mark Fendrick, pengarang kanan kajian.
"Penjimatan yang dihasilkan dari pengurangan penggunaan perawatan yang tidak perlu - seperti ujian gula darah di rumah yang tidak perlu - dapat membuat" ruang kepala "untuk membelanjakan lebih banyak perkhidmatan klinikal yang perlu kita beli lebih kerap."
A. A. Mark Fendrick
