Hepatosplenomegali: Semua yang perlu anda ketahui
Hepatosplenomegali adalah keadaan yang menyebabkan pembengkakan dan pembesaran hati dan limpa.
Keadaan perubatan yang berkaitan dengan hati sering dimulai dengan awalan "hepat-" (seperti hepatitis) dan "splen" merujuk kepada limpa. Istilah "megaly" menunjukkan bahawa sesuatu itu besar.
Kerana kedua-dua limpa dan hati memainkan peranan penting dalam tubuh, sangat penting untuk mengenal pasti dan membetulkan sebarang penyebab hepatosplenomegali.
Punca
Beberapa keadaan boleh menyebabkan hepatosplenomegali. Contohnya merangkumi:
- jangkitan, seperti hepatitis C, sifilis, atau sepsis dari jangkitan bakteria yang ketara
- penyakit hati kronik dengan hipertensi portal
- barah, seperti amiloidosis atau sarcoidosis
- HIV
- leukemia
- limfoma
- anemia yang merosakkan
- akomegali
- anemia sel sabit
- lupus eritematosus sistemik
- talasemia
- tirotoksikosis
- trauma, seperti kemalangan kereta yang menimpa limpa dan hati
Pembesaran hati juga boleh menyebabkan pembesaran limpa kerana kedua-dua organ saling berdekatan.
Apabila hati bertambah besar, ia memberi tekanan tambahan pada limpa. Tekanan ini mempengaruhi aliran darah ke limpa, yang boleh menyebabkannya membengkak dan bertambah besar.
Juga, limpa bertanggungjawab untuk menyaring bakteria dan virus. Apabila ini menyebabkan masalah dengan hati, mereka juga boleh mempengaruhi limpa.
Faktor-faktor risiko
Doktor mungkin dapat mendiagnosis hepatosplenomegali dengan lebih mudah jika seseorang mempunyai beberapa faktor risiko berikut:
- diabetes
- kolesterol tinggi
- penggunaan alkohol atau ketagihan
- sejarah berkongsi jarum
- berlebihan berat badan
Seseorang yang mempunyai faktor risiko ini harus berbincang dengan doktor mereka tentang bagaimana mereka dapat meningkatkan kesihatan hati mereka dan mengurangkan risiko mereka terkena hepatosplenomegali.
Gejala
Hepatosplenomegali berlaku apabila hati dan limpa jauh lebih besar daripada ukuran biasa. Biasanya, seseorang tidak dapat merasakan batas hati atau limpa di perutnya. Tetapi jika mereka mempunyai hepatosplenomegali, mereka biasanya dapat merasakan organ ini.
Purata limpa dewasa mempunyai berat sekitar 100 hingga 250 gram (g). Dari atas ke bawah, limpa berukuran kira-kira 11 sentimeter (cm) panjangnya.
Walau bagaimanapun, apabila seseorang mempunyai limpa yang diperbesar, beratnya boleh melebihi 400 g dan panjangnya lebih dari 13 cm. Sekiranya seseorang mempunyai splenomegali yang sangat ketara, limpa dapat menimbang antara 500 dan 1.000 g.
Hati yang sihat beratnya sekitar 1.4 hingga 1.5 kg pada seorang lelaki dan 1.2 hingga 1.4 kg pada seorang wanita. Hati biasanya berukuran panjang 16 cm atau kurang, tetapi hati yang membesar mungkin jauh lebih besar daripada ini.
Ketika hati dan limpa membesar, mereka tidak dapat berfungsi seperti biasa. Ini boleh menyebabkan gejala yang mungkin termasuk:
- air kencing coklat
- pergerakan usus berwarna tanah liat
- perut yang membesar atau membengkak
- demam
- gatal
- penyakit kuning atau menguning mata dan kulit
- loya
- sakit, terutamanya di bahagian kanan atas perut
- keletihan yang tidak dapat dijelaskan
- muntah
Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk bergantung kepada penyebabnya.
Hepatosplenomegali pada kanak-kanak
Kanak-kanak juga boleh mengalami hepatosplenomegali. Beberapa kemungkinan penyebab hepatosplenomegali pada kanak-kanak termasuk:
- penyakit penyimpanan lisosom, yang merupakan disfungsi enzim hati, seperti ketidakmampuan memproses glukokerebrosida
- malaria
- sepsis atau jangkitan bakteria yang teruk
- talasemia
Diagnosis
Ujian darah dapat membantu mendiagnosis hepatosplenomegali.
Seorang doktor akan mula mendiagnosis hepatosplenomegali dengan menilai sejarah perubatan seseorang dan gejala semasa.
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, memberi perhatian khusus pada perut untuk tanda-tanda pembesaran organ. Mereka mungkin merasa sakit pada bahagian perut yang bengkak dan melihat apakah mereka dapat merasakan hati dan limpa dengan mudah.
Seorang doktor kemungkinan akan memerintahkan banyak ujian diagnostik untuk menentukan penyebab hepatosplenomegali yang paling mungkin. Ujian ini merangkumi:
- Ujian darah: Ujian darah untuk hepatosplenomegali termasuk ujian fungsi hati, jumlah darah lengkap, dan ujian untuk faktor pembekuan.
- Imbasan Imaging: Imbasan tomografi (CT) atau ultrasound dapat membantu doktor menentukan sama ada tumor atau abses menyebabkan pembengkakan. Ujian pencitraan juga dapat menunjukkan seberapa besar hati dan limpa.
- Biopsi: Seorang doktor boleh membuang sepotong tisu hati secara pembedahan untuk menentukan sama ada terdapat sel barah.
Rawatan
Rawatan untuk hepatosplenomegali berbeza-beza bergantung kepada penyebab pembesaran organ. Mengubati penyebab yang mendasari biasanya akan membantu mengurangkan ukuran organ.
Ubat-ubatan khusus dapat digunakan untuk mengobati banyak penyebab hepatosplenomegali, termasuk anemia, HIV, penyakit hati, dan infeksi. Seseorang mungkin juga perlu membuat penyesuaian terhadap diet mereka.
Sekiranya seseorang mempunyai tumor barah yang mempengaruhi hati atau limpa, doktor boleh mengesyorkan membuang tumor dan menggunakan rawatan kemoterapi atau radiasi untuk mencegah barah itu kembali.
Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan membuang limpa dan sebahagian hati.
Walaupun seseorang dapat hidup tanpa limpa mereka, mereka tidak dapat hidup tanpa hati. Orang dengan keadaan teruk dan mengancam nyawa yang berkaitan dengan hepatosplenomegali mungkin memerlukan pemindahan hati.
Prospek
Hepatosplenomegali boleh menjadi akibat daripada banyak keadaan yang berkaitan dengan hati dan limpa.
Doktor akan menilai gejala seseorang dan menggunakan ujian diagnostik untuk menentukan kaedah rawatan terbaik. Sekiranya berlaku, campur tangan pembedahan dan pemindahan mungkin diperlukan.
