MUNGKINKAH PROBIOTIK MENYEBABKAN 'KABUT OTAK' DAN KEMBUNG?

Penggunaan probiotik dapat menyebabkan sekumpulan gejala - termasuk kabut otak dan kembung perut - dengan meningkatkan bakteria di usus kecil.

Mungkinkah probiotik berada di belakang kembung perut yang teruk dan kabut otak?

Ini adalah kesimpulan bahawa para penyelidik di Universiti Augusta di Georgia sampai setelah mempelajari 30 orang yang mengalami gejala perut seperti gas, kembung, dan distensi.

Daripada jumlah tersebut, 22 juga melaporkan gejala kabut otak, yang merupakan keadaan mental sementara yang menimbulkan kekeliruan dan kesukaran dengan tumpuan dan ingatan. Semua 22 mengambil probiotik, beberapa lebih daripada satu jenama.

Ada yang melaporkan bahawa episod kabut otak mereka - yang dapat berlangsung selama beberapa jam setelah makan - sangat teruk sehingga mereka harus berhenti bekerja.

Walaupun mereka semua mempunyai simptom perut yang teruk, mereka yang mempunyai kabut otak cenderung mempunyai dua keadaan lain: pengumpulan bakteria dalam usus kecil mereka, dan kadar asid D-laktik dalam darah yang lebih tinggi. Dalam beberapa kes, kadar asid adalah dua hingga tiga kali ganda daripada normal.

Lactobacillus spesies bakteria, salah satu "probiotik yang paling biasa digunakan," menghasilkan asid D-laktik. Bakteria menghasilkan asid ketika mereka menumis gula dalam makanan yang melewati usus.

Kabut otak hilang dan, bagi kebanyakan pesakit, gejala perut "bertambah baik dengan ketara" setelah rawatan dengan antibiotik dan menghentikan penggunaan probiotik.

Makalah mengenai kajian itu kini diterbitkan dalam jurnal Gastroenterologi Klinikal dan Terjemahan.

"Apa yang kita ketahui sekarang," jelas penulis kajian pertama Dr. Satish SC Rao, pengarah Pusat Penyelidikan Klinik Kesihatan Pencernaan di Medical College of Georgia di Universiti Augusta, "adalah bakteria probiotik mempunyai keupayaan unik untuk memecah gula dan menghasilkan asid D-laktik. "

Dia menunjukkan bahawa mengambil probiotik mungkin "secara tidak sengaja" menetapkan syarat untuk kabut otak dan gejala lain dengan mengisi usus kecil dengan terlalu banyak bakteria yang menghasilkan asid D-laktik.

Mikroba usus dan kesihatan

Sebagai alat penyelidikan telah bertambah baik, para saintis telah menemukan bukti yang semakin meningkat mengenai peranan bakteria dan mikroorganisma lain dalam usus manusia dalam kesihatan dan penyakit.

Usus manusia adalah rumah bagi ekosistem kompleks dari sekitar 300-500 spesies bakteria dengan jumlah gen di bawah 2 juta.

Jajahan mikroba ini hidup bekerjasama dengan kami. Mereka berinteraksi dengan sistem imun kita, membantu kita mencerna makanan, dan mengambil bahagian dalam proses metabolik kita. Sebagai balasannya, kami melindungi mereka daripada mikroba musuh dan menyediakan tempat perlindungan dan nutrien.

Usus manusia steril semasa lahir dan tidak lama kemudian mula mengumpul mikrob dari pelbagai sumber. Kepelbagaian dan komposisi koloni mikroba bergantung pada banyak faktor, seperti jenis kelahiran, sanitasi, kaedah makan, hubungan fizikal, dan penggunaan antibiotik.

Kerana pergerakan makanan yang berotot di sepanjang usus, dan kerana asid gastrik, hempedu, dan jus pencernaan lain mempunyai kesan antibiotik, bahagian usus yang terletak di perut dan usus kecil yang berdekatan relatif tanpa bakteria pada orang yang sihat .

Sebaliknya, usus besar - yang terdapat di ujung usus berhampiran rektum - mengandungi koloni bakteria yang lebih padat, dan komposisinya sangat berbeza.

Di sini, strain yang dominan - termasuk Lactobacilli - bersifat anaerob, mungkin kerana penyesuaian dengan persekitaran rendah oksigen. Sebaliknya, bakteria di bahagian usus lebih dekat dengan perut, adalah aerobik.

Berhati-hatilah dengan ‘penggunaan berlebihan’ probiotik

Selama bertahun-tahun, kami telah mendengar bahawa mengambil sejumlah mikroorganisma tertentu - yang dikenali sebagai probiotik - dapat memberi manfaat kepada kesihatan manusia kerana kesannya pada usus.

Sudah menjadi kebiasaan untuk mengambil probiotik untuk mengurangkan keadaan dan penyakit saluran pencernaan, dan doktor yang merawatnya juga semakin mengesyorkannya.

Probiotik yang paling biasa digunakan adalah Lactobacillus dan Bifidobacterium spesies.

Di Amerika Syarikat, probiotik diklasifikasikan sebagai makanan tambahan dan pengeluarannya tidak tertakluk kepada peraturan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) yang sama dengan ubat-ubatan yang diperlukan.

Terdapat banyak probiotik komersial yang terdapat di kaunter. Mereka datang dalam berbagai bentuk, seperti pil "kering beku", sachet yang dapat dicampurkan dengan minuman, dan yogurt.

Walaupun beberapa pengeluar probiotik telah menguji sebilangan produk mereka dalam ujian klinikal, ada sedikit atau tidak ada penyelidikan mengenai sama ada mengambil probiotik yang berbeza menyebabkan bakteria tersebut dapat bekerja sama atau saling melawan.

Terdapat senario tertentu di mana penggunaan probiotik menimbulkan masalah, termasuk keadaan yang mempengaruhi pergerakan makanan di sepanjang saluran gastrousus. Orang yang mengambil opioid dan ubat untuk mengurangkan asid perut juga mengalami masalah.

Dr. Rao dan rakan-rakannya menyedari bahawa probiotik dapat memberi manfaat kepada beberapa orang dalam situasi tertentu, seperti membantu mengisi bakteria usus setelah mengambil antibiotik. Namun, mereka memberi amaran terhadap "penggunaan berlebihan dan tanpa pandang bulu."

Kajian pertama menunjukkan kesan dalam 'usus utuh'

Semua orang yang mengambil bahagian dalam kajian ini menjalani pemeriksaan gastrointestinal yang luas untuk mengesampingkan kemungkinan sebab lain untuk gejala mereka. Mereka juga melengkapkan soal selidik mengenai gejala mereka, penggunaan probiotik, penggunaan yogurt, dan kebiasaan makanan tertentu.

Pasukan ini menjalankan ujian metabolik yang mengikuti apa yang berlaku semasa peserta mengambil karbohidrat. Ini menunjukkan kesan pada kadar glukosa, insulin, asid D-laktat, dan asam L-laktat, yang dihasilkan ketika otot membakar glukosa untuk tenaga.

"Gejala paling teruk" yang dialami pada 30 pesakit adalah "kembung, sakit, jarak, dan gas" di perut. Ini sama kuatnya pada 22 pesakit dengan kabut otak (yang semuanya menggunakan probiotik) dan 8 pesakit tanpa kabus.

Para penyelidik mendapati bahawa kumpulan kabus otak lebih cenderung mempunyai keadaan yang disebut pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO), di mana terdapat lebih banyak bakteria dalam usus kecil berbanding dengan individu yang sihat.

Mereka juga mendapati bahawa tiga perempat kumpulan kabut otak mempunyai tahap asid D-laktik yang lebih tinggi dalam darah mereka berbanding dengan seperempat dari mereka yang berada dalam kumpulan tanpa kabut otak.

Kajian lain menunjukkan bahawa probiotik boleh menyebabkan pengeluaran asid D-laktik yang berlebihan dan mengakibatkan kabut otak pada orang dengan sindrom usus pendek. Ini adalah keadaan di mana usus kecil tidak berfungsi dengan betul dan mengakibatkan karbohidrat yang tidak dicerna.

Lebihan karbohidrat yang tidak dicerna inilah yang menyebabkan SIBO dan kadar asid D-laktik yang lebih tinggi.

Dr. Rao mengatakan bahawa kajian mereka nampaknya yang pertama menghubungkan penggunaan probiotik dengan kabut otak, SIBO, dan tahap tinggi asid D-laktik pada orang dengan "usus yang utuh."