Ubat tekanan darah biasa boleh meningkatkan risiko serangan jantung
Kajian awal menyimpulkan bahawa ubat yang biasa diresepkan oleh doktor untuk merawat angina dan tekanan darah dapat meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba.
Penangkapan jantung berlaku apabila jantung berhenti mengepam darah ke seluruh badan. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, serangan jantung boleh membawa maut dalam beberapa minit.
Menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), di Amerika Syarikat, sekitar 475,000 orang mati akibat serangan jantung setiap tahun.
Ia meragut lebih banyak nyawa daripada kanser kolorektal, barah payudara, barah prostat, radang paru-paru, influenza, kemalangan kenderaan, senjata api, HIV, dan kebakaran rumah.
AHA menggambarkan serangan jantung "sebagai salah satu masalah kesihatan awam yang paling mematikan di A.S." Oleh itu, kerana serangan jantung adalah serius dan biasa, memahami faktor risiko yang terlibat adalah mustahak.
Untuk tujuan ini, Majlis Resusitasi Eropah menubuhkan sebuah projek yang mengumpulkan data mengenai serangan jantung, yang disebut rangkaian Penangkapan Jantung Sakit Eropah (ESCAPE-NET).
Faktor risiko baru?
Satu kajian baru-baru ini menggunakan data ESCAPE-NET menyiasat sama ada kumpulan ubat yang biasa memainkan peranan dalam penangkapan jantung.
Penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan dihydropyridine untuk merawat tekanan darah tinggi dan angina, yang merupakan sakit dada yang berkaitan dengan pengurangan aliran darah ke jantung. Projek ini memfokuskan kepada dua dihydropyridine: nifedipine dan amlodipine.
Para saintis mempunyai akses ke data dari pendaftaran Amsterdam Resuscitation Studies Belanda dan Danish Cardiac Arrest Registry, yang kedua-duanya merupakan sebahagian daripada ESCAPE-NET.
Para penyelidik membentangkan penemuan mereka di EHRA 2019, kongres tahunan Persatuan Rhythm Jantung Eropah, yang berlangsung di Lisbon, Portugal.
Secara keseluruhan, mereka mempunyai akses ke data dari lebih dari 10,000 orang yang menggunakan dihydropyridine dan 50,000 kawalan.
Analisis mereka menunjukkan bahawa mereka yang mengambil nifedipine dosis tinggi secara signifikan lebih cenderung mengalami serangan jantung di luar hospital daripada mereka yang tidak mengambil dihidropiridin atau yang mengambil amlodipine.
Mengapa ini berlaku?
Para saintis berpindah ke makmal untuk memeriksa mengapa tindakan kedua-dua ubat itu berbeza. Kedua-duanya menggunakan mekanisme yang sama, jadi mengapa seseorang meningkatkan risiko serangan jantung sementara yang lain nampaknya tidak membuat perbezaan?
Dihydropyridine berfungsi dengan menyekat saluran kalsium jenis-L. Apabila saluran ini tersekat, potensi tindakan sel jantung menjadi lebih pendek.
Frasa "potensi tindakan" menerangkan perubahan cas membran yang berkaitan dengan transmisi dorongan.Mereka berlaku di sel saraf dan otot.
Perubahan ini berpotensi mendorong aritmia yang menyebabkan serangan jantung.
Menariknya, eksperimen in vitro ini sesuai dengan penemuan kajian populasi. Dosis tinggi nifedipine memendekkan potensi tindakan lebih tinggi daripada amlodipine dos tinggi.
"Nifedipine dan amlodipine sering digunakan oleh banyak pakar kardiologi dan doktor lain, dan pilihannya sering bergantung pada pilihan dan pengalaman peribadi pengawas."
Ketua projek ESCAPE-NET Dr Hanno Tan
Dr. Tan menambah, "Kedua-dua ubat tersebut umumnya dianggap sama efektif dan aman dan tidak ada yang dikaitkan dengan serangan jantung secara tiba-tiba."
"Kajian ini menunjukkan bahawa nifedipine dosis tinggi dapat meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba kerana aritmia jantung yang fatal sementara amlodipine tidak."
Penting untuk diperhatikan bahawa kerana ini adalah penyelidikan baru, sangat penting untuk mereplikasi penemuan menggunakan lebih banyak peserta dan demografi lain.
Seperti yang disimpulkan oleh Dr. Tan, "Jika penemuan ini disahkan dalam kajian lain, mereka mungkin harus dipertimbangkan ketika penggunaan salah satu ubat tersebut dipertimbangkan."
