Bagaimana sifat keperibadian mempengaruhi tindak balas plasebo
Terdapat banyak literatur mengenai kesan plasebo yang misterius. Makalah terbaru untuk menyertai kumpulan ini menyiasat bagaimana sifat keperibadian mungkin memainkan peranan. Menurut penulis, optimisme nampaknya meningkatkan kesannya.
Kesan plasebo menggambarkan tindak balas yang bermanfaat atau positif terhadap campur tangan lengai. Rakan sejawatnya - kesan nocebo - merujuk kepada reaksi negatif terhadap rawatan yang tidak aktif.
Para saintis sering menggunakan ujian terkawal plasebo untuk menilai campur tangan perubatan, jadi memahami bagaimana dan mengapa kesan ini timbul adalah penting. Lagipun, jika orang mengalami lega dari gejala mereka atau mengalami kesan sampingan ketika mereka hanya minum pil gula, ini membuat penafsiran hasil kajian menjadi lebih sukar.
Sebagai contoh, penulis analisis meta-percubaan yang menyelidiki ubat-ubatan antidepresan menyimpulkan bahawa "kesan plasebo menyumbang 68% daripada kesan pada kumpulan ubat."
Kepentingan plasebo
Kesan tindak balas plasebo terhadap kebolehpercayaan ujian klinikal sudah terkenal. Namun, ada alasan yang lebih penting untuk mempelajarinya: Sekiranya pil inert memiliki kekuatan untuk membuat seseorang merasa lebih baik, kita harus berusaha memanfaatkannya.
Seperti yang dijelaskan oleh penulis, saintis perlu mencari cara untuk meminimumkan kesan plasebo dalam ujian klinikal dan memaksimumkannya di klinik.
Sudah, para saintis telah menemui pelbagai faktor yang menyumbang kepada kesan plasebo. Sejauh ini, mereka telah menunjukkan bahawa genetik, pembelajaran dan pengkondisian, dan harapan individu terhadap hasil rawatan memainkan peranan.
Tambahan dalam senarai ini adalah keperibadian, yang menjadi fokus tinjauan baru-baru ini yang ditampilkan di Jurnal Penyelidikan Psikosomatik.
Lima Besar dan seterusnya
Penulis kajian ini menetapkan untuk memahami sama ada sifat keperibadian luas tertentu dapat mempengaruhi seberapa besar kemungkinan seseorang mengalami kesan plasebo atau nocebo.
Mereka memfokuskan diri pada apa yang disebut sebagai ciri-ciri keperibadian Big Five, iaitu neuroticism, extraversion, keterbukaan untuk pengalaman, kesepakatan dan kesadaran. Untuk kajian ini, penulis juga memasukkan optimisme dalam pencarian mereka.
Untuk menyiasat, mereka mencari makalah yang relevan yang diterbitkan oleh penyelidik antara Januari 1997 dan Mac 2018. Secara keseluruhan, 24 kajian memenuhi kriteria mereka. Penulis menggariskan penemuan utama mereka:
"Optimisme dikaitkan secara konsisten dengan peningkatan tindak balas plasebo, sedangkan pesimisme secara konsisten dikaitkan dengan tindak balas nocebo."
Mereka juga mendapati bahawa ketakutan dan kegelisahan dikaitkan dengan tindak balas nocebo. Individu yang mengalami perasaan ini lebih cenderung merasakan kesan negatif dari rawatan tersebut.
Secara keseluruhan, penulis menjelaskan bahawa mereka tidak dapat "mengenal pasti sifat keperibadian tunggal yang secara eksklusif berkaitan dengan plasebo atau tindak balas nocebo."
Oleh kerana percubaan yang penulis sertakan dalam tinjauan semuanya sangat berbeza, sukar bagi mereka untuk membuat kesimpulan yang boleh dipercayai. Mereka menjelaskan bahawa "kepelbagaian konteks kajian dan intervensi mungkin bertanggungjawab untuk hasil yang beragam."
Mengapa optimisme dan kegelisahan?
Dalam makalah mereka, penulis membincangkan mengapa hubungan wujud antara optimisme dan kesan plasebo. Mereka merujuk penelitian sebelumnya dan berteori bahawa itu mungkin kerana optimis dan pesimis berbeza dalam cara mereka menghadapi situasi tertekan.
Ketika membincangkan bagaimana kegelisahan dapat meningkatkan kesan nocebo, para penulis menuliskan bahawa "itu mungkin dijelaskan oleh mekanisme neuroendokrin dan biokimia, terutama pada hiperalgesia nocebo." Hyperalgesia adalah peningkatan kepekaan terhadap kesakitan.
Sebagai alternatif atau tambahan, orang yang terdedah kepada kegelisahan mungkin salah menafsirkan "gejala hipervigilance dan kegelisahan sebagai tanda penyakit," jelas penulis.
Secara umum, kurangnya kesepakatan di antara kajian menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum dapat membuat kesimpulan yang tegas.
Penulis mencatat bahawa walaupun hampir setiap kajian menilai Lima Besar dengan cara yang berbeza, mereka hampir selalu menilai optimisme menggunakan soal selidik yang sama. Penulis tertanya-tanya adakah ini boleh menjadi "alasan yang mendasari hasil unidirectional."
Walaupun kajian ini tidak memberikan gambaran yang jelas mengenai mereka yang mungkin lebih terdedah kepada kesan plasebo atau nocebo, kajian ini menunjukkan jurang yang cukup besar dalam pemahaman kita mengenai sekumpulan fenomena yang kompleks, mengejutkan dan bermakna ini.
Penulis berharap mereka akan mengilhami karya yang lebih serupa, dengan menulis, "Ringkasnya, kajian penyelidikan dan replikasi lebih lanjut untuk optimisme dan pesimisme sepertinya diperlukan kerana ciri-ciri ini memberikan hasil yang paling menjanjikan."
