Bolehkah bukan perokok mendapat COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD, merujuk kepada sekumpulan keadaan paru-paru yang menyekat aliran udara dan membuat pernafasan sukar. Adalah mungkin bagi orang yang tidak merokok untuk mengembangkan keadaannya. Gejala cenderung serupa bagi mereka yang merokok dan mereka yang tidak merokok.

COPD menyukarkan pernafasan kerana menyekat aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru.

Ini kerana COPD dapat menimbulkan lebih banyak lendir dan keradangan, yang menyekat saluran udara, menyebabkan bahagian paru-paru menjadi kurang elastik, dan merosakkan kantung udara di paru-paru.

Emfisema dan bronkitis kronik adalah kedua-dua keadaan dalam jangkauan yang merangkumi COPD, dan beberapa kes asma juga boleh menyebabkan COPD.

Beberapa simptom COPD termasuk:

• sesak nafas
• batuk kerap yang menghasilkan banyak lendir
• mengi
• sesak atau tidak selesa di dada
• selsema, selesema, atau jangkitan pernafasan yang kerap

Kira-kira 85-90% orang yang menghidap COPD merokok, tetapi orang yang tidak merokok juga boleh mengalami keadaan ini daripada terdedah kepada perengsa paru-paru lain.

Seberapa biasa?

Seseorang dengan COPD mungkin mengalami sesak nafas, batuk yang kerap, dan mengi.

Kira-kira 16 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai COPD. Sekitar 25-30% kes ini berlaku pada orang yang tidak merokok; perkara yang sama berlaku di Eropah dan China.

Sebenarnya, menurut National Institutes of Health (NIH), 1 dari 6 orang dengan COPD tidak pernah merokok.

Satu kajian pada tahun 2015 membandingkan kes-kes COPD pada 5,176 orang, berumur 40 tahun atau lebih, yang melakukan dan tidak merokok. Orang yang tidak merokok merangkumi 47% kohort, dan 10% dari mereka mempunyai COPD.

Para penyelidik melihat bahawa COPD mempengaruhi wanita yang tidak merokok lebih banyak daripada lelaki yang tidak merokok. Kira-kira 70% daripada mereka yang tidak merokok tetapi mempunyai COPD adalah wanita.

Faktor umum yang peserta tidak merokok tetapi telah berkongsi COPD adalah:

• berumur 40 tahun ke atas
• menghidap asma
• pernah mengalami penyakit pernafasan yang teruk semasa kecil

Bagi wanita, faktor risiko termasuk asap rokok terpakai dan sumber bahan bakar biomas untuk pemanasan atau memasak.

Faktor-faktor risiko

Perkara berikut boleh meningkatkan risiko COPD di kalangan orang yang tidak merokok:

Gen

Genetik memainkan peranan sama ada seseorang berisiko mendapat COPD.

Seseorang mungkin mewarisi keadaan yang disebut kekurangan antitrypsin alpha-1 (alpha-1). Ini bermaksud bahawa orang mempunyai dua gen tidak normal yang diwarisi daripada ibu bapa kandungnya.

Kira-kira 100,000 orang di A.S. mempunyai alpha-1, walaupun banyak orang mempunyai komponen genetik ini dan tidak mengalami keadaan paru-paru.

Sekiranya alpha-1 menyebabkan penyakit paru-paru, ia dipanggil COPD genetik.

Orang mungkin melihat gejala berikut:

• berasa sesak nafas dalam aktiviti seharian dan bersenam
• kes berulang jangkitan dada atau radang paru-paru
• alahan
• mengi
• batuk kerap yang menghasilkan lendir
• bronchiectasis, di mana dinding saluran udara menebal kerana keradangan

Orang boleh mendapatkan ujian darah untuk memeriksa sama ada mereka mempunyai alpha-1. Diagnosis awal dapat membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk.

Pendedahan jangka panjang kepada bahan pencemar

Pendedahan jangka panjang terhadap pencemaran luar, seperti asap dari lalu lintas, boleh menyebabkan COPD di kalangan orang yang tidak merokok.

Bahan pencemar dalaman dan luaran boleh menyebabkan COPD pada orang yang tidak merokok. Pencemaran udara di dalam rumah adalah penyebab COPD yang paling biasa di kalangan orang yang tidak merokok.

Bahan pencemar yang boleh menyebabkan COPD termasuk:

• asap rokok terpakai
• gas
• wasap beracun
• habuk
• wasap industri
• asap ekzos dari lalu lintas

Keadaan pernafasan lain

Orang yang menghidap asma kronik mungkin lebih berisiko mendapat COPD, terutamanya jika mereka sukar menguruskan keadaan dengan berkesan.

Orang yang mengalami jangkitan pernafasan yang teruk ketika kanak-kanak juga mungkin mempunyai risiko COPD yang lebih tinggi. Sejarah keluarga penyakit paru-paru obstruktif juga dapat meningkatkan risiko.

Mereka yang menderita tuberkulosis (TB) juga lebih berisiko, kerana penyakit ini dapat menyebabkan parut permanen ke paru-paru, serta bronchiectasis dan fibrosis (parut di paru-paru).

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai sejarah TB mempunyai kemungkinan tiga kali lebih besar untuk menghidap COPD daripada mereka yang tidak.

Seks

Satu kajian melihat 5,176 orang dewasa dari Kanada, semuanya berusia 40 tahun ke atas, untuk membandingkan kadar COPD antara orang yang merokok dan mereka yang tidak. Kumpulan itu terdiri daripada 47% orang yang tidak pernah merokok dan 53% orang yang merokok pada masa itu.

Kajian menunjukkan bahawa COPD di kalangan orang yang tidak merokok mempengaruhi 7.4% wanita berbanding dengan 5% lelaki. Terdapat jumlah kes COPD yang serupa pada lelaki dan wanita yang merokok.

Juga, pendedahan kepada bahan bakar biomas mempengaruhi lebih banyak wanita berbanding lelaki. Kajian ini mendedahkan pendedahan kepada bahan bakar biomassa sebagai pendedahan 10 tahun atau lebih daripada menggunakan kayu, arang batu, atau kebakaran dalaman pembakar baja sebagai sumber pemanasan atau alat memasak utama.

Menariknya, satu kajian pada tahun 2015 yang melihat kes-kes COPD di kalangan orang-orang dari Korea yang tidak merokok mendapati bahawa keadaan ini mempengaruhi lebih banyak lelaki berbanding wanita.

Faktor risiko COPD pada orang yang tidak merokok juga termasuk:

• mempunyai kadar pendidikan yang lebih rendah
• bekerja di buruh manual
• mempunyai sejarah perubatan TB atau bronchiectasis
• semakin tua
• kurang berat badan

Umur

Beberapa penyelidikan mendapati bahawa usia yang lebih tua dapat meningkatkan risiko COPD.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang yang berumur 65-74 tahun lebih cenderung mendapat COPD, menurut penyelidikan dari tahun 2013.

Pencegahan

Seseorang harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami batuk yang berterusan atau sesak nafas.

Orang yang tidak merokok dapat membantu menurunkan risiko COPD dengan tidak pernah merokok dan berusaha menjauhi rokok bekas.

Mengelakkan pencemaran yang boleh merengsakan paru-paru juga merupakan salah satu kaedah terbaik untuk mencegah COPD. Menjauhkan diri dari habuk, asap beracun, asap ekzos berat, dan bahan kimia yang kuat dapat membantu.

Sekiranya orang bekerja di persekitaran dengan kerap terkena asap toksik, mereka harus memastikan mereka memakai pakaian pelindung dan topeng muka yang betul setiap masa.

Sekiranya orang melihat ada masalah dengan pernafasan mereka, seperti batuk yang berterusan atau sesak nafas, mereka harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Diagnosis awal dapat membantu mengurangkan perkembangan penyakit paru-paru.

Orang juga boleh berusaha melindungi diri dari terkena selesema atau jangkitan dada, yang kedua-duanya dapat meningkatkan risiko COPD. Mengelakkan orang ramai semasa musim sejuk dan mendapatkan vaksin selesema setiap tahun dapat membantu mengurangkan risiko ini.

Prospek

Beberapa kajian mendapati bahawa keparahan COPD lebih rendah pada orang yang tidak merokok daripada mereka yang tidak merokok.

Kajian pada tahun 2013 dari Denmark mendapati bahawa orang yang tidak merokok tetapi mempunyai COPD mempunyai gejala yang lebih teruk daripada mereka yang merokok. Kumpulan terdahulu juga mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah seperti masalah jantung.

Satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa orang yang tidak merokok cenderung mempunyai COPD yang lebih ringan daripada mereka yang merokok.

Walaupun pada masa ini tidak ada penawar untuk COPD, terdapat banyak pilihan rawatan dan perubahan gaya hidup seseorang yang boleh cuba membantu menguruskan keadaannya. Sekiranya orang melihat ada tanda-tanda COPD atau sesak nafas, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka, kerana diagnosis awal dapat membantu mencegah keadaan itu berkembang.

Pilihan rawatan cenderung merangkumi:

• bronkodilator, yang membantu melonggarkan saluran udara untuk memudahkan pernafasan
• pemulihan paru-paru, program yang membantu orang menguruskan senaman, pemakanan, dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan
• bekalan oksigen tambahan
• pembedahan, jika simptomnya teruk dan ubat tidak membantu

Rawatan dapat membantu melegakan simptom, membantu orang tetap cergas dan aktif, dan membantu menghentikan keadaan daripada bertambah buruk.