Ativan vs Xanax: Apakah perbezaannya?

Ativan dan Xanax adalah benzodiazepin. Doktor menggunakan benzodiazepin untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk gangguan panik, gangguan kecemasan, insomnia, dan mania.

Walaupun Ativan (lorazepam) dan Xanax (alprazolam) mempunyai banyak persamaan, doktor menyedari perbezaan mereka dan memilih mana yang akan digunakan berdasarkan sifat unik mereka.

Artikel ini melihat persamaan dan perbezaan antara Ativan dan Xanax, termasuk penggunaannya, cara kerjanya, dan kesan buruknya, termasuk penarikan dan penyalahgunaan potensi.

Apakah mereka?

Ativan dan Xanax adalah ubat rawatan barisan kedua untuk gangguan kecemasan.

Ativan dan Xanax mempunyai banyak persamaan. Mereka bekerja dengan cara yang sama, mempunyai kemungkinan ketergantungan dan penyalahgunaan, dan menyebabkan kesan buruk yang serupa.

Ativan dan Xanax berfungsi dengan mengikat reseptor di otak, menghasilkan kesan yang menenangkan.

Kedua-dua ubat ini juga mempunyai kekurangan, termasuk keterampilan motorik yang terganggu, mengantuk, dan gejala penarikan diri ketika berhenti.

Persatuan Kebimbangan dan Depresi Amerika (ADAA) mengesyorkan Ativan atau Xanax sebagai rawatan barisan kedua untuk gangguan kecemasan umum. Ini bermakna doktor boleh menggunakan salah satu ubat ini apabila rawatan lini pertama tidak sesuai atau tidak berkesan.

Ubat lini pertama, menurut ADAA dan Persatuan Psikiatri Amerika, adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI). Ini termasuk venlafaxine XR, duloxetine, escitalopram, dan paroxetine.

Profesional penjagaan kesihatan sering memilih untuk menetapkan SSRI dan SNRI kerana mereka berpotensi sedikit untuk penyalahgunaan, sementara orang boleh bergantung pada benzodiazepin.

Oleh kerana Ativan dan Xanax berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan, orang yang mempunyai sejarah ketergantungan dadah atau alkohol harus berhati-hati ketika menggunakan ubat ini.

Di Amerika Syarikat, penggunaan benzodiazepin lebih biasa di kalangan wanita dan meningkat seiring dengan usia. Walau bagaimanapun, orang dewasa yang lebih tua lebih peka terhadap kesan benzodiazepin, yang bermaksud mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan, termasuk risiko jatuh dan patah tulang yang lebih tinggi.

Keadaan apa yang mereka rawat?

Ativan merawat lebih banyak keadaan daripada Xanax. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan penggunaan berikut:

• Xanax: Rawatan kegelisahan dan gangguan panik.
• Tablet Ativan: Rawatan gangguan kecemasan.
• Suntikan Ativan: Rawatan kejang dan ubat awal untuk anestesia.

Doktor mungkin menetapkan ubat tersebut untuk tujuan lain, tetapi ini adalah penggunaan yang tidak dilabel. Mereka tidak mempunyai kelulusan FDA.

Berapa cepat mereka berfungsi?

Ativan bertindak lebih perlahan, dan badan mengeluarkannya lebih perlahan daripada yang dilakukan Xanax. Ini bermakna bahawa kesan Ativan memerlukan lebih lama untuk bertahan tetapi bertahan lebih lama berbanding dengan kesan Xanax. Oleh kerana itu, orang mungkin mengambil Ativan lebih jarang daripada Xanax.

Dosis oral Xanax mencapai kepekatan tertinggi dalam 1-2 jam, sementara dos Ativan oral sekitar 2 jam.

Separuh masa purata untuk Xanax, atau masa yang diperlukan tubuh membuang separuh daripada ubat itu, adalah 11.2 jam. Tubuh membuang Ativan dengan lebih perlahan, dengan waktu paruh 12 jam, atau 18 jam untuk Ativan dan produk sampingannya.

Apakah kesan buruknya?

Kesan sampingan benzodiazepin boleh merangkumi rasa mengantuk dan keletihan.

Kesan sampingan benzodiazepin yang paling biasa termasuk:

• mengantuk
• masalah ingatan
• kekeliruan
• keletihan
• percakapan yang tidak jelas
• penurunan libido
• sembelit
• meningkatkan selera makan
• kelemahan
• keseimbangan dan koordinasi terjejas
• kecacatan memandu
• euforia

Ini adalah senarai kesan sampingan separa. Orang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai semua kemungkinan kesan buruk.

Walaupun kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, ini jarang berlaku pada Ativan daripada Xanax.

Ativan boleh menyebabkan mengantuk pada 15.9% orang yang mengambil ubat kerana kegelisahan. Xanax boleh menyebabkan mengantuk pada 41% orang yang mengambilnya kerana kegelisahan dan 76.8% orang mengambilnya kerana gangguan panik.

Ativan boleh merosakkan pembelajaran dan koordinasi dan menyebabkan amnesia untuk jangka masa yang lebih lama daripada Xanax.

Apakah kemungkinan penarikan dan penyalahgunaan?

Sifat-sifat setiap ubat memainkan peranan dalam seberapa umum dan teruknya gejala penarikan dan potensi ubat tersebut untuk penyalahgunaan.

Secara umum, Ativan menyebabkan simptom penarikan yang lebih sedikit dan berpotensi untuk disalahgunakan berbanding Xanax. Ini mungkin kerana Ativan mempunyai kesan yang lebih berpanjangan dan kadar penghapusan yang lebih perlahan daripada Xanax.

Kemungkinan besar dos yang tidak dijawab atau menghentikan Xanax secara tiba-tiba boleh menyebabkan kesan penarikan yang cepat, termasuk kegelisahan, insomnia, dan serangan panik.

Gejala penarikan benzodiazepin termasuk:

• kegelisahan
• panik
• loya atau muntah
• cirit-birit
• halusinasi
• insomnia
• keinginan ubat
• kekejangan otot
• kesemutan di lengan dan kaki
• kekurangan kognitif
• perubahan emosi

Keterukan gejala penarikan bergantung pada tempoh rawatan, jenis ubat, dos, keadaan perubatan yang mendasari, dan penggunaan ubat atau alkohol lain.

Orang yang mengambil benzodiazepin boleh mengalami pergantungan pada dos rendah dan juga dos tinggi, dan ini dapat berkembang dalam beberapa minggu.

Sekiranya seseorang mengambil Xanax atau Ativan selama sebulan atau lebih, mereka harus perlahan-lahan mengurangkan ubat untuk mengurangkan gejala penarikan. Walaupun menurun selama beberapa minggu, orang mungkin masih mengalami gejala penarikan selama 1 minggu hingga beberapa minggu, yang mungkin menyukarkan pemberhentian ubat.

Seseorang tidak boleh mengubah dos mereka atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor mereka. Doktor mereka akan membuat rancangan bersama mereka.

Gejala penarikan yang jarang berlaku termasuk kejang, psikosis, dan kekeliruan.

Apakah interaksi ubat?

Ativan dan Xanax berinteraksi dengan opioid, antidepresan trisiklik, barbiturat, dan alkohol. Mengajak mereka bersama meningkatkan risiko mengantuk, overdosis, dan kematian yang teruk.

Ativan dan Xanax berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Sebaiknya doktor atau ahli farmasi menyemak apa-apa ubat semasa sebelum mula mengambil benzodiazepin.

Ini adalah senarai interaksi separa. Orang harus berbincang dengan doktor atau ahli farmasi mereka untuk mengkaji semua ubat mereka dan kemungkinan interaksi sebelum menggunakan ubat ini.

Amaran kotak hitam: Risiko penggunaan benzodiazepin dengan opioid

• Penggunaan benzodiazepin dan opioid secara bersamaan dapat menyebabkan penenang yang mendalam, kemurungan pernafasan, koma, dan kematian.
• Cadangan pengambilan ubat ini secara bersamaan untuk digunakan pada pesakit yang pilihan rawatan alternatifnya tidak mencukupi.
• Hadkan dos dan jangka masa minimum yang diperlukan.
• Ikuti pesakit untuk tanda dan gejala kemurungan pernafasan dan ubat penenang.

Cara pengambilan Ativan dan Xanax

Seorang doktor akan menetapkan dos Ativan atau Xanax bergantung kepada keadaan yang mereka rawat.

Dos Ativan dan Xanax bergantung pada bentuknya dan keadaan yang mereka bantu rawat.

Dalam banyak kes, orang mungkin mengambil dos Ativan yang lebih besar, pada kadar 2-6 miligram (mg) sehari, berbanding dengan Xanax, yang biasanya diambil oleh orang kurang dari 4 mg sehari. Orang yang mengambil Xanax kerana gangguan panik mungkin mengambil dos yang lebih tinggi.

Ativan juga tersedia sebagai suntikan, tetapi Xanax tidak. Xanax tersedia dalam tablet yang hancur dan tablet yang berfungsi 24 jam, sementara Ativan tidak.

Bentuk

Xanax terdapat dalam bentuk dan dos berikut:

• cecair: 1 miligram per mililiter (mg / ml)
• tablet pelepasan segera: 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
• tablet hancur: 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
• tablet pelepasan 24 jam: 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Ativan hadir dalam bentuk dan dos berikut:

• cecair: 2 mg / ml
• suntikan: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• tablet: 0.5 mg, 1 mg, 2 mg

Dos

Dos untuk tablet pelepasan segera Xanax adalah seperti berikut:

• Kebimbangan: mulakan dengan 0.25–0.5 mg tiga kali sehari, yang dapat ditetrasi hingga maksimum 4 mg tiga kali sehari untuk manfaat maksimum.
• Gangguan panik: Dosis permulaan 0.5 mg tiga kali sehari, yang boleh meningkat selama beberapa minggu hingga maksimum 10 mg setiap hari.

Dos untuk tablet Xanax, pemecahan oral, dan larutan cair adalah seperti berikut:

• Gangguan panik: Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mendapatkan dos yang terbaik. Dalam ujian klinikal, dos 1 hingga 10mg setiap hari digunakan.

Dos untuk tablet Xanax pelepasan berpanjangan adalah seperti berikut:

• Gangguan kecemasan dan panik: 3 mg hingga 6 mg diambil sekali sehari, biasanya pada waktu pagi.

Dos untuk tablet dan cecair Ativan adalah seperti berikut:

• Kecemasan: Dos biasa adalah 2 mg hingga 6 mg setiap hari, dibahagikan kepada dos yang sama.

Dos untuk suntikan Ativan adalah seperti berikut:

• Kejang (epilepsi): Suntikan 4 mg diberikan sekali perlahan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan. Suntikan 4 mg tambahan boleh diberikan 10-15 minit kemudian jika diperlukan.

Dos untuk suntikan Ativan adalah seperti berikut:

• Preanesthesia: 0.05 mg / kg, sehingga 4 mg, diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.

Berapa harganya?

Menurut GoodRx:

• Ativan 1 mg berharga $ 5.66 untuk 30 tablet.
• Xanax 0.5 mg berharga kira-kira $ 4.05 untuk 30 tablet.
• Pelepasan lanjutan Xanax 1 mg berharga kira-kira $ 16.81 untuk 30 tablet.

Kos akhir bergantung kepada perlindungan insurans individu.

Kehamilan dan penyusuan

Orang harus berbincang dengan doktor mereka jika mereka, merancang atau hamil.

Benzodiazepin belum terbukti selamat untuk janin.

Masalah pernafasan (pernafasan) telah diperhatikan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil benzodiazepin. Kesan buruk yang mungkin berlaku termasuk berat lahir rendah, gula darah rendah, dan gejala penarikan.

Orang harus menggunakan terapi lain ketika merawat gangguan panik semasa kehamilan. Sekiranya benzodiazepin diperlukan, doktor biasanya lebih suka menetapkan jenis lain daripada Xanax.

Pengilang ubat tidak mengesyorkan mengambil benzodiazepin semasa menyusu.

Ringkasan

Ativan dan Xanax kedua-duanya adalah benzodiazepin. Mereka mempunyai kesan dan kesan sampingan yang serupa, dan keduanya boleh menyebabkan gejala penarikan. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin berfungsi lebih baik bagi sesetengah orang daripada yang lain.

Walaupun terdapat persamaan antara Ativan dan Xanax, sifatnya menghasilkan sejumlah perbezaan. Seorang doktor akan menetapkan satu atau yang lain berdasarkan sejarah perubatan seseorang dan keadaan semasa.

Saranan mencadangkan penggunaan antidepresan di atas Ativan atau Xanax dalam rawatan gangguan kecemasan atau gangguan panik kerana benzodiazepin berpotensi menarik diri dan menyalahgunakan.

Walaupun panduan rasmi tidak mengesyorkan Ativan atau Xanax sebagai rawatan lini pertama dan mereka mempunyai kesan buruk yang ketara, kedua-duanya adalah sebahagian besar benzodiazepin yang ditetapkan.