Apa yang anda perlu tahu mengenai kemoterapi

Doktor sering mengesyorkan kemoterapi sebagai rawatan untuk barah. Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel-sel barah yang membelah dan menghalangnya tumbuh.

Banyak ubat kemoterapi mempunyai kesan buruk yang boleh menjadi teruk. Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyorkan seseorang menjalani kemoterapi, ini biasanya bermaksud bahawa faedahnya mungkin melebihi kesan buruk.

Seseorang akan sering menjalani kemoterapi sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan keseluruhan, yang mungkin juga merangkumi pembedahan dan terapi radiasi. Rawatan ini berkesan dalam banyak kes barah. Walau bagaimanapun, keberkesanannya sering bergantung pada tahap barah, antara faktor lain.

Membawa ke doktor mereka akan membantu seseorang memahami apa yang diharapkan dari kemoterapi.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemoterapi dan apa yang melibatkannya.

Apa itu kemoterapi?

Ubat kemoterapi merawat barah dengan menghentikan sel barah daripada membelah.

Tubuh yang sihat sentiasa menggantikan sel melalui proses pembelahan dan pertumbuhan. Apabila barah berlaku, sel-sel membiak secara tidak terkawal.

Oleh kerana bahagian tubuh menghasilkan lebih banyak sel, mereka mula memenuhi ruang yang diambil sel-sel berguna sebelumnya.

Ubat kemoterapi mengganggu kemampuan sel barah untuk membelah dan membiak.

Satu ubat atau gabungan ubat boleh melakukan ini.

Rawatan boleh:

• menyerang sel barah ke seluruh badan atau
• sasarkan laman web atau proses tertentu

Apa yang dilakukan oleh kemoterapi?

Ubat kemoterapi boleh:

• mencegah pembahagian sel
• menyasarkan sumber makanan sel barah (enzim dan hormon yang mereka perlukan untuk tumbuh)
• mencetuskan apoptosis, atau "bunuh diri" sel barah

Beberapa rawatan yang muncul bertujuan menghentikan pertumbuhan saluran darah baru yang membekalkan tumor untuk kelaparan. Beberapa saintis bimbang strategi ini dapat mendorong pertumbuhan dan penyebaran barah dalam beberapa kasus.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2018, penyelidik lain menyimpulkan bahawa ia mungkin dapat menolong beberapa orang.

Mengapa menggunakan kemoterapi?

Seorang doktor boleh mengesyorkan kemoterapi:

• untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan
• selepas pembedahan atau remisi, untuk membuang sel-sel barah yang tersisa dan melambatkan atau mencegah kambuh
• untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala pada peringkat kemudian, walaupun penyembuhannya tidak mungkin

Apa yang diharapkan

Kemoterapi adalah rawatan invasif yang boleh memberi kesan buruk yang teruk baik semasa terapi dan untuk beberapa waktu selepas itu. Ini kerana ubat-ubatan tersebut sering mensasarkan sel-sel barah dan sel-sel yang sihat.

Walau bagaimanapun, rawatan awal yang melibatkan kemoterapi kadang-kadang dapat mencapai penyembuhan lengkap. Ini menjadikan kesan sampingan bermanfaat bagi banyak orang. Juga, kebanyakan gejala yang tidak diingini hilang setelah rawatan selesai.

Berapa lamakah kemoterapi berlangsung?

Doktor akan membuat rancangan dengan individu yang menentukan bila sesi rawatan akan berlaku dan berapa banyak yang mereka perlukan.

Kursus rawatan boleh terdiri dari satu dos pada satu hari hingga beberapa minggu, bergantung pada jenis dan tahap barah.

Mereka yang memerlukan lebih dari satu rawatan akan mempunyai masa rehat untuk membolehkan badan mereka pulih.

Seseorang mungkin mendapat rawatan pada satu hari, diikuti dengan rehat seminggu, kemudian rawatan satu hari lagi diikuti dengan waktu rehat tiga minggu, dan seterusnya. Seseorang boleh mengulanginya beberapa kali.

Sebilangan orang mungkin berbincang dengan kaunselor mengenai aspek mental dan emosi barah dan kemoterapi yang bermanfaat.

Ujian darah

Ujian darah menilai kesihatan seseorang dan memastikan bahawa mereka akan dapat mengatasi kemungkinan kesan sampingan.

Kesihatan hati: Hati memecah bahan kimia kemoterapi dan ubat lain. Beban hati yang berlebihan boleh mencetuskan masalah lain. Sekiranya ujian darah mengesan masalah hati sebelum rawatan, orang tersebut mungkin terpaksa menangguhkan rawatan sehingga pulih.

Jumlah sel darah merah atau putih yang rendah atau platelet: Sekiranya jumlah darah ini rendah sebelum rawatan, orang tersebut mungkin perlu menunggu sehingga mereka mencapai tahap sihat sebelum memulakan kemoterapi.

Penting untuk menjalani ujian darah secara berkala selama tempoh rawatan untuk memastikan bahawa fungsi darah dan hati tetap sihat sebanyak mungkin dan memantau keberkesanan rawatan.

Bagaimana dos yang diberikan?

Sebilangan besar orang akan menerima kemoterapi dalam keadaan klinikal, tetapi kadang-kadang seseorang boleh membawanya di rumah.

Cara pengambilan kemoterapi termasuk:

• melalui mulut, sebagai tablet, cecair atau kapsul
• secara intravena, sebagai suntikan atau infus
• secara topikal, ke kulit

Dalam beberapa kes, seseorang mungkin boleh mengambil ubat di rumah. Namun, mereka perlu membuat lawatan berkala ke hospital untuk memeriksa kesihatan mereka dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap rawatan.

Orang itu mesti mengambil dos yang tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya mereka lupa mengambil dos pada masa yang tepat, mereka harus segera menghubungi doktor mereka.

Kadang kala, seseorang memerlukan dos berterusan. Ini bermakna bahawa mereka mungkin harus memakai pam yang menyampaikan ubat secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan. Mereka boleh memakai pam semasa menjalani kehidupan seharian.

12 kesan sampingan

Kemoterapi boleh menghasilkan kesan buruk dari ringan hingga teruk, bergantung pada jenis dan tahap rawatannya. Sebilangan orang mungkin mengalami kesan buruk.

Pelbagai kesan buruk boleh berlaku, termasuk:

1: Mual dan muntah

Mual dan muntah adalah kesan sampingan yang biasa. Doktor boleh menetapkan ubat antiemetik untuk membantu mengurangkan gejala.

Mengambil suplemen halia atau halia dapat membantu meningkatkan keberkesanan antiemetik, menurut satu kajian.

2: Rambut, kuku, dan kulit

Kemoterapi boleh menyebabkan keguguran rambut.

Sebilangan orang mungkin mengalami keguguran rambut, atau rambut mereka mungkin menjadi tipis atau rapuh beberapa minggu setelah memulakan beberapa jenis kemoterapi. Ia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian badan.

Memakai topi khas dapat membuat kulit kepala tetap sejuk semasa rawatan kemoterapi, yang dapat membantu mencegah atau mengurangkan keguguran rambut. Walau bagaimanapun, jika rawatan perlu sampai ke kulit kepala, ini tidak mungkin dilakukan.

Seorang kaunselor boleh memberikan nasihat tentang mendapatkan potongan rambut atau penutup lain yang sesuai. Kebanyakan orang mendapati bahawa rambut mereka tumbuh semula setelah selesai menjalani rawatan.

Kuku juga boleh menjadi rapuh dan rapuh.

Kulit boleh menjadi kering dan sakit serta sensitif terhadap cahaya matahari. Orang harus berjaga-jaga di bawah sinar matahari langsung, termasuk:

• mengelakkan cahaya matahari sekitar tengah hari
• menggunakan sunblock
• memakai pakaian yang memberikan perlindungan maksimum

Makanan apa yang dapat membantu rambut seseorang tumbuh semula? Ketahui lebih lanjut di sini.

3: Keletihan

Sebilangan orang mungkin mengalami keletihan. Mereka mungkin mengalami ini sepanjang masa atau hanya setelah melakukan aktiviti tertentu.

Untuk mengurangkan keletihan, seseorang harus berusaha:

• berehat banyak
• elakkan tugas yang terlalu melelahkan

Orang yang mengalami keletihan yang teruk harus berbincang dengan doktor mereka, kerana ini boleh menjadi tanda anemia

4: Masalah pendengaran

Toksin dalam beberapa jenis kemoterapi boleh mempengaruhi sistem saraf, yang membawa kepada:

• tinnitus, atau berdering di telinga
• kehilangan pendengaran sementara atau kekal
• masalah keseimbangan

Seseorang harus melaporkan perubahan pendengaran kepada doktor.

5: Jangkitan

Kemoterapi boleh menyebabkan jumlah sel darah putih, yang membantu melindungi tubuh daripada jangkitan, jatuh. Ini membawa kepada kelemahan sistem imun dan risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Orang harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko mendapat jangkitan.

Ini termasuk:

• mencuci tangan dengan kerap
• menjaga kebersihan luka
• mengikuti garis panduan kebersihan makanan yang sesuai
• mendapatkan rawatan awal sekiranya seseorang mengesyaki jangkitan

Seorang doktor boleh menetapkan antibiotik untuk membantu mengurangkan risiko.

6: Masalah pendarahan

Kemoterapi dapat mengurangkan bilangan platelet seseorang. Ini bermaksud darah tidak akan membeku lagi seperti biasa.

Orang itu mungkin mengalami:

• lebam mudah
• lebih banyak pendarahan daripada biasa dari luka kecil
• mimisan yang kerap atau gusi berdarah

Sekiranya jumlah platelet turun terlalu rendah, orang tersebut mungkin memerlukan pemindahan darah.

Orang harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti seperti memasak, berkebun, atau bercukur untuk mengurangkan risiko mencederakan diri sendiri.

7: Anemia

Sel darah merah membawa oksigen ke semua tisu di dalam badan. Kemoterapi boleh menyebabkan tahap sel darah merah jatuh. Ini akan menyebabkan anemia.

Gejala termasuk:

• penat
• sesak nafas
• berdebar-debar jantung

Mengonsumsi zat besi tambahan boleh membantu tubuh lebih banyak sel darah merah. Orang boleh mengambil zat besi tambahan dari makanan mereka. Sumber makanan yang baik termasuk:

• sayur-sayuran berdaun hijau gelap
• kacang
• daging
• kacang
• prun, kismis, dan aprikot

Sesiapa yang mengalami gejala anemia yang teruk atau memburuk harus menghubungi doktor mereka. Sebilangan orang mungkin memerlukan pemindahan darah.

8: Mucositis

Mucositis, atau keradangan selaput lendir, boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem pencernaan, dari mulut ke dubur.

Mukositis mulut mempengaruhi mulut. Selalunya muncul 7-10 hari selepas memulakan rawatan. Gejala, yang boleh berubah mengikut dos kemoterapi, boleh menyakitkan untuk makan atau bercakap. Sebilangan orang mengalami kesakitan yang membakar di mulut atau di bibir mereka. Sekiranya pendarahan berlaku, ini mungkin bermaksud seseorang mempunyai atau berisiko dijangkiti. Gejala biasanya hilang beberapa minggu setelah selesai menjalani rawatan.

Seorang doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu mencegah atau merawatnya.

9: Kehilangan selera makan

Kemoterapi, barah atau kedua-duanya boleh mempengaruhi bagaimana tubuh memproses nutrien, yang boleh menyebabkan hilangnya selera makan dan penurunan berat badan.

Keterukannya bergantung pada jenis barah dan rawatan kemoterapi, tetapi orang itu biasanya mendapat selera makan selepas rawatan.

Petua untuk menyelesaikannya termasuk:

• makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap
• mengambil minuman kaya nutrien, seperti smoothie, melalui jerami, untuk membantu mengekalkan pengambilan cecair dan nutrien

Orang yang merasa sukar makan mungkin perlu menghabiskan masa di hospital, di mana profesional penjagaan kesihatan dapat memberi nutrisi secara intravena atau melalui saluran makan.

10: Kehamilan dan kesuburan

Orang sering kehilangan minat dalam hubungan seks semasa kemoterapi, tetapi ini biasanya kembali selepas rawatan.

Kesuburan: Beberapa jenis kemoterapi dapat mengurangkan kesuburan pada lelaki dan wanita. Ini sering, tetapi tidak selalu, pulangan setelah rawatan selesai. Walau bagaimanapun, orang yang ingin mempunyai anak pada masa akan datang mungkin mempertimbangkan pembekuan sperma atau embrio untuk digunakan kemudian.

Kehamilan: Tidak sepenuhnya jelas bagaimana pelbagai jenis kemoterapi boleh mempengaruhi janin yang sedang tumbuh. Sekiranya seorang wanita memerlukan kemoterapi semasa kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan menunggu sehingga selepas 12–14 minggu pertama kerana inilah masanya organ janin berkembang pesat. Kemoterapi boleh bermula selepas trimester pertama jika doktor menganggapnya perlu.

Seorang wanita yang sedang hamil akan menerima kemoterapi terakhir kira-kira 8 minggu sebelum tarikh kelahiran untuk mengurangkan risiko jangkitan pada ibu dan bayi sekitar waktu kelahiran.

Kerana kemoterapi boleh memberi kesan sampingan yang teruk, sebaiknya elakkan hamil semasa menjalani rawatan. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai kaedah kawalan kelahiran yang sesuai.

Sesiapa yang hamil atau hamil semasa rawatan kemoterapi harus memberitahu doktor mereka sekaligus.

11: Masalah usus

Kemoterapi juga boleh menyebabkan cirit-birit atau sembelit kerana tubuh mengusir sel-sel yang rosak.

Gejala sering bermula beberapa hari selepas rawatan dimulakan.

12: Masalah kesihatan kognitif dan mental

Hingga 75% orang melaporkan masalah dengan perhatian, pemikiran, dan ingatan jangka pendek semasa kemoterapi. Sehingga 35% orang ini, masalah kognitif mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah rawatan.

Kemoterapi juga boleh menyebabkan kesukaran dengan menaakul, mengatur dan melakukan pelbagai tugas. Sebilangan orang mengalami perubahan mood dan kemurungan.

Rawatan itu sendiri dan kegelisahan seseorang terhadap keadaan ini juga boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala ini.

Jenis-Jenis

Seseorang boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai rawatan barah yang paling sesuai.

Jenis kemoterapi termasuk:

Ejen alkilating: Ini mempengaruhi DNA dan membunuh sel pada peringkat yang berbeza dari kitaran hidup sel.

Antimetabolit: Ini meniru protein yang diperlukan sel untuk bertahan hidup. Apabila sel-sel memakannya, sel-sel itu tidak memberi faedah, dan sel-sel kelaparan.

Alkaloid tumbuhan: Ini menghentikan sel daripada tumbuh dan membahagi.

Antibiotik antitumor: Ini menghentikan sel-sel untuk membiak. Mereka berbeza dengan antibiotik yang digunakan orang untuk jangkitan.

Doktor akan mengesyorkan pilihan yang sesuai untuk individu tersebut. Mereka mungkin mengesyorkan menggabungkan kemoterapi dengan pilihan lain, seperti terapi radiasi atau pembedahan.

Keberkesanan

Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis kemoterapi dan seberapa baik ia akan berfungsi termasuk:

• lokasi, jenis, dan tahap barah
• umur orang itu, kesihatan keseluruhan, dan sebarang keadaan perubatan yang ada

Bagaimana seseorang tahu jika kemoterapi tidak berfungsi? Cari di sini.

Prospek

Prospek seseorang yang menerima kemoterapi akan sangat bergantung pada jenis, tahap, dan lokasi barah dan kesihatannya secara keseluruhan. Dalam beberapa kes, ia dapat mencapai pengampunan sepenuhnya.

Mungkin ada kesan buruk, dan seseorang mungkin perlu menyesuaikan gaya hidup atau rutin kerja mereka semasa rawatan. Walau bagaimanapun, ini biasanya hilang setelah rawatan selesai.

Sebelum memulakan rawatan, seseorang mungkin ingin berbincang dengan doktor mereka:

• mengapa mereka mengesyorkan kemoterapi
• apa pilihan lain
• jenis mana yang ada
• berapa harganya
• apa yang diharapkan dari segi kesan buruk

Mereka juga harus bercakap dengan:

• penyedia insurans mereka tentang menanggung kos
• majikan mereka tentang bagaimana rawatan boleh mempengaruhi rutin kerja mereka
• orang tersayang tentang apa yang diharapkan

Seorang doktor sering dapat menghubungi seseorang dengan kaunselor atau kumpulan sokongan, yang boleh membantu.

S:

Saya telah mengenali beberapa orang yang menolak kemoterapi ketika mereka menghidap barah. Adakah ini idea yang baik?

J:

Keadaan setiap orang berbeza. Tidak ada yang harus membuat keputusan tanpa meneroka semua pilihan yang ada. Mempunyai perbincangan yang jujur ​​dan terbuka mengenai potensi hasil dan harapan dengan rakan, keluarga, dan doktor mereka sangat penting.

Alan Carter, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.