Apa yang perlu diketahui mengenai spondylitis psoriatik
Spondylitis psoriatik adalah istilah perubatan untuk sejenis arthritis psoriatik yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi di pelvis. Gejala boleh timbul di mana sahaja antara pelvis dan leher.
Orang dengan spondylitis psoriatik mungkin mengalami kesakitan, keradangan, dan kekakuan di leher dan punggung bawah. Ia juga boleh mempengaruhi sendi sacroiliac di pelvis. Lama kelamaan, keadaan ini mungkin menyukarkan seseorang untuk menggerakkan tulang belakang mereka.
Dalam artikel ini, kita melihat lebih dekat pada spondylitis psoriatik, termasuk penyebab, gejala, dan rawatannya.
Apa itu spondylitis psoriatik?
Spondylitis psoriatik adalah bentuk arthritis psoriatik.
Psoriatik artritis merujuk kepada sekumpulan masalah sendi keradangan yang berkaitan dengan psoriasis. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai psoriatik arthritis mempunyai psoriasis.
Spondylitis psoriatik berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sendiri, yang menyebabkan keradangan dan gejala yang sering menyakitkan.
Seberapa biasa?
Psoriasis adalah salah satu penyakit autoimun yang paling biasa di Amerika Syarikat, yang mempengaruhi lebih dari 8 juta orang di Amerika, menurut National Psoriasis Foundation (NPF).
NPF juga menganggarkan bahawa 10-30 persen orang dengan psoriasis akan mengalami psoriatic arthritis, walaupun sumber yang berbeza memberikan anggaran yang berbeza.
Kira-kira 20 peratus orang dengan psoriatik arthritis menghidap spondylitis psoriatik, menurut Persatuan Spondylitis Amerika.
Gejala
Spondylitis psoriatik menyebabkan gejala yang serupa dengan bentuk artritis lain yang mempengaruhi sendi tulang belakang dan sacroiliac di pelvis, seperti spondylitis ankylosing dan artritis reaktif.
Gejala spondylitis psoriatik termasuk:
- sakit belakang
- kekakuan di bahagian belakang atau leher yang bertambah baik ketika bergerak
- kekejangan diperburuk oleh tempoh berhenti diam, seperti tidur
- masalah membongkok atau bergerak ke belakang
- keletihan
Gejala ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan sebilangan orang mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian. Jika tidak dirawat, keradangan boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada tulang belakang dan sendi.
Rawatan perubatan bertujuan untuk memastikan keradangan terkawal dan mencegah masalah dan kerosakan sendi jangka panjang. Pengambilan ubat juga dapat mengurangkan risiko seseorang terkena penyakit jantung yang disebabkan oleh keradangan.
Gejala spondylitis psoriatik mungkin datang dan pergi. Apabila gejala bertambah buruk, ini dikenali sebagai suar. Lokasi kesakitan dan pembengkakan juga boleh berubah dari masa ke masa.
Punca
Doktor masih tidak pasti mengapa sebilangan orang menghidap penyakit psoriatik, tetapi yang lain tidak.
Jangkitan tertentu, seperti radang tekak, boleh mencetuskan tindak balas imun yang terlalu aktif yang menyebabkan spondylitis psoriatik. Walau bagaimanapun, spondylitis psoriatik tidak berjangkit.
Keadaan ini cenderung berlaku dalam keluarga.
Salah satu faktor risiko yang paling ketara untuk spondylitis psoriatik adalah gen HLA-B27. Gen ini juga mempunyai kaitan dengan beberapa penyakit autoimun yang berbeza.
Ujian darah dapat mengesan sama ada seseorang membawa gen HLA-B27. Walau bagaimanapun, ujian positif untuk gen HLA-B27 tidak bermaksud seseorang akan mendapat spondylitis psoriatik. Gen lain boleh menyebabkan spondylitis psoriatik.
Spondylitis psoriatik biasanya timbul pada orang yang sudah mempunyai psoriasis, tetapi ini tidak selalu berlaku.
Umur juga merupakan faktor risiko. Artritis psoriatik biasanya berlaku pada orang berusia antara 30 hingga 50 tahun.
Komplikasi
Spondylitis psoriatik boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada tulang dan sendi di tulang belakang, leher, dan pelvis. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi seperti:
- hilang pendengaran
- beberapa jenis barah, termasuk limfoma dan barah kulit nonmelanoma
- penyakit jantung
- kemurungan
- sindrom metabolisme
- diabetes
- Penyakit Crohn
- penyakit hati
- keradangan mata, yang dikenali sebagai uveitis
- osteoporosis
Tidak setiap orang yang mengalami spondylitis psoriatik akan mengalami komplikasi ini. Cara terbaik untuk mencegah komplikasi adalah dengan mendapatkan rawatan segera dan mengikut cadangan doktor.
Diagnosis
Laman web NPF mempunyai kuiz dalam talian yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk membantu mereka mengetahui sama ada mereka mungkin mengalami psoriatik arthritis. Sesiapa yang berpendapat bahawa mereka mempunyai keadaan boleh berjumpa doktor untuk mengetahui lebih lanjut.
Pada mulanya, seorang doktor mungkin meminta orang itu untuk mengisi alat pemeriksaan untuk arthritis psoriatik.
Mereka juga boleh menggunakan pelbagai ujian lain untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai spondylitis psoriatik. Pertama, mereka menolak jenis artritis dan penyebab sakit belakang yang lain. Ini penting kerana rawatan untuk spondylitis psoriatik dan jenis artritis lain adalah berbeza.
Bersama dengan gejala yang berkaitan dengan sendi, seorang doktor juga mungkin mencari tanda-tanda psoriasis, seperti sisik keperakan pada kulit dan kuku yang berlubang atau runtuh.
Doktor juga boleh menggunakan ujian pencitraan, seperti sinar-X, imbasan MRI, ultrasound, dan imbasan CT untuk melihat tulang dan sendi di tulang belakang.
Doktor juga melakukan ujian darah untuk membantu mendiagnosis spondylitis psoriatik kerana orang dengan keadaan ini boleh mempunyai tahap keradangan yang tinggi dalam darah. Orang yang mempunyai spondylitis psoriatik juga mungkin mempunyai jumlah sel darah merah yang lebih rendah.
Doktor boleh menggunakan ujian darah untuk mengesampingkan bentuk artritis lain.
Rawatan
Gejala spondylitis psoriatik boleh menjadi sukar dan menyakitkan, tetapi doktor dapat merawat keadaannya.
Rawatan bertujuan untuk mencegah kerosakan pada tulang dan sendi, menguruskan gejala, dan mencapai pengampunan. Pengampunan bermaksud seseorang tidak mempunyai gejala, dan penyakitnya tidak bertambah buruk.
Biologi
Ahli biologi dapat mengurangkan keparahan gejala dan jumlah suar dan memperlambat kemajuan PsA dengan mensasarkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun.
Garis panduan yang diterbitkan pada tahun 2018 mengesyorkan terapi biologi untuk kebanyakan orang yang mempunyai diagnosis baru mengenai PsA, baik sebagai suntikan atau infus.
Walau bagaimanapun, biologi tidak akan sesuai dengan semua orang, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan meningkatkan risiko jangkitan dan masalah kesihatan yang lain.
Seorang doktor akan membincangkan faedah, risiko, dan kos biologi dan rawatan alternatif dengan individu tersebut.
Ubat molekul kecil
Orang yang tidak dapat menggunakan terapi biologi boleh menggunakan rawatan alternatif yang dikenali sebagai ubat molekul kecil oral. Ini menghentikan molekul imun menyerang sendi dan kulit.
Ia merangkumi:
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) boleh membantu mengurangkan keradangan atau menekan tindak balas imun badan.
Contoh DMARD termasuk:
- ubat-ubatan yang menekan tindak balas sistem imun, seperti methotrexate, azathioprine, leflunomide, dan siklosporin
- ubat-ubatan yang mengawal keradangan di dalam badan, termasuk terapi sulfasalazine dan akthar
DMARD dapat membantu melegakan simptom dan mencegah kerosakan sendi jangka panjang. Bergantung pada jenisnya, seseorang boleh mengambilnya sebagai pil atau sebagai suntikan.
Ubat anti-radang
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dapat membantu melegakan kesakitan spondylitis psoriatik ringan, mengurangkan keradangan, dan melegakan kekejangan. Mereka termasuk ibuprofen, naproxen, dan aspirin, serta pilihan preskripsi.
Walau bagaimanapun, penggunaan NSAID jangka panjang boleh memberi kesan sampingan, seperti pendarahan perut dan gangguan buah pinggang. Bercakap dengan doktor tentang cara menggunakan NSAID dengan selamat.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat. Seseorang boleh mengambil pil kortikosteroid seperti prednison, atau doktor boleh menyuntik ubat secara langsung ke sendi yang terjejas.
Kortikosteroid dapat memberikan kelegaan jangka pendek apabila gejala teruk.
Penggunaan yang kerap atau jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kenaikan berat badan, osteoporosis, dan tekanan darah tinggi.
Psoriasis boleh timbul apabila seseorang berhenti menggunakan steroid.
Terapi fizikal
Senaman membantu mengurangkan keradangan di sekitar sendi dan membantu melegakan kesakitan. Otot yang lebih kuat juga membantu menyokong sendi, memberi tekanan yang lebih sedikit pada mereka.
Ahli terapi fizikal boleh mengesyorkan peregangan dan senaman tertentu untuk membantu seseorang yang menghidap spondylitis psoriatik. Ahli terapi pekerjaan boleh mengesyorkan cara seseorang dapat mencegah tekanan sendi dan mencadangkan bagaimana mereka dapat menyesuaikan persekitaran kerja mereka untuk mengurangkan kesakitan dan kecederaan.
Beberapa rawatan di rumah juga berguna untuk kes yang lebih ringan.
Ubat semula jadi
Menggunakan ubat rumah untuk spondylitis psoriatik dapat membantu mengurangkan gejala. Ubat ini sesuai dengan rancangan rawatan doktor. Ikuti nasihat doktor mengenai ubat-ubatan atau rawatan lain untuk mengelakkan kerosakan tulang dan sendi di masa depan.
Rawatan semula jadi dan rumah berikut dapat membantu seseorang menguruskan spondylitis psoriatiknya:
- Senaman. Menjadi aktif dapat membantu seseorang menjaga kelenturan sendi dan mengekalkan berat badan yang sihat, yang dapat menghilangkan tekanan pada sendi yang sakit. Latihan meningkatkan endorfin, yang dapat membantu meningkatkan kesejahteraan emosi seseorang. Garis panduan semasa mengesyorkan aktiviti berimpak rendah, seperti tai chi, yoga, dan berenang, untuk orang dengan PsA.
- Ikuti jadual tidur biasa. Keletihan boleh membuat gejala spondylitis psoriatik menjadi lebih teruk. Ia juga boleh mencetuskan lebih banyak keradangan pada badan. Fokus untuk mendapatkan tidur yang cukup dan menjaga waktu tidur yang tetap.
- Ketahui pencetus. Buat jurnal dengan makanan, aktiviti, dan peristiwa hidup dan tuliskan apabila spondylitis psoriatik semakin teruk. Ini dapat membantu mengenal pasti punca-punca berlakunya suar sehingga orang dapat menghindarnya pada masa akan datang.
- Cuba akupunktur. Meta-analisis baru-baru ini mendapati bahawa akupunktur adalah pilihan yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan muskuloskeletal kronik.
- Dapatkan urutan. Ahli terapi urut berlesen boleh menggunakan pelbagai teknik untuk menghilangkan ketegangan dan melonggarkan sendi yang kaku. Pastikan ahli terapi urut mempunyai pengalaman dalam merawat penderita spondylitis atau arthritis psoriatik.
- Makan makanan anti-radang. Makanan keseluruhan yang berkhasiat dapat membantu melawan keletihan. Diet Mediterranean dapat membantu melawan keradangan. Ketahui lebih lanjut mengenai makanan anti-radang di sini.
- Hadkan atau elakkan alkohol. Minum alkohol boleh mengganggu ubat-ubatan yang diambil oleh seseorang untuk spondylitis psoriatik dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
- Berhenti merokok. Merokok boleh memburukkan lagi gejala arthritis psoriatik, termasuk sakit sendi. Garis panduan mendorong doktor untuk mengesyorkan program berhenti merokok kepada mana-mana individu dengan psoriasis yang memerlukan bantuan untuk berhenti.
- Cuba terapi panas atau sejuk. Sebilangan orang merasa lega dengan menggunakan pelindung pemanasan atau pek sejuk pada kawasan yang sakit. Buat rehat berkala untuk mengelakkan kulit terbakar atau radang dingin.
- Menguruskan tekanan. Tahap tekanan tinggi boleh menjadikan gejala spondylitis psoriatik menjadi lebih teruk.
Ringkasan
Banyak orang menganggap gejala spondylitis psoriatik mencabar, tetapi dengan pelbagai rawatan yang ada sekarang, banyak orang dapat mengatasi gejala mereka, mencegah kerosakan sendi lebih lanjut, dan melakukan aktiviti normal.
Walaupun tidak ada penawar untuk spondylitis psoriatik, seseorang dapat mengawal gejala dengan bantuan dan bimbingan pasukan penjagaan kesihatan mereka. Mengikuti rancangan rawatan yang berkesan dapat membantu penghidap spondylitis psoriatik menjalani kehidupan yang sihat dan aktif.
