Apa yang perlu diketahui mengenai prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral adalah perubahan struktur pada injap mitral jantung. Daripada menutup rapat, satu atau kedua penutup injap injap masuk ke atrium kiri jantung.

Orang kadang-kadang menyebut keadaan ini sebagai sindrom Barlow atau sindrom floppy valve. Selalunya, prolaps injap mitral menyebabkan beberapa gejala atau komplikasi pada mulanya. Pada sesetengah orang, ia sama sekali tidak menimbulkan gejala.

Walau bagaimanapun, prolaps injap mitral mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Apabila berlaku, ia dapat meningkatkan risiko masalah jantung yang serius, termasuk jangkitan, aritmia yang mengancam nyawa, dan kegagalan jantung kongestif.

Akibatnya, seorang doktor yang pakar dalam keadaan yang berkaitan dengan jantung, yang disebut ahli kardiologi, harus terus memantau seseorang dengan diagnosis prolaps injap mitral.

Dalam artikel ini, kami menerangkan apa yang menyebabkan prolaps injap mitral dan bagaimana merawatnya.

Apakah prolaps injap mitral?

Prolaps injap mitral mempengaruhi cara aliran darah melalui jantung.

Injap mitral adalah salah satu daripada empat injap di jantung. Injap mengawal aliran darah di antara ruang jantung.

Injap mitral terletak di antara dua ruang jantung: atrium kiri dan ventrikel kiri. Ia mengawal aliran darah dari atrium ke ventrikel.

Apabila injap mitral berfungsi dengan betul, ia ditutup sepenuhnya apabila ventrikel kiri berkontrak. Dengan berbuat demikian, ia mencegah darah bergerak kembali ke atrium kiri, dan sebaliknya darah mengalir ke hadapan.

Pada orang yang mengalami prolaps injap mitral, struktur injap mitral tidak normal. Akibatnya, darah dapat bergerak dari ventrikel kiri ke atrium kiri ketika jantung berkontraksi akibat pengepungan kepak, atau risalah. Kebocoran darah ke belakang ini disebut regurgitasi mitral.

Jumlah darah yang masuk ke atrium kiri berbeza antara orang dengan keadaannya. Dalam kes yang jarang berlaku, sejumlah besar darah kembali ke atrium kiri, menyebabkan masalah.

Punca

Prolaps injap mitral berlaku kerana kelainan injap mitral. Keabnormalan biasa yang menyebabkan prolaps injap mitral termasuk:

• Risalah injap mitral mungkin panjangnya luar biasa.
• Pembukaan injap mitral mungkin telah meregang dan tidak lagi ditutup sepenuhnya.
• Risalah injap mungkin terlalu longgar, menyebabkannya menolak kembali ke atrium jantung.

Doktor tidak pasti punca, tetapi mereka mengesyaki bahawa ia mungkin melibatkan genetik. Ramai orang dengan prolaps injap mitral memilikinya sejak lahir, dan keadaan ini cenderung berlanjutan dalam keluarga.

Orang lain boleh mendapatkannya sebagai jantung "usia," dan risalah injap meregang dan merosot.

Sebilangan orang dengan gangguan tisu penghubung, seperti sindrom Marfan, mungkin juga mengalami prolaps injap mitral.

Gejala

Beberapa orang dengan prolaps injap mitral mengalami pening, keletihan, dan berdebar-debar, antara gejala lain.

Ramai orang yang mengalami prolaps injap mitral tidak akan mengalami gejala. Diagnosis selalunya akan mengejutkan.

Walau bagaimanapun, sebilangan orang mengalami gejala yang semakin teruk dari masa ke masa. Gejala ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi mungkin termasuk yang berikut:

• berdebar-debar, atau perasaan jantung berdebar atau berdegup kencang
• jantung berlumba
• degupan jantung tidak teratur
• penat
• pening atau pening
• sesak nafas
• batuk
• kegelisahan
• sakit dada dan ketidakselesaan yang bukan disebabkan oleh serangan jantung atau keadaan jantung yang lain

Sesiapa yang mempunyai gejala ini harus mendapatkan nasihat doktor.

Komplikasi

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, komplikasi boleh berlaku dan mungkin termasuk yang berikut:

• kegagalan jantung
• aritmia
• jangkitan pada tisu dalaman jantung

Komplikasi jarang berlaku, dan kebanyakan orang dengan prolaps injap mitral dapat menjalani kehidupan sihat yang normal.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai kegagalan jantung.

Diagnosis

Banyak keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa dengan prolaps injap mitral. Sesiapa yang mengalami sakit dada yang teruk harus mendapatkan rawatan kecemasan untuk mengesampingkan serangan jantung.

Sebilangan besar orang mengetahui bahawa mereka mengalami prolaps injap mitral semasa pemeriksaan stetoskop semasa lawatan ke doktor rutin. Doktor mungkin mengesan gegaran jantung dengan bunyi klik.

Setelah mengesan bunyi, doktor kemungkinan akan meminta ujian untuk mengesahkan diagnosis dan menilai tahap keparahan keadaan. Ujian ini mungkin merangkumi:

• echocardiogram
• echocardiogram tekanan senaman
• elektrokardiogram (EKG), ujian yang merakam impuls elektrik jantung

Rawatan

Pilihan rawatan untuk prolaps injap mitral termasuk ubat-ubatan seperti beta-blocker dan pengencer darah.

Orang yang mengalami prolaps injap mitral sering tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesyorkan rawatan jika seseorang yang mengalami prolaps injap mitral mengalami gejala atau mempunyai sejumlah besar darah yang masuk ke atrium kiri.

Beberapa pilihan rawatan tersedia bergantung kepada keparahan prolaps dan gejala. Rawatan merangkumi pilihan berikut:

• pengawasan rapat
• ubat
• pembedahan

Dalam kebanyakan kes, pengurusan penuh perhatian mencukupi untuk merawat prolaps injap mitral. Dengan pendekatan ini, seseorang yang mengalami prolaps injap mitral akan kerap mengunjungi doktor mereka untuk pemeriksaan dan melaporkan sebarang gejala baru yang menunjukkan bahawa keadaannya semakin teruk. Mereka juga mungkin mendapat echocardiograms biasa.

Sekiranya seseorang mempunyai kes prolaps injap mitral yang lebih teruk yang menyebabkan gejala, doktor mungkin memberi ubat untuk membantu menguruskan keadaan, walaupun pendekatan ini mempunyai keberkesanan yang terhad.

Seorang doktor boleh menetapkan ubat yang disebut beta-blocker untuk orang yang hanya mengalami berdebar-debar dengan aliran balik minimum.

Untuk gejala atau aliran balik yang lebih ketara, doktor mungkin menetapkan kombinasi ubat-ubatan, termasuk:

• pengencer darah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, jika orang itu mengalami aritmia yang disebut atrial fibrillation
• vasodilator untuk melonggarkan saluran darah
• diuretik untuk membuang natrium dan cecair yang berlebihan
• ubat untuk mengawal degupan jantung

Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk merawat prolaps injap mitral sekiranya:

• regurgitasi teruk berlaku
• jumlah regurgitasi semakin meningkat dari masa ke masa
• otot jantung mula membesar atau menjadi lemah
• terdapat gejala yang ketara yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan

Seorang doktor secara amnya hanya akan mengesyorkan pembedahan jika sejumlah besar darah bergerak kembali ke atrium dan menyebabkan gejala yang teruk atau menyebabkan komplikasi lain yang lebih serius.

Pakar bedah mungkin menggunakan pembedahan jantung terbuka atau teknik yang kurang invasif. Pilihan untuk pembedahan termasuk:

• Pembaikan injap mitral: Prosedur ini mengetatkan risalah injap dan membantu menghentikan aliran darah ke belakang.
• Penggantian injap: Pakar bedah mungkin perlu mengganti injap yang tidak mungkin diperbaiki dengan injap prostetik.
• MitraClip: Prosedur invasif minimum yang "mengikat" risalah injap bersama-sama untuk mengurangkan kebocoran.

Prospek

Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral tidak serius atau mengancam nyawa. Ramai orang yang mempunyai keadaan tidak mengalami gejala sama sekali.

Walau bagaimanapun, keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa dan menyebabkan gejala berkembang.

Sesiapa yang merasakan sakit dada yang tajam harus bercakap dengan doktor mengenainya.

S:

Adakah keadaan jantung lain menyebabkan prolaps injap mitral?

J:

Endokarditis atau jangkitan injap jantung sebelumnya boleh merosakkannya, berpotensi mengakibatkan struktur dan fungsi injap mitral yang tidak normal. Prolaps injap mitral degeneratif tidak genetik dan boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Payal Kohli, MD, FACC Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.