Apa yang perlu diketahui mengenai gangguan tiroid yang biasa
Tiroid adalah kelenjar kecil yang membantu mengatur metabolisme seseorang dengan menghasilkan hormon.
Masalah boleh berlaku jika tiroid terlalu banyak menghasilkan hormon, ketika dikenal sebagai hipertiroidisme, atau hormon yang kurang menghasilkan, yang disebut hipotiroidisme. Masalah-masalah ini juga boleh menyebabkan pertumbuhan tiroid, yang disebut gondok.
Penyelidik menganggarkan bahawa kira-kira 13 juta orang mempunyai keadaan tiroid yang tidak didiagnosis di Amerika Syarikat.
Artikel ini melihat pelbagai jenis gangguan tiroid, apa yang menyebabkannya, apa gejala mereka, dan bagaimana doktor mendiagnosis dan merawatnya.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme adalah apabila tiroid seseorang tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Ini adalah masalah tiroid yang lebih biasa daripada hipertiroidisme.
Tidak mempunyai cukup hormon tiroid dapat melambatkan metabolisme seseorang. Hipotiroidisme sering berlaku pada wanita.
Punca
Penyebab hipotiroidisme termasuk:
- Tiroiditis Hashimoto
- pembedahan membuang sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid
- rawatan iodin radioaktif untuk hipertiroidisme
- terapi radiasi untuk barah kepala dan leher
- beberapa ubat, seperti lithium untuk gangguan bipolar dan sulfonylureas untuk diabetes
- kelenjar tiroid yang rosak atau hilang, sering berlaku sejak lahir
- terlalu banyak atau terlalu sedikit pengambilan yodium dalam makanan
- Sindrom Turner, gangguan kromosom yang mempengaruhi wanita
- kerosakan kelenjar pituitari
Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa adalah tiroiditis Hashimoto, yang merupakan gangguan autoimun. Kadang-kadang disebut tiroiditis Hashimoto atau disingkat menjadi Hashimoto.
Penyebab sebenar Hashimoto tidak jelas, tetapi keturunan mungkin memainkan peranan, dan mempunyai ahli keluarga dekat dengan keadaan itu dapat meningkatkan risiko seseorang.
Mengalami gangguan autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis, diabetes jenis 1, atau lupus, juga meningkatkan risiko penyakit Hashimoto.
Perkembangan penyakit boleh menjadi sangat lambat, berlaku selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Gejala
Gejala hipotiroid boleh berbeza-beza, tetapi mungkin termasuk:
- berasa sejuk
- memenatkan dengan lebih mudah
- kulit kering
- kealpaan
- kemurungan
- sembelit
Seseorang juga boleh mengembangkan gondok, atau pembesaran kelenjar tiroid. Keadaan ini berlaku kerana kelenjar cuba mengimbangi kekurangan hormon tiroid.
Diagnosis
Setelah membincangkan simptom dan sejarah keluarga seseorang, doktor mungkin mengesyorkan ujian darah untuk memeriksa hipotiroidisme.
Ujian ini mencari tahap hormon perangsang tiroid (TSH) yang tinggi dalam darah seseorang. Tubuh melepaskan TSH untuk memberi isyarat kepada kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon tiroid.
Apabila badan merasakan tahap hormon tiroid yang rendah, ia akan mengeluarkan lebih banyak TSH, jadi tahap TSH yang tinggi biasanya menunjukkan hipotiroidisme.
Sebagai alternatif, doktor boleh menguji tahap hormon tiroid yang rendah, yang dikenali sebagai tiroksin.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk hipotiroidisme, tetapi seseorang dapat menguruskannya dengan penggantian hormon tiroid.
Seseorang biasanya mengambil penggantian hormon tiroid secara lisan, sekali sehari sebagai pil, seumur hidup.
Hipertiroidisme
Hipertiroidisme adalah apabila seseorang mempunyai terlalu banyak hormon tiroid di dalam badan mereka, yang mempercepat proses metabolisme mereka.
Seseorang yang menghidap hipertiroid pada mulanya mungkin mempunyai lebih banyak tenaga, tetapi badannya akan pecah dengan lebih cepat, yang boleh menyebabkan pelbagai masalah, terutama keletihan.
Punca
Hipertiroidisme selalunya disebabkan oleh masalah autoimun yang disebut penyakit Graves yang menyebabkan seluruh kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid.
Tidak jelas mengapa orang menghidap penyakit Graves, walaupun para penyelidik percaya bahawa genetik memainkan peranan.
Penyakit Graves adalah keadaan autoimun kerana ia berlaku ketika sistem imun seseorang membuat antibodi yang memberi isyarat kepada kelenjar tiroid untuk tumbuh dan menghasilkan lebih banyak hormon tiroid daripada yang diperlukan oleh tubuh.
Penyebab hipertiroidisme lain disebut gondok multinodular. Keadaan ini adalah hasil daripada satu atau lebih nodul penghasil hormon di kelenjar tiroid yang membesar dan melepaskan hormon tiroid yang berlebihan.
Dua masalah yang menyebabkan tahap hormon tiroid tinggi tanpa kelenjar tiroid yang terlalu aktif adalah:
- Tiroiditis, keradangan sementara kelenjar tiroid kerana keadaan autoimun atau virus. Penyakit yang sama juga boleh menyebabkan hipotiroidisme.
- Mengambil penggantian hormon tiroid untuk tiroid yang tidak aktif.
Gejala
Menurut Persatuan Tiroid Amerika, gejala hipertiroidisme yang biasa boleh merangkumi:
- peningkatan awal tenaga
- keletihan kerana terlalu berpeluh
- nadi cepat
- gegaran di tangan
- kegelisahan
- masalah tidur
- kulit nipis
- rasa gementar
- mudah marah
- rambut halus dan rapuh
- kelemahan otot
- pergerakan usus yang kerap
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- aliran haid yang ringan atau tempoh yang lebih sedikit
Seseorang yang menghidap penyakit Graves juga mungkin mengalami radang mata. Ini mendorong mata ke depan, dan mereka tampak menonjol keluar.
Walau bagaimanapun, hanya 5 peratus orang yang menderita penyakit Graves mengalami penglihatannya yang teruk atau kekal.
Stimulasi kelenjar tiroid yang berlebihan sering membuatnya membesar, yang disebut gondok.
Diagnosis
Semasa mendiagnosis hipertiroidisme, doktor akan mencari gejala utama, termasuk tiroid yang membesar, nadi cepat, gegaran di jari, dan kulit licin dan lembap.
Seperti hipotiroidisme, mereka juga akan menggunakan ujian makmal yang mengukur jumlah hormon tiroid dan TSH dalam darah seseorang.
Apabila orang mengalami hipertiroidisme, tubuh merasakan tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah dan berhenti melepaskan TSH. Hasilnya, ujian menunjukkan tahap TSH yang rendah. Ujian lain kemudian boleh dilakukan untuk mengetahui punca keadaan.
Rawatan
Seorang doktor boleh mengesyorkan beta-blocker sebagai rawatan jangka pendek untuk hipertiroidisme. Penyekat beta menghentikan beberapa kesan hormon tiroid dan dengan cepat mengurangkan beberapa gejala, seperti nadi dan gegaran yang cepat.
Menurut Persatuan Tiroid Amerika, doktor juga boleh mencadangkan rawatan yang lebih kekal:
- Ubat antitiroid: Ini menghentikan tiroid daripada membuat hormon tiroid begitu banyak.
- Tablet iodin radioaktif: Sel tiroid menyerap yodium. Rawatan ini merosakkan mereka, dan pengeluaran hormon kelenjar berhenti.
- Pembedahan: Ini dilakukan oleh pakar bedah yang membuang sebahagian atau seluruh tiroid.
Sekiranya seseorang mengambil yodium radioaktif atau menjalani pembedahan, tiroid mereka mungkin tidak lagi dapat menghasilkan hormon yang mencukupi, dan mereka mungkin mengalami hipotiroidisme. Mereka kemudian memerlukan rawatan penggantian hormon tiroid.
Nodul tiroid
Nodul tiroid adalah benjolan pada tiroid seseorang. Mereka boleh kelihatan bersendirian atau berkumpulan dan sangat biasa.
Menurut Persatuan Tiroid Amerika, kira-kira 50 peratus jika orang berusia lebih dari 60 tahun mempunyai nodul tiroid. Walau bagaimanapun, sebahagian besar nodul tiroid tidak berbahaya.
Tidak jelas mengapa orang mengembangkan nodul tiroid. Nodul tiroid biasanya tidak menyebabkan gejala, walaupun ada kemungkinan mereka dapat menyebabkan hipertiroidisme dengan menjadi terlalu aktif.
Seorang doktor akan dapat merasakan nodul tiroid pada leher seseorang, semasa pemeriksaan. Sekiranya mereka menemui nodul, mereka mungkin memeriksa hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Terdapat risiko kecil nodul tiroid menjadi barah. Untuk memeriksanya, doktor boleh melakukan ultrasound atau biopsi jarum halus.
Sekiranya terdapat tanda-tanda barah atau kemungkinan risiko barah pada masa akan datang, doktor akan mengesyorkan membuang nodul. Bergantung pada jenis sel yang terdapat dalam biopsi, dan risiko nodul menjadi barah, doktor boleh membuang sebahagian atau seluruh kelenjar.
Ringkasan
Terdapat banyak gangguan tiroid yang berbeza, tetapi doktor biasanya mengkategorikannya kepada dua kumpulan: mereka yang membuat tiroid terlalu aktif dan mereka yang menjadikannya tidak aktif.
Walaupun simptomnya tidak spesifik, mendiagnosis gangguan tiroid biasanya mudah.
Sekiranya seseorang bimbang bahawa mereka mungkin mengalami gangguan tiroid, mereka harus bercakap dengan doktor mengenai ujian.
