Apa itu penyakit pneumokokus?

Penyakit pneumokokus adalah jangkitan biasa dan sering ringan, tetapi kadang-kadang boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang serius. Ini termasuk jangkitan telinga tengah, jangkitan darah, radang paru-paru, atau meningitis bakteria.

Bakteria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), yang juga dikenal sebagai pneumococcus, menyebabkan penyakit pneumokokus.

Penyakit pneumokokus invasif adalah keadaan yang mengancam nyawa yang boleh membawa maut pada 10 peratus kes. Orang tua dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasarinya mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada orang lain yang mengalami komplikasi serius.

Vaksinasi secara berkala dapat mencegah banyak jenis penyakit pneumokokus dan kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul.

Jenis-Jenis

Terdapat dua jenis penyakit pneumokokus utama: tidak invasif dan invasif dengan yang tidak invasif menjadi kurang serius.

Penyakit pneumokokus yang tidak invasif

Penyakit pneumokokus dapat menyebabkan jangkitan ringan, bronkitis, atau penyakit yang lebih serius.

Ini berlaku di luar organ utama atau darah.

S. pneumoniae boleh merebak dari hidung dan tekak ke saluran pernafasan atas dan bawah.

Bakteria boleh menyebabkan:

• Otitis media: Ini menyebabkan radang telinga tengah. Gejala biasanya merangkumi cecair di telinga tengah, pembengkakan gendang telinga, dan sakit telinga. Sekiranya gendang telinga berlubang, nanah boleh mengalir ke saluran telinga.
• Bronkitis: Bronkitis akut adalah radang saluran udara, yang mengakibatkan batuk dengan pengeluaran lendir. Selalunya berlangsung sehingga 3 minggu dan sering memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
• Sinusitis: Ini adalah keadaan biasa yang menyebabkan radang sinus pada tengkorak seseorang. Gejalanya termasuk sakit, bengkak, dan kelembutan di sekitar pipi, mata, dan dahi.

Penyakit pneumokokus invasif

Penyakit pneumokokus invasif (IPD) lebih serius daripada jenis bukan invasif dan berlaku di dalam organ utama atau dalam darah seseorang.

Contohnya merangkumi:

• Bakteria: Jangkitan bakteria pada darah menyebabkan keadaan ini dan boleh membawa maut. Selalunya berkembang pesat menjadi sepsis. Gejala termasuk demam, menggigil, dan kewaspadaan berkurang.
• Sepsis: Ini adalah tindak balas jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa oleh badan. Gejala termasuk demam, menggigil, kulit berkeringat, kekeliruan, degupan jantung yang cepat, sukar bernafas, dan sakit yang teruk.
• Meningitis: Ini adalah radang meninges, ketiga membran yang menutupi otak dan saraf tunjang. Gejala termasuk leher kaku, sakit kepala, kebingungan, kepekaan terhadap cahaya, dan demam. Walau bagaimanapun, gejala boleh berbeza-beza, dan beberapa mungkin tidak muncul sama sekali.
• Pneumonia: Ini adalah penyakit paru-paru yang serius. Gejala termasuk sakit dada, sukar bernafas, batuk, demam, dan menggigil.

Jangkitan lain yang mungkin berlaku adalah:

• osteomielitis, yang mempengaruhi tulang
• arthritis septik, jangkitan pada sendi

Semua IPD memerlukan rawatan perubatan segera.

Diagnosis

Semasa mendiagnosis penyakit pneumokokus, doktor akan bertanya mengenai gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Bergantung pada seberapa serius gejala, dan bahagian tubuh yang mereka kesan, doktor juga boleh mengesyorkan beberapa ujian.

Ujian mungkin merangkumi:

X-ray dada: Gambar yang dihasilkan oleh sinar-X dapat menunjukkan "bayangan" yang menunjukkan pneumonia, atau cairan di rongga pleura, juga tanda kantong nanah yang disebut empyema.

Ujian makmal: Ujian cecair serebrospinal (CSF) dengan tusukan lumbal dapat mengesan meningitis. Doktor juga mungkin ingin menguji kahak orang itu, ditambah cecair dari paru-paru, sendi, tulang, sekitar jantung, atau cecair dari abses.

Sekiranya jangkitan itu serius, doktor kemungkinan akan memulakan rawatan dan menetapkan antibiotik sebelum mereka menerima keputusan ujian ini.

Faktor-faktor risiko

Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit pneumokokus, tetapi ada orang yang mempunyai risiko jangkitan atau komplikasi yang lebih tinggi daripada yang lain.

Mereka yang berisiko lebih tinggi termasuk:

• sesiapa yang berumur di bawah 2 tahun atau lebih daripada 65 tahun
• sesiapa yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari
• orang yang mempunyai sistem imun yang lemah
• mereka yang mempunyai penyakit kronik, seperti diabetes, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, gangguan penggunaan alkohol, disfungsi limpa
• orang yang tinggal di kemudahan rawatan jangka panjang
• sesiapa yang merokok tembakau
• orang yang mempunyai alat pendengaran yang dikenali sebagai implan koklea

Bagaimana ia merebak?

Batuk dan bersin di tempat awam boleh menyebarkan jangkitan.

S. pneumoniae bakteria biasa berlaku di kerongkong dan hidung kanak-kanak.

Bakteria dapat merebak melalui tetesan di udara, misalnya, ketika seseorang dengan jangkitan batuk atau bersin. Bakteria tidak menyebar melalui makanan atau air yang tercemar.

Sebilangan besar orang yang terdedah kepada bakteria tidak mempunyai gejala kerana sistem kekebalan tubuh mereka menghentikan kuman daripada berpindah ke bahagian tubuh yang lain.

Namun, jika seseorang mempunyai sistem imun yang lemah, bakteria dapat bergerak dari kerongkong ke paru-paru, darah, sinus, telinga tengah, atau otak. Ini boleh menyebabkan jangkitan yang berpotensi teruk.

Sistem imun yang lemah boleh berlaku jika seseorang:

• mempunyai keadaan yang mempengaruhi sistem imun, seperti HIV atau AIDS
• mengambil ubat untuk menekan sistem imun, misalnya, selepas pemindahan atau untuk keadaan autoimun
• sedang menjalani rawatan perubatan tertentu, seperti kemoterapi
• dijangkiti jangkitan serius lain, seperti influenza

Pencegahan: Vaksinasi

Vaksinasi mungkin sesuai untuk orang tua, kanak-kanak, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Terdapat sekurang-kurangnya 90 strain S. pneumoniae, dan tidak ada vaksin yang dapat melindungi dari mereka semua. Walau bagaimanapun, vaksin dapat membantu mencegah jangkitan oleh jenis bakteria yang paling biasa.

Dua vaksin dikenali sebagai:

• vaksin konjugat pneumokokus (PCV13)
• vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23)

Doktor mengesyorkan vaksinasi rutin tertentu untuk melindungi kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua dari penyakit pneumokokus.

Siapa yang memerlukan imunisasi?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksinasi berikut:

• PCV13 untuk semua kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
• PCV13 dan PPSV23 untuk semua orang dewasa berumur 65 tahun ke atas.
• PCV13 dan PPSV23 untuk mereka yang berumur 2 hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan tertentu.
• PPSV23 untuk orang berumur 19 hingga 64 tahun yang merokok atau menghidap asma.

Selepas suntikan, orang mungkin melihat sedikit kemerahan dan bengkak di tempat suntikan dan mengalami demam ringan. Gejala ini biasanya hilang dengan cepat dan biasanya tidak serius.

Seorang doktor boleh memberi lebih banyak nasihat mengenai siapa yang harus menjalani vaksinasi dan berapa kerap.

Siapa yang tidak boleh mempunyai vaksin?

Sesiapa yang mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap PPSV23, PCV13, atau PCV7, yang merupakan versi lama dari vaksin konjugasi, dari satu dos tidak boleh mempunyai yang lain. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan yang teruk jarang berlaku.

Orang yang sakit parah atau sederhana dengan jangkitan lain harus menerima vaksin apabila keadaannya bertambah baik.

Vaksin tidak boleh menyebabkan penyakit pneumokokus kerana terdiri daripada komponen kapsul bakteria.

Rawatan

Rawatan akan bergantung pada bagaimana bakteria mempengaruhi individu.

Jangkitan pneumokokus yang tidak invasif

Selalunya, seseorang akan pulih dari jangkitan pneumokokus ringan tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor akan mengesyorkan antibiotik untuk mencegah komplikasi.

Jangkitan pneumokokus invasif

Antibiotik diperlukan untuk merawat dan mungkin untuk mencegah penyakit pneumokokus invasif.

Seorang doktor akan menetapkan antibiotik untuk IPD.

Mereka mungkin segera menetapkan antibiotik spektrum luas, sebelum mengetahui dengan tepat bakteria mana yang terlibat, kerana menunggu mungkin berbahaya.

Sekiranya ujian menunjukkan bakteria apa yang menyebabkan masalah itu, doktor mungkin akan menukar antibiotik untuk menargetkan mikroba tertentu.

Bergantung pada seberapa teruk jangkitan, seseorang mesti meminumnya melalui mulut atau secara intravena (IV).

Rintangan antibiotik yang semakin meningkat bermaksud sebilangan antibiotik tidak lagi berfungsi untuk beberapa orang dan beberapa keadaan, dan oleh itu doktor mungkin menetapkan kombinasi antibiotik.

Sebilangan orang yang mempunyai penyakit yang lebih teruk perlu menghabiskan masa di hospital.

Sekiranya gejala seseorang teruk, mereka mungkin memerlukan oksigen tambahan dan bentuk rawatan lain, bergantung pada jenis jangkitan yang mereka alami.

Bawa pulang

Terdapat pelbagai jenis penyakit pneumokokus. Kesan penyakit ini bergantung pada jenisnya dan kesihatan orang yang dihidapinya.

Sebilangan penyakit ini boleh menjadi ringan dan berlalu tanpa rawatan, atau boleh menjadi serius dan mengancam nyawa.

Rawatan dilakukan dengan antibiotik, tetapi vaksinasi sangat penting untuk mencegah banyak jenis penyakit pneumokokus pada anak-anak, orang tua, dan mereka yang lemah sistem imunnya.