Apa yang pingsan, dan apa yang menyebabkannya?

Pingsan, atau sinkop, adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan sementara. Ini biasanya berlaku kerana kekurangan oksigen yang sampai ke otak.

Banyak perkara boleh menyebabkan kekurangan oksigen ke otak, termasuk tekanan darah rendah.

Pengsan biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia dapat menunjukkan masalah perubatan yang serius. Orang harus memperlakukan setiap kes pengsan sebagai keadaan kecemasan perubatan sehingga mereka tidak mengetahui sebabnya dan merawat simptomnya.

Dalam artikel ini, kita melihat mengapa pengsan berlaku dan kapan mendapatkan rawatan perubatan.

Punca

Pengsan adalah cara tubuh memelihara oksigen di otak.

Pingsan biasanya disebabkan oleh kekurangan oksigen ke otak, seperti masalah dengan paru-paru atau peredaran darah atau keracunan karbon monoksida.

Pengsan adalah mekanisme bertahan. Sekiranya tahap darah dan oksigen di otak turun terlalu rendah, tubuh akan segera mematikan bahagian-bahagian yang tidak penting untuk mengarahkan sumber ke organ penting.

Apabila otak mengesan tahap oksigen yang lebih rendah, pernafasan akan dipercepat untuk meningkatkan tahap.

Denyut jantung juga akan meningkat, sehingga lebih banyak oksigen sampai ke otak. Ini mengurangkan tekanan darah di bahagian lain badan. Otak kemudian menerima darah tambahan dengan mengorbankan kawasan badan yang lain.

Hiperventilasi ditambah hipotensi boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran jangka pendek, otot lemah, dan pingsan.

Sebab-sebab yang mendasari

Sebab yang berlainan boleh menyebabkan seseorang pengsan. Kami membincangkan beberapa perkara secara terperinci di bawah:

Sinkop neurokardiogenik

Sinkop neurokardiogenik berkembang kerana kerusakan jangka pendek sistem saraf autonomi (ANS). Sebilangan orang menyebutnya syncope mediated neurally (NMS).

ANS mengawal fungsi badan automatik, termasuk degup jantung, pencernaan, dan kadar pernafasan.

Di NMS, penurunan tekanan darah melambatkan degupan jantung dan denyutan nadi. Ini sementara mengganggu bekalan darah dan oksigen otak.

Kemungkinan pencetus sinkop neurokardiogenik termasuk:

• gambar yang tidak menyenangkan atau mengejutkan, seperti melihat darah
• pendedahan secara tiba-tiba kepada pemandangan atau pengalaman yang tidak menyenangkan
• gangguan emosi yang tiba-tiba, seperti setelah menerima berita tragis
• rasa malu yang melampau
• berdiri lama untuk masa yang lama
• berada dalam persekitaran yang panas dan penuh sesak sejak sekian lama

Syncope pekerjaan

Pekerjaan, atau situasional, sinkop adalah sejenis sinkop neurokardiogenik dengan pemicu fizikal daripada emosi, mental, atau abstrak. Pencetus merangkumi:

• ketawa atau menelan
• membuang najis atau kencing
• batuk atau bersin
• aktiviti fizikal yang berat, seperti mengangkat berat

Hipotensi ortostatik

Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh meningkatkan risiko pengsan.

Hipotensi ortostatik merujuk kepada pengsan setelah berdiri terlalu cepat dari kedudukan duduk atau mendatar.

Graviti menarik darah ke kaki, menurunkan tekanan darah ke tempat lain di badan. Sistem saraf biasanya bertindak balas terhadap ini dengan meningkatkan degupan jantung dan menyempitkan saluran darah. Ini menstabilkan tekanan darah.

Namun, jika sesuatu melemahkan proses penstabilan ini, mungkin ada bekalan darah dan oksigen yang lemah ke otak, menyebabkan pengsan.

Pencetus merangkumi:

Dehidrasi: Sekiranya tahap cairan badan turun, begitu juga tekanan darah. Ini dapat menyukarkan tekanan darah untuk stabil. Oleh itu, kurang darah dan oksigen sampai ke otak.

Diabetes yang tidak terkawal: Seseorang yang menghidap diabetes mungkin perlu membuang air kecil dengan kerap, yang menyebabkan dehidrasi. Tahap gula darah tinggi dapat merosakkan saraf tertentu, terutama yang mengatur tekanan darah.

Beberapa ubat: Mengambil ubat diuretik, beta-blocker, dan ubat antihipertensi boleh menyebabkan hipotensi ortostatik pada beberapa orang.

Alkohol: Sebilangan orang pingsan jika mereka mengambil terlalu banyak alkohol dalam masa yang singkat.

Beberapa keadaan neurologi: Penyakit Parkinson dan keadaan neurologi lain mempengaruhi sistem saraf. Ini boleh menyebabkan hipotensi ortostatik.

Sindrom karotid sinus: Arteri karotid adalah arteri utama yang membekalkan darah ke otak. Apabila terdapat tekanan pada sensor tekanan, atau sinus karotid, di arteri karotid, ia boleh menyebabkan pengsan.

Sekiranya sinus karotid seseorang sangat sensitif, tekanan darah dapat turun ketika mereka memusingkan kepala ke satu sisi, memakai kolar atau tali leher yang ketat, atau bergerak di atas sinus karotid semasa bercukur. Ini boleh mengakibatkan pengsan.

Ini lebih biasa di kalangan lelaki yang lebih tua.

Sinkop jantung

Masalah jantung yang mendasari boleh mengurangkan bekalan darah dan oksigen ke otak.

Keadaan jantung yang mungkin termasuk:

• aritmia, atau degupan jantung yang tidak normal
• stenosis, atau penyumbatan injap jantung
• darah tinggi, atau tekanan darah tinggi
• serangan jantung, di mana otot jantung mati kerana kekurangan darah dan oksigen

Penyebab pengsan ini biasanya memerlukan rawatan perubatan segera dan pemantauan yang luas.

Jenis-Jenis

Selain membezakan episod pengsan dengan penyebabnya, salah satu daripada dua jenis pengsan mungkin berlaku:

• Pra-atau hampir-sinkop: Ini berlaku apabila seseorang dapat mengingati peristiwa atau sensasi semasa kehilangan kesedaran, seperti pening, penglihatan kabur, dan kelemahan otot. Mereka mungkin ingat jatuh sebelum memukul kepala dan kehilangan kesedaran.
• Syncope: Ini berlaku apabila seseorang dapat mengingati perasaan pening dan kehilangan penglihatan tetapi tidak jatuh sendiri.

Gejala

Kehilangan kesedaran adalah gejala utama pengsan. Gejala berikut mungkin berlaku menjelang episod pengsan:

• rasa berat di kaki
• penglihatan kabur atau "terowong"
• kekeliruan
• berasa panas atau panas
• pening, pening, atau perasaan melayang
• loya
• berpeluh
• muntah
• menguap

Apabila seseorang pengsan, mereka mungkin:

• jatuh atau merosot
• kelihatan pucat luar biasa
• telah mengurangkan tekanan darah dan nadi yang lemah

Rawatan

Sekiranya seseorang dengan keadaan kesihatan yang mendasari pingsan, mereka akan memerlukan rawatan. Ini akan membantu mengelakkan episod pengsan masa depan. Walau bagaimanapun, selalunya, rawatan tidak diperlukan.

Untuk mencegah episod pengsan yang lebih lanjut, orang harus berusaha menghindari pencetus, seperti jangka masa yang lama, dehidrasi, dan menghabiskan banyak masa di persekitaran yang panas.

Sekiranya penglihatan atau suntikan atau darah membuat seseorang merasa pingsan, mereka harus memberitahu doktor atau jururawatnya sebelum menjalani prosedur perubatan yang mungkin melibatkan ini. Doktor atau jururawat kemudian dapat memastikan bahawa individu tersebut berada dalam kedudukan yang selamat, seperti berbaring, sebelum memulakan prosedur.

Orang terutamanya menggunakan beta-blocker untuk merawat tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, ubat ini juga dapat membantu jika sinkop neurokardiogenik mengganggu kualiti hidup seseorang.

Walau bagaimanapun, beberapa kesan buruk penyekat beta termasuk keletihan, tangan dan kaki yang sejuk, degupan jantung dan nadi yang perlahan, loya, dan cirit-birit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya seseorang pengsan

Sekiranya seseorang pingsan, baringkan mereka di punggung dan cuba melonggarkan pakaian yang ketat.

Orang yang merasa dirinya pingsan harus melakukan perkara berikut:

• Cari tempat yang selamat untuk duduk atau berbaring.
• Semasa duduk, letakkan kepala mereka di antara lutut.
• Apabila berdiri semula, lakukan perlahan-lahan.

Sekiranya seseorang menyedari bahawa seseorang pingsan atau hendak pingsan, mereka boleh campur tangan dengan cara berikut:

• Letakkan individu di belakang mereka.
• Sekiranya mereka bernafas, angkat kaki sekitar 12 inci di atas paras jantung untuk mengembalikan aliran darah ke otak.
• Cuba melonggarkan semua tali pinggang, tali leher, kolar, dan bentuk pakaian sekatan yang lain.
• Apabila orang itu kembali sedar, jangan biarkan mereka bangun terlalu cepat.
• Sekiranya mereka tidak sedarkan diri lebih dari satu minit, letakkan mereka dalam keadaan pulih dan dapatkan bantuan perubatan kecemasan.

Sekiranya orang itu tidak bernafas:

• Periksa pernafasan, batuk, atau pergerakan.
• Pastikan jalan udara jelas.
• Sekiranya tidak ada tanda-tanda pernafasan atau peredaran darah, mulakan resusitasi kardiopulmonari (CPR).
• Teruskan CPR sehingga bantuan tiba atau orang itu mula bernafas sendiri.
• Letakkan mereka dalam kedudukan pemulihan dan tetap bersama mereka sehingga pertolongan datang.
• Sekiranya individu berdarah selepas jatuh, berikan tekanan langsung ke luka untuk membantu mengawal pendarahan.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai cara melakukan CPR.

Diagnosis

Episod pengsan mungkin merupakan gejala keadaan yang lebih teruk, seperti strok.

Sekiranya orang itu mengalami kebas pada wajah, kelumpuhan, kelemahan, kebas pada satu lengan, atau ucapan yang tidak jelas, mereka memerlukan pertolongan perubatan kecemasan.

Orang harus mendapatkan bantuan perubatan sekiranya:

• mereka mengalami sakit dada atau degupan jantung yang tidak teratur dan berdebar sebelum kehilangan kesedaran
• mereka mempunyai sejarah penyakit jantung
• pengsan menyebabkan kecederaan
• inkontinensia najis atau kencing berlaku sebelum pengsan
• mereka telah pengsan semasa mengandung
• mereka mengalami episod pengsan berulang
• mereka juga menghidap diabetes
• mereka tidak sedarkan diri selama lebih dari beberapa minit setelah pengsan

Doktor perlu mengetahui mengenai:

• riwayat perubatan orang itu dan sebarang ubat yang selalu mereka ambil
• adakah orang itu sering pingsan, dan jika demikian, perincian episod sebelumnya
• sama ada orang itu mempunyai sejarah penyakit jantung keluarga atau tidak
• apa yang orang itu lakukan dan di mana mereka berada sebelum pengsan berlaku
• sebarang simptom lain yang berlaku

Doktor akan mendengar jantung untuk memeriksa keadaan jantung yang mendasari. Sekiranya mereka mengesyaki masalah jantung, orang itu mungkin perlu berjumpa dengan pakar jantung, atau pakar kardiologi.

Ujian mungkin merangkumi:

• elektrokardiogram, untuk memeriksa aktiviti elektrik jantung
• rangsangan sinus karotid, untuk menentukan sama ada ini mencetuskan rasa ringan atau pening
• ujian darah, untuk memeriksa anemia, diabetes, atau infeksi
• ujian tilt-table, untuk memantau tekanan darah, irama jantung, dan degup jantung semasa orang itu bergerak dari berbaring ke posisi tegak
• ujian monitor Holter, di mana seorang individu memakai alat mudah alih di bawah pakaian mereka yang memantau setiap degupan jantung selama 1-2 hari

Seseorang boleh menekan butang pada monitor Holter jika mereka merasa seolah-olah hendak pingsan. Rekod akan memaparkan irama jantung yang ada ketika itu.

Sekiranya tiada ujian ini menunjukkan adanya aktiviti yang tidak biasa, doktor akan membuat kesimpulan bahawa orang tersebut mengalami sinkop neurokardiogenik. Mereka tidak akan mengesyorkan rawatan dalam keadaan seperti ini.

S:

Adakah sawan terasa seperti pengsan?

J:

Kejang-kejang tertentu yang menyebabkan kehilangan kesedaran boleh terasa serupa dengan pengsan. Dalam kedua kes tersebut, orang tersebut mungkin tidak mempunyai ingatan mengenai peristiwa yang menyebabkan kehilangan kesedaran.

Seunggu Han, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.