Apa itu emfisema?
Emfisema adalah sejenis penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Dalam keadaan ini, kantung udara di paru-paru menjadi rosak dan meregang. Ini mengakibatkan batuk kronik dan sukar bernafas.
Merokok adalah penyebab emfisema yang paling biasa, tetapi faktor lain juga boleh menyebabkannya. Saat ini tidak ada penawar, tetapi berhenti merokok dapat membantu meningkatkan pandangan.
Di Amerika Syarikat, sekitar 3.8 juta orang (1.5% penduduk) telah menerima diagnosis emfisema. Pada tahun 2017, 7,085 orang (2.2 orang di setiap 100,000) meninggal dunia dengan keadaan tersebut.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai emfisema, termasuk penyebab, gejala, dan pilihan rawatan.
Apa itu emfisema?
Emfisema adalah sejenis COPD. Dengan emfisema, tisu paru-paru kehilangan keanjalan, dan kantung udara dan alveoli di paru-paru menjadi lebih besar.
Dinding kantung udara pecah atau hancur, menyempit, runtuh, meregang, atau melambung tinggi. Ini bermaksud bahawa terdapat luas permukaan yang lebih kecil bagi paru-paru untuk mengambil oksigen ke dalam darah dan mengeluarkan karbon dioksida dari badan.
Kerosakan ini kekal dan tidak dapat dipulihkan, tetapi ada cara untuk menguruskan keadaan.
Gejala
Gejala utama emfisema merangkumi:
- sesak nafas, atau dyspnea
- batuk kronik yang menghasilkan lendir
- berdehit dan suara bersiul atau memicit ketika bernafas
- sesak dada
Pada mulanya, seseorang mungkin menyedari gejala ini semasa melakukan aktiviti fizikal. Namun, ketika keadaan semakin meningkat, mereka juga dapat mulai terjadi ketika berehat.
Emfisema dan COPD berkembang selama beberapa tahun.
Pada peringkat kemudian, seseorang mungkin mempunyai:
- jangkitan paru-paru dan jangkitan yang kerap
- memburukkan lagi gejala, termasuk sesak nafas, pengeluaran lendir, dan mengi
- penurunan berat badan dan mengurangkan selera makan
- keletihan dan kehilangan tenaga
- bibir berwarna biru atau katil kuku, atau sianosis, kerana kekurangan oksigen
- kegelisahan dan kemurungan
- masalah tidur
Ketahui lebih lanjut mengenai COPD peringkat akhir di sini.
Emfisema dan COVID-19
The Emphysema Foundation of America telah menyatakan keprihatinan tentang bagaimana COVID-19 boleh mempengaruhi orang yang menderita emfisema.
Mereka menggesa orang-orang dengan COPD untuk membiasakan diri dengan gejala COVID-19. Ini boleh menyerupai gejala COPD dan emfisema. Seseorang harus menghubungi doktor mereka jika mereka mempunyai gejala yang tidak biasa atau demam tinggi.
Mereka mengesyorkan mengambil langkah berjaga-jaga penuh untuk mengelakkan pendedahan kepada virus, termasuk:
- kerap membasuh tangan dan mendorong orang lain untuk melakukan perkara yang sama
- mengelakkan orang yang mungkin terkena virus
- kerap mengelap permukaan
- memakai penutup muka seperti topeng di tempat awam
- mengelakkan perhimpunan yang sesak
Mereka juga menasihati:
- mengekalkan sekurang-kurangnya bekalan ubat selama 30 hari
- menyimpan stok keperluan rumah tangga, termasuk makanan dan asas lain
- memeriksa dengan penyedia tempatan mengenai rancangan untuk mengekalkan bekalan oksigen
- membuat rancangan sekiranya sakit
Ketahui lebih lanjut mengenai CODID-19 dan COPD di sini.
Tahap
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik menetapkan peringkat COPD.
Secara amnya, tahap-tahapnya didasarkan pada kombinasi batasan aliran udara, gejala, dan eksaserbasi.
Seorang doktor boleh menggunakan ujian pernafasan untuk mengukur keupayaan paru-paru. Ujian mengukur jumlah paksa ekspirasi dalam 1 saat (FEV1).
Berdasarkan FEV1, tahapnya adalah seperti berikut:
- Sangat ringan, atau tahap 1: FEV1 kira-kira 80% daripada normal.
- Sederhana, atau tahap 2: FEV1 adalah 50-80% daripada normal.
- Parah, atau tahap 3: FEV1 adalah 30-50% daripada normal.
- Sangat teruk, atau tahap 4: FEV1 kurang daripada 30% daripada normal.
Tahap-tahapnya membantu menggambarkan keadaannya, tetapi mereka tidak dapat meramalkan berapa lama seseorang itu mungkin bertahan. Doktor boleh menjalankan ujian lain untuk mengetahui lebih lanjut mengenai betapa seriusnya keadaan seseorang.
Punca
Dalam kebanyakan kes, emfisema dan COPD disebabkan oleh merokok. Walau bagaimanapun, sehingga 25% orang dengan COPD tidak pernah merokok.
Sebab-sebab lain nampaknya adalah faktor genetik, seperti kekurangan antitrypsin alpha-1, dan pendedahan kepada perengsa persekitaran, termasuk asap rokok, pencemaran di tempat kerja, pencemaran udara, dan bahan bakar biomas.
Orang dengan saluran udara kecil sesuai dengan ukuran paru-paru mereka mungkin lebih berisiko daripada orang yang mempunyai saluran udara yang lebih luas, menurut kajian tahun 2020.
Di samping itu, tidak semua orang yang merokok menghidap emfisema. Mungkin faktor genetik menjadikan sebilangan orang lebih rentan terhadap keadaan tersebut.
Emfisema tidak berjangkit. Seseorang tidak dapat menangkapnya dari orang lain.
Rawatan
Rawatan tidak dapat menyembuhkan emfisema, tetapi dapat membantu:
- memperlahankan kemajuan keadaan
- menguruskan simptom
- mencegah komplikasi
- meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan seseorang
Terapi sokongan merangkumi terapi oksigen dan membantu berhenti merokok.
Bahagian di bawah akan melihat beberapa pilihan rawatan khusus dengan lebih terperinci.
Terapi ubat
Ubat utama untuk emfisema adalah bronkodilator yang dihirup, yang dapat membantu melegakan gejala. Mereka berehat dan membuka saluran udara, memudahkan seseorang untuk bernafas.
Inhaler memberikan bronkodilator berikut:
- beta-agonists, yang mengendurkan otot licin bronkus dan membantu membersihkan lendir
- antikolinergik, atau antimuscarinics, seperti albuterol (Ventolin), yang mengendurkan otot licin bronkus
- steroid yang dihirup, seperti fluticasone, yang membantu mengurangkan keradangan
Sekiranya seseorang menggunakannya secara teratur, pilihan ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan meningkatkan keupayaan latihan.
Terdapat ubat bertindak pendek dan panjang, dan orang boleh menggabungkannya. Rawatan juga boleh berubah dari semasa ke semasa dan keadaannya semakin meningkat.
Terapi gaya hidup
Orang boleh mengambil langkah-langkah untuk menguruskan gejala mereka, meningkatkan kualiti hidup mereka, dan memperlambat perkembangan emfisema. Semakin cepat seseorang mengambil langkah-langkah ini, semakin membantu mereka.
Beberapa perkara yang perlu dicuba termasuk:
- berhenti atau mengelakkan merokok
- mengelakkan tempat-tempat di mana terdapat pencemaran udara, jika boleh
- mengikuti atau mengembangkan program senaman
- mengambil makanan yang sihat
- minum banyak air, untuk melonggarkan lendir dan membantu saluran udara terbuka
- bernafas melalui hidung dalam cuaca sejuk atau menggunakan penutup muka untuk mengelakkan udara sejuk
- mempraktikkan pernafasan diafragma, pernafasan bibir dikejar, dan pernafasan dalam
Pemulihan pulmonari adalah program penjagaan yang mendorong orang dengan emfisema untuk belajar dan menguruskan keadaan mereka. Terdapat fokus untuk mengembangkan dan mengekalkan pilihan gaya hidup sihat.
Melakukan perubahan ini mungkin tidak mengubah keseluruhan keadaan, tetapi dapat membantu orang menguruskan gejala, meningkatkan kemampuan bersenam, dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Orang juga harus memastikan bahawa mereka bertemu dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka secara berkala dan menerima vaksinasi rutin mereka, termasuk mereka untuk selesema dan radang paru-paru.
Terapi oksigen
Pada waktunya, pernafasan boleh menjadi lebih sukar, dan seseorang mungkin memerlukan terapi oksigen beberapa atau sepanjang masa. Sebilangan orang menggunakan oksigen semalaman, misalnya.
Terdapat pelbagai alat, termasuk tangki besar untuk kegunaan rumah dan kit oksigen mudah alih untuk perjalanan.
Orang harus membincangkan pilihan yang paling sesuai dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Pembedahan
Orang dengan emfisema yang teruk kadang-kadang perlu menjalani pembedahan untuk membuang tisu paru-paru yang rosak dan mengurangkan ruang besar yang berkembang di paru-paru kerana keadaannya.
Pemindahan satu atau kedua paru-paru dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang. Namun, ada beberapa risiko yang terlibat, seperti kemungkinan jangkitan.
Pembekal penjagaan kesihatan akan membantu orang itu memutuskan sama ada pembedahan adalah idea yang baik untuk mereka.
Merawat eksaserbasi
Pilihan rawatan lain boleh membantu semasa berlakunya kemarahan atau jika timbul komplikasi. Pilihan ini mungkin merangkumi:
- terapi oksigen, untuk melegakan gejala yang semakin teruk
- antibiotik, untuk merawat jangkitan bakteria
- ubat kortikosteroid, untuk mengurangkan keradangan
- ubat lain, untuk melegakan batuk dan sakit yang teruk
Prospek
Pandangan bagi seseorang yang mengalami emfisema akan bergantung pada faktor individu dan seberapa baik mereka menguruskan keadaannya. Perlu beberapa tahun untuk melangkah ke peringkat akhir COPD atau emfisema, tetapi faktor gaya hidup memainkan peranan.
Berhenti merokok dapat meningkatkan pandangan dengan ketara. Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, COPD dapat berkembang dengan cepat pada orang yang mengalami kekurangan antitrypsin alpha-1 yang juga merokok.
Penyelidikan menunjukkan bahawa bagi mereka yang tidak pernah merokok, COPD akan mengurangkan jangka hayat mereka. Walau bagaimanapun, orang yang merokok boleh mengharapkan jangka hayatnya menjadi lebih pendek.
Emfisema dan COPD mempengaruhi bukan sahaja jangka hayat, tetapi juga kualiti hidup seseorang. Mengambil langkah gaya hidup untuk menguruskan keadaan dapat membantu seseorang mengekalkan kualiti hidup yang baik untuk jangka masa yang lebih lama.
Bagaimana COPD mempengaruhi jangka hayat? Ketahui lebih lanjut di sini.
Jenis-Jenis
Emfisema adalah sejenis COPD, dan terdapat pelbagai jenis emfisema, bergantung pada bahagian paru-paru yang dihidapinya.
Ini adalah:
- emfisema paraseptal
- emfisema sentrilobular, yang mempengaruhi terutamanya lobus atas dan paling biasa pada orang yang merokok
- emfisema panlobular, yang mempengaruhi kawasan paraseptal dan sentrilobular paru-paru
Semasa diagnosis, imbasan CT dapat menunjukkan jenis emfisema yang ada. Jenisnya tidak mempengaruhi pandangan dan rawatan.
Diagnosis
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala, tabiat gaya hidup, dan sejarah perubatan seseorang.
Mereka juga boleh mengesyorkan ujian untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan keadaan lain.
Sekiranya orang tersebut tidak pernah merokok tetapi kelihatan mempunyai emfisema, doktor mungkin mencadangkan ujian untuk kekurangan kekurangan antitrypsin alpha-1.
Bahagian berikut akan melihat beberapa ujian diagnostik untuk emfisema dengan lebih terperinci.
Ujian fungsi paru-paru
Ujian fungsi paru-paru mengukur keupayaan paru-paru untuk menukar gas pernafasan. Mereka boleh:
- mengesahkan diagnosis emfisema
- memantau perkembangan penyakit
- menilai tindak balas terhadap rawatan
Spirometri adalah salah satu jenis ujian fungsi paru-paru. Ia menilai halangan aliran udara dengan mengukur FEV.
Untuk ujian ini, seseorang meletup dengan pantas dan keras ke dalam tiub. Tiub dipasang pada mesin yang mengukur isipadu dan kelajuan udara yang mereka hembuskan. FEV1 menentukan tahap emfisema.
Ujian lain
Ujian lain termasuk pengimejan, seperti sinar-X dada atau imbasan CT paru-paru, dan analisis gas darah arteri, untuk menilai pertukaran oksigen dan tahap karbon dioksida.
Pencegahan
Mengelakkan atau berhenti merokok adalah kaedah terbaik untuk mencegah emfisema daripada berkembang atau menjadi lebih teruk.
Strategi lain termasuk:
- makan makanan yang sihat
- menubuhkan dan mengekalkan berat badan yang sederhana
- mengelakkan pencemaran udara, jika boleh
- mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan, seperti menerima vaksinasi rutin
Ringkasan
Emfisema melibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada paru-paru, yang akhirnya boleh mengancam nyawa. Ini kebanyakannya mempengaruhi orang yang merokok, tetapi orang yang tidak merokok juga boleh mengembangkannya.
Mencari rawatan awal dan mengambil langkah-langkah untuk menguruskan keadaan dapat membantu meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan seseorang dan dapat meningkatkan jangka hayatnya.
