Apa maksudnya jika ESR anda tinggi?
Ujian ESR mengukur kadar pemendapan eritrosit, iaitu seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawah sampel darah. Doktor tidak dapat menggunakan hasil ujian untuk mendiagnosis penyakit tertentu kerana banyak keadaan kesihatan yang berbeza dapat menyebabkan ESR tinggi atau rendah.
Doktor memanggil ujian ESR sebagai ujian yang tidak spesifik, kerana hanya mengesahkan adanya atau tidak adanya aktiviti keradangan di dalam badan. Doktor biasanya menggunakan ujian makmal lain, penemuan klinikal, dan sejarah kesihatan orang tersebut bersama dengan keputusan ujian ESR untuk membuat diagnosis.
Keradangan biasanya terjadi di dalam badan akibat keadaan perubatan yang mendasari, seperti jangkitan, barah, atau penyakit autoimun.
Doktor juga menggunakan ujian ESR untuk memantau bagaimana keadaan, seperti di bawah, berkembang atau bertindak balas terhadap rawatan.
- rheumatoid arthritis, keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan pada sendi
- arteritis temporal, sejenis keradangan saluran darah
- polymyalgia rheumatica, komplikasi arteritis temporal
- vaskulitis sistemik, keradangan pada lapisan saluran darah
Dalam artikel ini, kita melihat prosedur ujian ESR dan apa yang ditunjukkan oleh hasilnya. Kami juga menerangkan kemungkinan risiko prosedur.
Prosedur
Ujian ESR mengukur kadar di mana sel darah merah, atau eritrosit, dalam sampel darah menetap di bahagian bawah. Proses pemendapan ini disebut pemendapan.
Seorang doktor akan mengambil sejumlah kecil darah dari urat individu dan menghantarnya ke makmal. Di sana, juruteknik makmal akan memindahkan darah ke tabung uji menegak di mana sel darah merah perlahan-lahan akan menetap di bahagian bawah. Ini akan meninggalkan cecair yang jelas dan kekuningan di bahagian atas, iaitu plasma darah.
Hasil ujian akan bergantung pada jumlah plasma di bahagian atas tiub selepas 1 jam. Pengukuran akan dilakukan dalam milimeter per jam (mm / jam).
Sel darah merah menetap pada kadar yang lebih cepat pada orang dengan keadaan keradangan. Keadaan ini mencetuskan proses keradangan di dalam badan, yang menyebabkan peningkatan jumlah protein dalam darah. Peningkatan ini menyebabkan sel darah merah berkumpul dan menetap lebih cepat.
Orang yang sel darah merahnya mengendap lebih cepat akan mengalami peningkatan nilai ESR, yang menunjukkan kepada doktor bahawa keadaan perubatan mungkin ada.
Keputusan
Hasil ujian ESR adalah jumlah plasma yang tinggal di bahagian atas tabung uji selepas 1 jam.
Ujian ini tidak khusus untuk keadaan tertentu, yang bermaksud bahawa doktor harus menggunakan hasilnya bersama dengan maklumat klinikal lain untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan sama ada individu itu mempunyai penyakit atau tidak.
Julat rujukan normal untuk hasil ESR adalah 1–13 mm / jam untuk lelaki dan 1–20 mm / jam untuk wanita. Nilai-nilai ini juga boleh berbeza-beza bergantung pada usia seseorang. Orang dengan keputusan ESR di luar julat standard mungkin mempunyai keadaan perubatan.
Tahap rendah
Orang dengan nilai ESR rendah mungkin mempunyai:
- anemia sel sabit, keadaan yang mempengaruhi bentuk sel darah merah
- leukemia, barah sel darah
- bilangan sel darah merah yang tinggi
- kegagalan jantung kongestif
- tahap rendah fibrinogen protein dalam darah
- hiperviskositi, peningkatan ketebalan darah
- bilangan sel darah putih yang sangat tinggi
Hasil yang tinggi
Anemia boleh menjadi penyebab peningkatan tahap ESR yang sederhana.
ESR yang tinggi mungkin tidak selalu menunjukkan keadaan kesihatan.
Walau bagaimanapun, ada kemungkinan orang yang nilai ESRnya sedikit tinggi mungkin mempunyai salah satu syarat berikut:
- artritis reumatoid
- anemia, bilangan sel darah merah yang berkurangan
- penyakit tiroid
- penyakit buah pinggang
- keabnormalan sel darah merah, seperti makrocytosis
- beberapa bentuk barah, seperti limfoma
- batuk kering, sejenis jangkitan paru-paru
- jangkitan tulang
- jangkitan jantung
- jangkitan sistemik
Hasil yang sangat tinggi
Nilai ESR yang sangat tinggi, yang melebihi 100 mm / jam, mungkin menunjukkan salah satu syarat berikut:
- multiple myeloma, barah sel plasma
- Makroglobulinemia Waldenstrom, barah sel darah putih
- arteritis temporal atau rheumatica polymyalgia
- vaskulitis hipersensitiviti, reaksi terhadap alergen yang mengakibatkan keradangan saluran darah
Doktor biasanya akan membandingkan keputusan ujian ESR dengan keputusan ujian lain untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Mereka juga akan mempertimbangkan gejala dan tanda-tanda yang dialami seseorang dan sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka.
Risiko
Ujian ESR mudah dan cepat, hanya memerlukan beberapa minit untuk diselesaikan. Prosedur ini sangat selamat dan menimbulkan sedikit risiko.
Orang yang mengambil ujian mungkin merasa sedikit sengatan ketika jarum menusuk lengan. Sebilangan orang mungkin berdarah sedikit di mana jarum menusuk kulit, dan yang lain mungkin merasa pingsan atau pening buat sementara waktu.
Selepas ujian, orang mungkin mengalami lebam kecil di tempat tusukan atau mengalami sakit ringan di lengan, yang dapat bertahan selama beberapa hari. Pada orang yang lebih sensitif, lebam ini boleh berubah menjadi hematoma.
Prospek
Orang dengan nilai ESR yang tidak normal mungkin tidak selalu mempunyai keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Tahap yang sedikit lebih tinggi juga boleh berlaku kerana kehamilan, haid, atau usia yang meningkat.
Orang yang mengambil ubat tertentu, seperti kontraseptif oral, kortison, aspirin, dan vitamin A, mungkin juga mempunyai hasil ujian yang tidak biasa.
Dalam kes di mana sebab bukan perubatan atau keadaan perubatan yang mendasari mungkin mempengaruhi hasil ujian, doktor biasanya memerintahkan ujian ESR kedua dan jenis ujian lain untuk membantu membuat diagnosis.
Sekiranya doktor menyimpulkan bahawa seseorang memang mempunyai keadaan perubatan, mereka mungkin akan menetapkan rawatan khusus untuk keadaan tersebut. Rawatan mungkin melibatkan:
- antibiotik, di mana terdapat jangkitan
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti naproxen, diclofenac, dan celecoxib
- ubat kortikosteroid, seperti metilprednisolon dan dexamethasone
NSAID dan kortikosteroid adalah ubat yang merawat keradangan.
Bawa pulang
Keputusan ujian ESR di luar julat normal tidak semestinya menjadi perhatian. Terdapat beberapa sebab bukan perubatan hasil yang tidak normal.
Walaupun doktor tidak dapat mendiagnosis keadaan perubatan tertentu dengan ujian ESR, hasilnya dapat menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan atau tidak.
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa mungkin ada masalah, doktor perlu memerintahkan ujian lebih lanjut dan mendapatkan maklumat klinikal tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat.
