Apa yang menyebabkan dermatitis dan bisul stasis?

Dermatitis stasis adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan keradangan, bisul, dan kulit gatal pada bahagian bawah kaki. Selalunya berlaku pada orang yang mempunyai keadaan yang mendasari yang mempengaruhi aliran darah di kaki, seperti kekurangan vena kronik, urat varikos, trombosis urat dalam (DVT), dan kegagalan jantung kongestif.

Dermatitis stasis kadang-kadang disebut dermatitis graviti, dermatitis stasis vena, eksim vena, atau eksim varikos. Menurut Persatuan Ekzema Nasional, dermatitis stasis berlaku pada kebanyakan orang berusia 50 tahun ke atas dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Dalam artikel ini, kita melihat penyebab, faktor risiko, dan gejala dermatitis stasis. Kami juga merangkumi diagnosis, rawatan, dan pencegahan keadaan ini.

Punca

Dermatitis stasis boleh menyebabkan keradangan, bisul, dan kulit gatal pada bahagian bawah kaki.

Dermatitis stasis cenderung berkembang pada orang dengan keadaan yang menyebabkan peredaran darah yang lemah di kaki, seperti kekurangan vena kronik.

Kekurangan vena kronik adalah keadaan di mana injap pada urat kaki tidak berfungsi dengan betul. Akibat injap yang tidak berfungsi, darah dapat mengalir ke belakang dan mengumpul di bahagian bawah kaki. Pengumpulan darah ini menyebabkan peningkatan tekanan dan pembengkakan pada urat, yang boleh menyebabkan gejala dermatitis stasis.

Keadaan lain yang boleh mempengaruhi aliran darah di kaki dan kaki dan menyebabkan dermatitis stasis termasuk:

• DVT, yang merupakan pembekuan darah di bahagian bawah kaki
• urat varikos, atau urat yang membesar dan membengkak
• kecederaan pada bahagian bawah kaki
• sebarang pembedahan yang mempengaruhi urat pada bahagian bawah kaki
• kegagalan jantung kongestif

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami dermatitis stasis, termasuk:

• menjadi wanita
• berumur lebih dari 50 tahun
• berlebihan berat badan atau gemuk
• mengalami sebarang keadaan yang mempengaruhi peredaran darah
• mempunyai tekanan darah tinggi
• menghidap penyakit buah pinggang
• beranak
• berdiri atau duduk untuk jangka masa yang panjang
• kurang bersenam

Gejala

Vena varikos yang menjadi gatal dan bengkak adalah tanda awal statis dermatitis.

Gejala awal dermatitis stasis terutamanya mempengaruhi kaki bawah dan mungkin termasuk:

• kulit yang jengkel
• kulit merah, gatal, atau bengkak, terutamanya pada sebarang vena varikos
• sensasi kenyang, berat, atau sakit setelah lama berdiri atau berjalan
• bengkak di bahagian bawah kaki dan pergelangan kaki, terutamanya pada penghujung hari atau setelah berdiri untuk jangka masa yang lama

Apabila dermatitis stasis berlangsung, gejala-gejala awal ini dapat bertambah buruk. Di samping itu, gejala baru boleh muncul, termasuk:

• bengkak yang merebak ke betis
• ulser merah atau ungu yang boleh meleleh atau kudis
• kulit berkilat dan bengkak
• kulit gatal, kering, dan retak

Dalam kes dermatitis stasis yang teruk, beberapa bahagian kaki bawah boleh menjadi sangat gatal, mengeras, bersisik, dan terdedah kepada jangkitan. Pada sesetengah orang, anak lembu boleh menyusut.

Diagnosis

Seorang doktor akan mendiagnosis dermatitis stasis dengan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan orang tersebut. Keadaan sebelumnya atau semasa yang harus mereka ketahui termasuk:

• masalah dengan jantung atau peredaran darah
• darah beku
• pembedahan
• kecederaan pada bahagian bawah kaki

Doktor kemudian boleh memeriksa kulit di kaki bawah untuk memeriksa tanda-tanda visual stasis dermatitis. Mereka juga mungkin memesan ultrasound Doppler, yang merupakan ujian non-invasif yang menggunakan gelombang suara untuk memeriksa aliran darah melalui saluran darah. Ujian tambahan yang memeriksa fungsi jantung, tekanan darah, dan alahan mungkin diperlukan.

Rawatan

Tujuan rawatan untuk dermatitis stasis adalah untuk melegakan simptom, memperbaiki peredaran darah, dan mencegah keadaan daripada terus berkembang. Rawatan boleh merangkumi:

• memakai stoking mampatan untuk melancarkan peredaran darah dan melegakan bengkak
• tidur dengan kaki diangkat
• angkat kaki selama 15 minit sekali setiap 2 jam
• mengambil ubat untuk mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak, seperti kortikosteroid atau penghambat calcineurin topikal
• menggunakan antihistamin untuk melegakan gatal
• menggunakan antibiotik dan pembalut khas untuk merawat ulser yang dijangkiti
• menggunakan emolien untuk melembapkan dan melindungi kulit

Seorang doktor juga akan menilai seseorang untuk keadaan asas yang mungkin menyebabkan dermatitis stasis mereka. Ini mungkin termasuk mengkaji semula ubat-ubatan yang diambil oleh orang tersebut. Bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan, doktor akan sering memberi nasihat mengenai teknik penurunan berat badan.

Komplikasi

Tanpa rawatan, dermatitis stasis boleh bertambah buruk dan membawa kepada komplikasi yang merangkumi:

• ulser kaki kronik
• luka kaki yang gagal sembuh
• abses
• selulitis, yang merupakan jangkitan bakteria pada lapisan kulit yang dalam
• jangkitan pada tulang, yang dikenali sebagai osteomielitis

Pencegahan

Mengangkat kaki ketika duduk boleh mengurangkan risiko terkena dermatitis stasis.

Dermatitis stasis tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, membuat perubahan gaya hidup berikut dapat mengurangkan risiko terkena stasis dermatitis atau memburukkan lagi:

• mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat
• mendapat senaman yang mencukupi
• mengangkat kaki di atas jantung dengan kerap ketika duduk
• mengehadkan pengambilan natrium

Diagnosis dan rawatan sebarang keadaan asas yang boleh menyebabkan dermatitis stasis juga akan membantu mengurangkan risiko seseorang.

Prospek

Dermatitis stasis adalah keadaan jangka panjang yang boleh menyebabkan pelbagai masalah kulit dan peredaran pada bahagian bawah kaki.

Rawatan dapat membantu menjaga gejala seseorang terkawal dan mencegah keadaannya daripada terus berlanjutan. Dermatitis stasis boleh menyebabkan komplikasi teruk sekiranya individu tersebut tidak mendapat rawatan.

Sesiapa yang mempunyai simptom dermatitis stasis harus berjumpa doktor.