Apakah tahap asma?

Doktor mengklasifikasikan asma kepada empat peringkat utama. Bagaimana simptom dan rawatan untuk setiap peringkat berbeza?

Asma adalah keadaan jangka panjang yang biasa mempengaruhi saluran udara seseorang. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 8.1 peratus orang dewasa dan 8.4 peratus kanak-kanak di Amerika Syarikat menghidap asma.

Artikel ini meneroka gejala dan rawatan pada setiap peringkat asma.

Apakah tahap asma?

Kesukaran bernafas adalah gejala asma yang biasa.

Asma boleh menjadi sekejap atau berterusan. Apabila gejala timbul sekali-sekala, seseorang mengalami asma sekejap-sekejap. Gejala asma berterusan berlaku lebih kerap.

Empat peringkat asma utama adalah:

• sekejap-sekejap
• berterusan ringan
• berterusan berterusan
• berterusan teruk

Klasifikasi ini adalah untuk penghidap asma yang tidak mengambil ubat pengawal jangka panjang.

Gejala asma adalah sama pada setiap peringkat, tetapi kekerapan dan keparahannya berbeza.

Gejala utama asma termasuk:

• batuk
• mengi
• menegangkan dada
• kesukaran bernafas

Kami meneroka setiap peringkat asma secara terperinci di bawah.

1. Asma sekejap

Ini adalah jenis yang paling teruk. Doktor kadang-kadang memanggilnya sebagai asma sekejap-sekejap.

Bagi orang yang menghidap asma sekejap:

• kekerapan gejala: Gejala boleh berlaku kira-kira 2 hari seminggu atau kurang kerap.
• kebangkitan malam: Gejala boleh membangunkan seseorang dua atau lebih sedikit kali setiap bulan.
• keparahan: Gejala tidak akan mengganggu aktiviti biasa.
• Kapasiti paru-paru: Hasil ujian kapasiti paru-paru paksa ekspirasi paksa (FEV) biasanya 80 peratus atau lebih dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler beta agonis bertindak pendek (SABA) untuk mengawal gejala pada 2 atau kurang hari setiap minggu.

2. Asma berterusan yang ringan

Ini adalah bentuk asma berterusan yang paling teruk.

Bagi penghidap asma ringan yang berterusan

• kekerapan gejala: Gejala akan berlaku lebih kerap daripada dua kali seminggu tetapi tidak setiap hari.
• kebangkitan malam: Gejala cenderung membangunkan seseorang tiga atau empat kali sebulan.
• keparahan: Gejala mungkin memberi kesan kecil pada aktiviti biasa.
• Kapasiti paru-paru: Hasil ujian kapasiti paru-paru FEV selalunya 80 peratus atau lebih dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA untuk mengawal gejala lebih kerap daripada dua kali seminggu tetapi tidak setiap hari.

3. Asma berterusan yang sederhana

Ini adalah bentuk asma kedua yang paling teruk.

Bagi orang yang mempunyai asma berterusan yang sederhana:

• kekerapan simptom: Gejala akan berlaku setiap hari.
• kebangkitan malam: Gejala akan membangunkan seseorang lebih kerap daripada seminggu sekali tetapi tidak setiap malam.
• keterukan: Gejala akan sedikit membatasi aktiviti biasa.
• Kapasiti paru-paru: Hasil ujian kapasiti paru-paru FEV cenderung 60-80 persen dari nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA setiap hari.

4. Asma berterusan yang teruk

Seseorang perlu menggunakan alat sedut beberapa kali sehari jika mereka mengalami asma berterusan yang teruk.

Asma berterusan yang teruk adalah bentuk yang paling serius. Bagi penghidap asma jenis ini:

• kekerapan simptom: Gejala akan timbul sepanjang hari.
• kebangkitan malam: Seseorang kemungkinan akan terbangun oleh gejala setiap malam.
• keterukan: Gejala akan menghadkan aktiviti biasa dengan ketara.
• Kapasiti paru-paru: Hasil ujian fungsi paru-paru kapasiti vital paksa cenderung kurang dari 60 peratus daripada nilai normal.
• penggunaan inhaler: Seseorang perlu menggunakan inhaler SABA untuk mengawal gejala beberapa kali sehari.

Rawatan pada setiap peringkat asma

Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Kebangsaan A.S. mengesyorkan pelan rawatan berperingkat untuk asma. Ini melibatkan peningkatan rawatan, bergantung pada seberapa parah asma seseorang.

Menurut panduan yang diterbitkan dalam Doktor Keluarga Amerika, kortikosteroid yang dihirup (ICS) adalah terapi tunggal yang paling berkesan untuk asma.

Sekiranya ubat ini tidak sepenuhnya berkesan, doktor boleh menambahkan agen lain ke kortikosteroid.

Setiap langkah rawatan sejajar dengan jenis asma yang berbeza. Untuk jenis asma yang paling teruk, terdapat beberapa langkah rawatan.

Asma berselang: Langkah 1

Rawatan asma berselang berfokus pada penggunaan alat sedut SABA untuk melegakan simptom bila diperlukan.

Doktor biasanya tidak menetapkan ubat pengawal pada tahap ini.

Asma berterusan ringan: Langkah 2

Orang boleh mengubati asma ringan yang berterusan dalam jangka masa panjang dengan ubat kawalan jangka panjang. Ini dapat mengurangkan simptom apabila digunakan setiap hari.

Doktor lebih suka menetapkan ICS dosis rendah sebagai ubat pengawal untuk asma ringan berterusan.

Sebagai tambahan, seseorang boleh menggunakan alat sedut SABA apabila diperlukan untuk melegakan gejala.

Asma berterusan sederhana: Langkah 3

Doktor juga menggunakan ubat harian jangka panjang untuk merawat asma sederhana yang berterusan dalam jangka masa yang panjang. Ubat-ubatan ini sering berbeza dengan ubat-ubatan yang merawat bentuk asma yang lebih ringan.

Untuk asma berterusan yang sederhana, doktor lebih suka menggunakan sama ada:

• gabungan ICS dos rendah dan beta agonis bertindak panjang (LABA)
• ICS dos sederhana

Terapi alternatif termasuk ICS dos rendah bersama dengan LTRA atau, lebih jarang, theophylline.

Sebagai tambahan, seseorang boleh menggunakan alat sedut SABA apabila diperlukan untuk melegakan gejala.

Asma berterusan sederhana hingga teruk: Langkah 4

Orang dengan asma berterusan sederhana hingga teruk perlu menggunakan beberapa ubat.

Oleh kerana gejala asma berterusan sederhana menjadi lebih teruk, ubat pengawal pilihan berubah.

Pilihan ubat pengawal untuk asma berterusan sederhana hingga teruk termasuk:

• ICS dos sederhana ditambah LABA, yang merupakan kaedah pilihan
• ICS dos sederhana ditambah LTRA
• ICS dos sederhana ditambah teofilin, yang merupakan pilihan yang kurang biasa, kurang berkesan

Orang juga boleh menggunakan alat sedut SABA apabila diperlukan untuk melegakan gejala.

Asma berterusan yang teruk: Langkah 5

Sekiranya ubat langkah 4 tidak mengurangkan simptom asma berterusan yang teruk, doktor mungkin lebih suka menggabungkan ICS dosis tinggi dan LABA.

Mereka juga boleh mempertimbangkan omalizumab (Xolair) untuk orang yang mengalami alahan.

Asma berterusan yang teruk: Langkah 6

Sekiranya gejala asma berterusan yang teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya, doktor mungkin menetapkan ICS dosis tinggi di samping LABA dan kortikosteroid oral.

Mereka juga boleh mempertimbangkan omalizumab untuk orang yang mengalami alahan.

Prospek

Asma adalah keadaan jangka panjang yang mempengaruhi saluran udara. Orang sering dapat menangani gejala dengan baik dengan rawatan yang betul.

Doktor mengklasifikasikan empat peringkat utama asma, dan masing-masing mempunyai pilihan rawatan sendiri. Ini berubah apabila gejala bertambah teruk. Seorang doktor yang baik akan bekerjasama dengan seseorang untuk mencari rancangan rawatan yang menguruskan gejala mereka dengan berkesan.

Pengurusan asma jangka panjang juga melibatkan mengelakkan pencetus dan mengurangkan pendedahan kepada alergen. Teknik pengurusan tekanan dan senaman secara teratur untuk menguatkan paru-paru juga dapat membantu.

Merokok adalah pencetus asma utama, dan berhenti akan memperbaiki gejala seseorang. Doktor boleh memberikan sokongan kepada sesiapa sahaja yang ingin melakukan perubahan ini.

Membuat pengubahsuaian gaya hidup dan mengikuti rancangan rawatan adalah kaedah terbaik bagi seseorang yang menghidap asma untuk meningkatkan kualiti hidup mereka.