Penanda keradangan boleh menjadi amaran awal untuk demensia
Satu kajian baru mendapati plasma darah berkaitan dengan keradangan yang boleh menjadi isyarat amaran untuk demensia tertentu. Mungkinkah membuka jalan untuk pemeriksaan kos rendah?
Setiap 65 saat, seseorang di Amerika Syarikat menghidap penyakit Alzheimer.
Sebenarnya, sekitar 5.8 juta orang di A.S. hidup dengan keadaan itu, yang boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berfikir, bercakap, mengingat, berhubungan dengan orang lain, dan melakukan tugas sehari-hari.
Demensia adalah salah satu penyebab kematian yang paling cepat berkembang di dunia, mengatasi barah payudara dan barah prostat bersama sebagai penyebab kematian keenam utama di A.S.
Demensia adalah istilah payung yang merujuk kepada sejumlah keadaan yang disebabkan oleh perubahan otak yang tidak normal yang mempengaruhi kemampuan berfikir. Ia mempunyai beberapa kemungkinan penyebab.
Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa, diikuti oleh demensia vaskular, yang berpunca dari pendarahan mikroskopik dan penyumbatan saluran darah di otak. Sebab-sebab lain termasuk kekurangan vitamin dan masalah tiroid.
"Demensia adalah sindrom kompleks yang sering disebabkan oleh banyak sebab," kata penulis kajian utama Dr. Matthew Pase - dari Florey Institute for Neuroscience and Mental Health di Melbourne, Australia - kepada. Berita Perubatan Hari Ini.
Kajian itu, yang muncul dalam jurnal Neurologi, berangkat untuk menguji hubungan antara penanda keradangan dalam darah (sCD14) dan demensia kejadian. Harapannya ialah biomarker ini akhirnya dapat membuka jalan untuk meramalkan demensia.
"Sebagai tambahan kepada biomarker penyakit Alzheimer (iaitu amiloid dan tau), biomarker keradangan dan kecederaan saraf dapat membantu meningkatkan ramalan demensia klinikal," kata Dr. Pase.
Apa yang menggembirakan para penyelidik adalah potensi untuk menilai risiko demensia terlebih dahulu dengan memanfaatkan biomarker berasaskan darah yang efektif untuk membuka jalan untuk campur tangan menjelang perkembangan penyakit, yang mungkin mengubah perjalanan hidup seseorang.
"Pengembangan biomarker darah yang efektif untuk demensia dapat meningkatkan penyelidikan dan praktik klinikal dengan mengizinkan penyaringan kos rendah yang meluas dan [membantu] dalam mengenal pasti peserta yang berisiko untuk percubaan pencegahan demensia," kata Dr. Pase.
"Biomarker keradangan saraf, seperti sCD14, merupakan calon yang menjanjikan untuk belajar karena keradangan tampaknya merupakan jalan umum yang dipicu oleh berbagai mekanisme yang menyebabkan demensia."
Keradangan menjadi peramal utama demensia
"Keradangan telah dikenal pasti sebagai penyumbang kepada banyak penyakit neurologi," jelas Dr. Pase.
"Kecederaan otak yang cenderung kepada demensia, sama ada disebabkan oleh kecederaan otak vaskular, proteinopati Alzheimer, atau trauma kepala, disertai dengan tindak balas neuroinflammatory."
Walau bagaimanapun, saintis tidak sepenuhnya memahami peranan keradangan dalam pelbagai jenis demensia.
Berdasarkan kajian terdahulu pada haiwan yang menunjukkan bahawa sCD14 membantu mengatur tindak balas keradangan otak, para penyelidik berusaha untuk menyiasat penggunaannya sebagai biomarker untuk risiko penurunan kognitif dan demensia.
Penyelidikan baru, yang diambil dari dua kajian berasaskan komuniti, melihat lebih daripada 4,700 peserta. Dalam satu kajian, usia rata-rata mereka adalah 69, dan yang lain adalah 72. Dalam kedua-dua kajian, para penyelidik mengukur plasma sCD14 pada darah peserta di muka.
Dalam satu kajian, mereka melakukan MRI otak dan ujian kognitif pada tahun pertama dan ujian pusingan kedua setelah 7 tahun. Mereka juga meninjau peserta demensia selama 9 tahun.
Dalam kajian kedua, pasukan melakukan MRI otak pertama dalam 3 atau 4 tahun selepas pendaftaran dan MRI kedua sekitar 5 tahun kemudian.
Apa yang para penyelidik mendapati bahawa tahap sCD14 yang lebih tinggi dikaitkan dengan kecederaan otak dan penuaan, serta penurunan kognitif.
Walaupun belum ada percobaan ubat yang melihat keberkesanan menurunkan kadar sCD14 dan kemampuan kognitif, ada rawatan yang menggunakan ubat anti-radang seperti statin untuk menurunkan sCD14.
"Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan penemuan kami di pelbagai populasi," kata Dr. Pase. "Ketika kami mengukur sCD14 dalam darah, akan sangat menarik untuk memeriksa sejauh mana sCD14 darah mencerminkan peradangan di otak."
"Terakhir," dia menyimpulkan, "karena demensia adalah pelbagai aspek, penting untuk menentukan kombinasi biomarker mana yang paling baik meramalkan risiko demensia di masa depan."
