Pilihan rawatan untuk eksaserbasi COPD
Orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) kadang-kadang mungkin mengalami peningkatan gejala, atau peningkatan. Pilihan rawatan untuk eksaserbasi termasuk bronkodilator, kortikosteroid, antibiotik, terapi oksigen, dan pengudaraan.
COPD adalah nama yang diberikan kepada sekumpulan penyakit paru-paru jangka panjang. Keadaan cenderung bertambah buruk dari masa ke masa dan gejala boleh merangkumi:
- mengi
- sesak nafas
- batuk
- pengeluaran lendir berlebihan
- sesak dada
- keletihan
Orang dengan COPD kadang-kadang dapat menyedari bahawa gejala mereka tiba-tiba bertambah buruk, atau bahawa gejala baru berkembang. Doktor merujuk kepada tempoh ini sebagai pemburukan, atau kemarahan.
Pada beberapa orang, perkara-perkara tertentu, seperti jangkitan, perubahan cuaca, atau pendedahan kepada perengsa atau alergen, dapat memicu pemburukan.
Dalam artikel ini, pelajari tentang beberapa pilihan untuk merawat eksaserbasi COPD. Kami juga membincangkan pentingnya merawat eksaserbasi, kapan mungkin dirawat di hospital, dan beberapa petua untuk mencegah berlakunya eksaserbasi.
Pilihan rawatan untuk pemburukan
Secara amnya, semakin cepat seseorang memulakan rawatan untuk eksaserbasi COPD, semakin baik. Terdapat beberapa pilihan rawatan, termasuk:
Bronkodilator
Bronkodilator adalah ubat yang melonggarkan otot saluran udara, yang membantunya terbuka. Salah satu bronkodilator yang paling biasa yang diresepkan oleh doktor untuk penghidap COPD adalah albuterol.
Eksaserbasi COPD boleh menyebabkan peningkatan sesak dada, mengi, atau sesak nafas. Mengambil ubat untuk membuka paru-paru, seperti bronkodilator, dapat membantu mengurangkan gejala ini.
Bronkodilator biasanya datang dalam bentuk alat penyedut atau cecair. Untuk mengambil bentuk cecair, seseorang mesti menggunakan mesin yang disebut nebulizer untuk mengubah cecair menjadi aerosol atau kabut, yang kemudian seseorang dapat menyedut ke dalam paru-paru.
Kesan sampingan penggunaan bronkodilator mungkin termasuk degupan jantung yang lebih cepat, sakit kepala, dan rasa goyah.
Kortikosteroid
Peningkatan keradangan paru-paru dan saluran udara boleh mencetuskan pemburukan COPD. Kortikosteroid dapat membantu mengurangkan keradangan ini dan melegakan gejala.
Kortikosteroid terdapat dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, alat penyedut, dan suntikan. Kortikosteroid yang biasa diresepkan oleh doktor untuk rawatan eksaserbasi COPD termasuk prednisone dan budesonide.
Kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan sistemik, terutamanya apabila seseorang mengambilnya secara intravena atau oral. Kesan sampingan sistemik boleh mempengaruhi seluruh badan.
Kesan sampingan yang mungkin termasuk peningkatan gula darah, kegelisahan, dan sakit kepala. Kortikosteroid nebulized boleh menyebabkan serak, mulut kering, atau jangkitan yis oral.
Kaedah terbaik untuk memberikan kortikosteroid untuk merawat eksaserbasi COPD bergantung pada jenis dan keparahan gejala. Walau bagaimanapun, hasil kajian pada tahun 2014 menunjukkan bahawa kortikosteroid nebula sama efektifnya dengan kortikosteroid intravena tetapi dengan kesan sampingan sistemik yang lebih sedikit.
Antibiotik
Orang dengan COPD lebih cenderung mengalami jangkitan paru-paru daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit paru-paru. Jangkitan ini boleh menyebabkan pemburukan, dan orang dengan COPD lebih cenderung mengalami komplikasi dari jangkitan paru-paru.
Sekiranya doktor mengesyaki bahawa seseorang dengan COPD mempunyai jangkitan bakteria, mereka mungkin memberi ubat antibiotik kepada mereka.
Hasil kajian pada tahun 2013 yang melibatkan 53.900 peserta menunjukkan bahawa menambahkan antibiotik ke dalam rancangan rawatan yang juga merangkumi kortikosteroid dapat secara ringkas memperbaiki gejala bagi orang-orang di hospital dengan eksaserbasi COPD.
Terapi oksigen
Tahap oksigen seseorang boleh menurun semasa eksaserbasi COPD. Terapi oksigen dapat membantu meningkatkan kadar oksigen dalam darah dan meredakan gejala yang berkaitan, seperti sesak nafas.
Semasa terapi oksigen, seseorang akan menyedut oksigen dari mesin melalui topeng atau melalui saluran hidung. Orang ramai boleh menggunakan mesin terapi oksigen di rumah.
Pengudaraan tidak invasif
Orang dengan eksaserbasi COPD yang teruk mungkin memerlukan rawatan dengan pengudaraan yang tidak invasif.Kredit gambar: James Heilman, 2014
Pengudaraan non-invasif (NIV) adalah sejenis sokongan pernafasan yang dapat meningkatkan kadar oksigen, mengembang paru-paru, dan membuat pernafasan lebih mudah. NIV melibatkan mesin yang memberikan tekanan dan oksigen ke paru-paru melalui topeng.
Doktor biasanya akan memberikan NIV kepada orang-orang di hospital yang mengalami pemburukan COPD yang teruk.
Kajian 2017 mengkaji 17 ujian klinikal yang melibatkan 1,264 orang yang berada di hospital dengan COPD. Para penyelidik mendapati bahawa peserta yang menjalani NIV mempunyai risiko kematian 46 peratus lebih rendah daripada mereka yang tidak menjalani NIV.
Rawatan NIV juga mengurangkan jangka masa tinggal di hospital dan menurunkan risiko mengalami komplikasi yang berkaitan dengan COPD.
Intubasi dan pengudaraan
Semasa intubasi, pakar akan memasukkan tiub pernafasan ke dalam saluran udara seseorang untuk membolehkan pengudaraan mekanikal, atau pernafasan dibantu. Pakar kemudian akan menghubungkan saluran pernafasan ke ventilator, yang juga dikenali sebagai mesin pernafasan atau alat pernafasan.
Doktor boleh menggunakan ventilator jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, atau pernafasannya tidak berkesan untuk mengeluarkan karbon dioksida atau mengoksigenkan paru-paru.
Mesin dapat memberikan sejumlah nafas per minit, sejumlah udara, dan tekanan ke paru-paru. Ia juga memberikan oksigen.
Kepentingan merawat eksaserbasi COPD
Penting bagi seseorang untuk memulakan rawatan untuk munculnya gejala COPD secepat mungkin. Eksaserbasi dapat memicu penurunan kadar oksigen dalam darah atau masalah mengeluarkan karbon dioksida dari tubuh, yang dapat mengakibatkan kegagalan pernafasan.
Menyedari tanda-tanda eksaserbasi COPD dengan cepat dan mendapatkan rawatan yang sesuai dapat mengelakkan serangan menjadi mengancam nyawa.
Bilakah kemasukan ke hospital?
Seseorang boleh merawat penyakit COPD di rumah menggunakan oksigen dan ubat-ubatan. Namun, mungkin ada kes lain di mana diperlukan rawatan di hospital.
Di hospital, profesional perubatan dapat terus memantau seseorang, dan juga memberikan rawatan khusus.
Tanda bahawa seseorang yang mempunyai COPD mungkin perlu pergi ke hospital termasuk:
- tidak mendapat kelegaan dari penggunaan alat sedut
- mengalami kekeliruan atau penurunan tahap kesedaran
- menyedari bengkak di kaki atau kaki
- merasa sakit dada
- mempunyai jari, jari kaki, atau bibir yang kebiruan atau kelabu
Mencegah pemburukan COPD
Petua berikut dapat membantu mencegah atau mengurangkan eksaserbasi COPD:
- berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok
- mendapat suntikan selesema tahunan
- mengelakkan pencetus COPD, seperti pencemaran udara, debunga, habuk, dan asap
- mengambil semua ubat mengikut arahan doktor
- mendapat banyak tidur untuk memastikan sistem ketahanan badan tetap kuat
- mencuci tangan dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan
Bawa pulang
Eksaserbasi COPD adalah peristiwa di mana gejala seseorang tiba-tiba menjadi lebih teruk atau gejala baru berkembang. Strategi tertentu, seperti mengelakkan pencetus, dapat membantu mengurangkan peluang mengalami eksaserbasi COPD. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk mencegahnya.
Rawatan bergantung pada jenis dan keparahan eksaserbasi dan boleh merangkumi bronkodilator, kortikosteroid, antibiotik, terapi oksigen, dan pengudaraan. Kadang-kadang, seseorang mungkin memerlukan lebih daripada satu bentuk rawatan.
Pengiktirafan yang cepat dan rawatan eksaserbasi COPD dapat mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan dapat menurunkan risiko komplikasi. Seorang doktor boleh memberikan rawatan dan rancangan tindakan untuk mengatasi masalah yang teruk.
