Psoriasis: Bolehkah rawatan laser XTRAC membantu?
Laser XTRAC adalah sejenis laser excimer yang menggunakan sinar ultraviolet untuk merawat pelbagai bentuk psoriasis.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan XTRAC untuk merawat psoriasis dan keadaan lain yang menyebabkan gejala pada kulit. Ia dapat membantu mengurangkan penampilan tompok psoriasis.
Ini bukan rawatan barisan pertama untuk psoriasis, tetapi ada bukti yang menunjukkan bahawa ia dapat membantu mengurangkan atau menghilangkan gejala kulit.
Apakah laser XTRAC?
Orang dengan psoriasis telah lama menggunakan terapi cahaya, atau fototerapi, untuk mengurangkan gejala dan memperbaiki suar dengan lebih cepat.
Laser Excimer, yang mana satu jenama XTRAC, berfungsi pada panjang gelombang 308 nanometer dan menggunakan prinsip yang sama dengan fototerapi tetapi dengan hasil yang lebih cepat. Laser menggunakan bentuk sinar ultraviolet (UV) B yang sangat pekat untuk menyerang DNA sel T.
Sel T adalah sejenis sel darah putih yang berperanan dalam imuniti. Para saintis percaya bahawa dalam psoriasis, terdapat masalah sistem kekebalan tubuh yang melibatkan sel-sel T, yang mengakibatkan perubahan pada pertumbuhan kulit dan pengembangan plak.
Laser berfungsi melalui pelbagai mekanisme untuk memperbaiki penampilan plak yang terdapat pada psoriasis. Salah satu mekanisme ini nampaknya mempengaruhi sistem imun, termasuk sel T.
Hasil tinjauan 2016 menunjukkan bahawa menerima rawatan laser excimer dua kali seminggu selama 12 minggu dapat memperbaiki gejala pada psoriasis kuku, kulit kepala, dan palmoplantar.
Dalam bahagian berikut, kami merangkumi risiko dan faedah terapi laser XTRAC.
Memahami rawatan
Psoriasis adalah keadaan keradangan kronik yang melibatkan disregulasi dalam sistem kekebalan tubuh yang menampilkan perubahan kulit dan gejala lain. Tidak ada penawar, tetapi rawatan dapat membantu seseorang mengurus dan memperbaiki gejala mereka.
Laser XTRAC dapat memperbaiki simptom, tetapi tidak dapat merawat keadaan yang mendasari mereka.
Atas sebab ini, seseorang perlu meneruskan rawatan selagi ada penglibatan kulit. Psoriasis melibatkan suar (tempoh gejala memburuk) dan pengampunan (tempoh ketika ia mereda).
XTRAC dapat membantu memperbaiki gejala yang berkaitan dengan kulit, tetapi ia mungkin akan kembali apabila berlaku suar lain. Yang mengatakan, rawatan excimer XTRAC dapat membantu mengurangkan panjang suar.
Jenis psoriasis yang manakah boleh dirawat?
XTRAC dapat merawat beberapa bentuk psoriasis tetapi paling berguna apabila hanya mempengaruhi bahagian kecil badan.
Data mengenai dos yang betul adalah terhad. Ia mungkin bergantung pada jenis psoriasis seseorang, seberapa parah gejalanya, jenis kulit, dan ketebalan luka.
Penyelidikan keberkesanan laser excimer kebanyakannya menyokong. Sebagai contoh, satu tinjauan 2016 mendapati bahawa ketika 13 orang dengan psoriasis kulit kepala mendapat rawatan laser excimer di satu sisi kepalanya dua kali seminggu selama 15 minggu, gejala meningkat dengan ketara.
Apabila 42 orang dengan psoriasis kuku menjalani rawatan laser excimer dua kali seminggu selama 12 minggu, 38% melihat peningkatan 50% atau lebih.
Dalam penyelidikan yang melibatkan orang dengan psoriasis pustular palmoplantar, yang dapat menyukarkan penggunaan tangan dan kaki, 64% peserta yang menjalani terapi laser excimer mengalami peningkatan 70% atau lebih.
Orang juga boleh menggunakan terapi laser XTRAC bersama rawatan lain, seperti semburan clobetasol propionate dan salep calcipotriene, yang merupakan rawatan topikal.
Dalam kajian yang melibatkan 30 orang, 83% melihat peningkatan yang ketara setelah menjalani rawatan laser dua kali seminggu dan rawatan topikal bergantian dengan clobetasol dan calcipotriene dua kali sehari selama 12 minggu. Kedua-dua rawatan itu kelihatan bekerjasama untuk memberi manfaat tambahan.
Kebaikan
Psoriasis boleh mencetuskan perubahan kulit yang mengganggu yang boleh menyebabkan perasaan sedar diri. Mencari rawatan yang berkesan dapat membantu meningkatkan kesejahteraan fizikal dan kualiti hidup seseorang yang menderita psoriasis.
Laser XTRAC bertindak secara langsung pada gejala psoriasis yang paling ketara, sering mengurangkan keparahan dan panjang suar.
Faedah lain termasuk:
Hasil yang cepat dan dapat dilihat: Laser excimer dapat memperbaiki penampilan plak psoriasis dengan cepat dan berkesan.
Rawatan alternatif: Sebilangan orang lebih suka tidak menggunakan ubat psoriasis lain atau mendapati bahawa mereka tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan. Yang lain mungkin mempunyai kawasan degil yang mungkin tidak bertambah baik dengan terapi topikal dan sebaliknya mungkin bertindak balas terhadap penambahan laser excimer.
Boleh diterima dengan baik: Kesan sampingan laser excimer cenderung minimum, dan rawatan biasanya tidak menyakitkan.
Tidak diperlukan pemulihan: Laser excimer dapat menargetkan kawasan tertentu, yang membantu mencegah kerosakan pada kulit yang tidak mempengaruhi psoriasis.
Pendedahan UV rendah: Fototerapi tradisional melibatkan pendedahan kawasan kulit yang besar kepada cahaya UV. Terapi laser excimer dapat mensasarkan kawasan yang tepat, mengurangkan risiko ke bahagian tubuh yang lain.
Risiko
Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan rawatan seperti ini:
Masa
Seseorang perlu mengulangi rawatan agar berkesan, dan ini memerlukan masa. Lesi degil atau meluas memerlukan masa lebih lama untuk diperbaiki.
Kos
Beberapa rancangan insurans mungkin merangkumi rawatan laser excimer, tetapi keperluannya berbeza-beza. Seseorang mungkin perlu mencuba rawatan lain terlebih dahulu, dan mereka mesti sering ditolak atau membayar wang pendahuluan. Kosnya banyak bergantung pada rancangan insurans seseorang.
Ketidakselesaan
Rawatan dengan laser excimer agak menyakitkan, tetapi sesetengah orang mengalami rasa terbakar atau sensasi panas semasa prosedur.
Kesan sampingan
Kesan sampingan cenderung minimum, terutama jika dibandingkan dengan ubat-ubatan seperti steroid dan biologi. Walau bagaimanapun, mereka mungkin merangkumi:
- kemerahan (pada kulit terang) atau kesucian (pada kulit gelap)
- lepuh
- kesakitan sementara
- perubahan pigmentasi
Sekiranya lepuh terbentuk, seseorang harus membiarkannya kering dan tidak memunculkannya. Kulit yang dirawat boleh dijangkiti, tetapi ini tidak biasa.
Seseorang biasanya akan terus menggunakan ubat biasa mereka bersama dengan rawatan laser, tetapi mereka harus bercakap dengan doktor mereka sebelum menjalani rawatan.
Pilihan fototerapi lain
Laser XTRAC bukan satu-satunya rawatan berasaskan fototerapi untuk psoriasis. Untuk beberapa bentuk psoriasis, terutama psoriasis kuku, rawatan dengan laser pewarna berdenyut (PDL) mungkin merupakan pilihan yang lebih baik, menurut satu kajian tahun 2014.
Rawatan PDL menggunakan alat yang dipenuhi dengan molekul pigmen. Cahaya dari peranti menyebabkan molekul ini memancarkan sinaran. Rawatan PDL mensasarkan bahan-bahan tertentu, yang secara selektif menyerap tenaga dari laser. Ini menghasilkan haba, yang merosakkan tisu yang berpenyakit.
Rawatan ini biasanya selamat, tetapi kecederaan pada kulit boleh berlaku jika kulit yang sihat menyerap radiasi. Kesan sampingan termasuk lebam, jangkitan, dan kecederaan kulit yang lain.
Terapi cahaya lain yang boleh membantu termasuk:
- rawatan cahaya biru jangka panjang, bebas UV
- fototerapi cahaya kelihatan bersama ekstrak oral dari Curcuma longa
Seseorang harus berbincang dengan doktor mereka sebelum mengambil suplemen herba dan hanya mendapatkan rawatan ringan dari profesional yang berkelayakan.
Orang yang mempunyai psoriasis harus mempertimbangkan risiko ini dengan potensi faedah sambil membandingkan keberkesanan potensi pilihan rawatan yang berbeza.
Rawatan psoriasis lain
Tidak ada penawar untuk psoriasis, tetapi rawatan yang sesuai sering kali dapat mengakibatkan pengampunan yang lama.
Menggabungkan dua atau lebih terapi boleh memberikan kelegaan tambahan. Rawatan lain yang perlu dicuba termasuk:
Ubat biologi: Biologi kelihatan berfungsi dengan mensasarkan disregulasi dalam sistem imun yang berlaku pada psoriasis. Mereka membantu mengurangkan suar dan memperbaiki gejala, tetapi mungkin memberi kesan buruk. Seseorang biasanya akan mengambilnya sebagai suntikan atau infus, biasanya di pejabat doktor tetapi kadang-kadang di rumah.
Ubat sistemik: Cyclosporine, methotrexate, dan retinoid oral adalah beberapa contoh. Ini dapat memperbaiki gejala, tetapi mereka juga boleh memberi kesan buruk.
Ubat topikal: Rawatan yang boleh digunakan seseorang secara langsung ke kulit termasuk kortikosteroid dan vitamin D. sintetik.
Pencegahan
Seseorang juga mungkin ingin mencuba beberapa kaedah pencegahan dan rawatan di rumah, seperti:
Mengelakkan pencetus yang diketahui: Sekiranya mungkin, ia dapat membantu mengelakkan tekanan, merokok, alkohol, dan makanan tertentu. Mungkin ada baiknya menghindari ubat-ubatan tertentu dan berusaha mengurangkan risiko jangkitan.
Mencuba ubat pelengkap dan alternatif: Pusat Nasional untuk Kesihatan Pelengkap dan Integratif mencadangkan bahawa makanan tambahan dan ubat-ubatan herba, seperti minyak ikan dan Mahonia aquifolium, boleh membantu.
Walau bagaimanapun, lebih banyak bukti diperlukan untuk mengesahkan keberkesanannya dan faedah jangka panjang. Seseorang harus bertanya kepada doktor atau pakar dermatologi mereka sebelum mula mengambil suplemen herba.
Sebilangan orang dengan psoriasis mengikuti diet khas, tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa satu diet lebih baik daripada yang lain untuk psoriasis.
Prospek
Terapi cahaya, termasuk rawatan dengan laser excimer XTRAC, dapat membantu mengurangkan gejala psoriasis.
Walau bagaimanapun, seseorang harus bercakap dengan doktor mereka untuk memastikan bahawa rawatan ini sesuai.
S:
Sekiranya saya menjalani rawatan laser, berapa lama masa yang diperlukan, dan apa yang harus saya pakai? Bolehkah saya melakukannya pada waktu rehat makan tengah hari saya?
J:
Tempoh rawatan bergantung pada kawasan badan yang memerlukannya. Prosedur itu sendiri agak pendek, kadang-kadang hanya beberapa minit, terutama jika hanya melibatkan bahagian kecil badan.
Sebaiknya periksa dengan pejabat dermatologi yang melakukan rawatan laser terlebih dahulu untuk memahami protokolnya.
Rancang untuk memakai pakaian yang akan melindungi kawasan kulit yang dirawat dari pendedahan cahaya matahari yang berlebihan ketika meninggalkan pejabat.
Sebelum temu janji, jangan gunakan apa-apa pada kawasan kulit yang menjadi sasaran prosedur.
Mungkin boleh menerima rawatan semasa rehat makan siang, tetapi janji temu boleh melibatkan faktor yang memakan masa selain rawatan yang sebenarnya, jadi tanyakan kepada pejabat terlebih dahulu dan rancanglah dengan sewajarnya.
Owen Kramer, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
