Apakah perbezaan antara IBS dan IBD?
Penyakit usus yang meradang dan sindrom iritasi usus boleh menyebabkan ketidakselesaan perut dan cirit-birit. Penyakit radang usus adalah istilah untuk sekumpulan keadaan keradangan yang mempengaruhi saluran pencernaan, yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Walaupun gejala penyakit radang usus (IBD) dan sindrom iritasi usus (IBS) boleh serupa, keadaan ini mempunyai sebab dan rawatan yang berbeza.
Dalam artikel ini, kami melihat gejala, diagnosis, dan rawatan IBD dan IBS, serta tinjauan bagi orang yang mengalami keadaan ini.
Apa itu IBD?
IBD menyebabkan keradangan saluran gastrointestinal, yang bermula di mulut dan meluas melalui perut dan usus ke dubur. IBD adalah keadaan jangka panjang tanpa penawar.
Dua jenis utama IBD adalah kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
Penyakit Crohn boleh mempengaruhi mana-mana bahagian saluran gastrousus, atau GI. Walau bagaimanapun, IBD jenis ini paling sering mempengaruhi usus kecil dan permulaan usus besar. Penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan yang merosakkan beberapa lapisan dinding saluran pencernaan.
Kolitis ulseratif menyebabkan keradangan usus besar dan rektum. Tidak seperti penyakit Crohn, ia menyebabkan kawasan keradangan berterusan yang hanya mempengaruhi lapisan paling dalam dinding usus besar.
Menurut tinjauan tahun 2014, penyakit Crohn biasanya lebih teruk daripada kolitis ulseratif tetapi lebih jarang berlaku.
Doktor tidak memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan IBD, tetapi mereka percaya bahawa ia berlaku kerana masalah dengan sistem imun. Genetik nampaknya berperanan juga kerana IBD dapat dijalankan dalam keluarga. Faktor gaya hidup tertentu, seperti merokok, juga dapat meningkatkan risiko terkena IBD.
Gejala IBD
Gejala IBD yang biasa termasuk:
- cirit-birit
- najis berdarah dan pendarahan rektum
- mendesak secara tiba-tiba untuk buang air besar
- sakit perut dan kekejangan
- rasa usus tidak kosong selepas buang air besar
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
Gejala lain mungkin termasuk:
- sembelit
- rasa penat
- kehilangan selera makan dan loya
- demam
- sakit sendi
- berpeluh malam
- tempoh tidak teratur pada wanita
Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang bergantung pada lokasi dan keparahan keradangan. Mereka juga cenderung datang dan pergi dalam kitaran, sehingga orang mengalami kemarahan, ketika gejala mereka tiba-tiba bertambah buruk, dan tempoh pengampunan, di mana mereka tidak mempunyai atau sedikit gejala.
Diagnosis IBD
Untuk mendiagnosis IBD, doktor biasanya akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga boleh memerintahkan satu atau lebih ujian berikut untuk membantu diagnosis mereka:
- Imbasan sinar-X atau CT. Ini mewujudkan imej bahagian dalam badan dan membolehkan doktor memeriksa tanda-tanda ada masalah.
- Endoskopi. Prosedur ini melibatkan memasukkan endoskopi, yang merupakan tiub nipis dengan cahaya dan kamera di atasnya, ke kerongkong seseorang ke saluran GI mereka untuk mencari tanda-tanda IBD.
- Kolonoskopi. Ujian ini memerlukan penyisipan endoskopi melalui dubur seseorang ke dalam rektum dan usus besar mereka.
- Ujian darah. Seorang profesional penjagaan kesihatan dapat menganalisis sampel kecil darah seseorang untuk mencari tanda-tanda keradangan dan mengesampingkan keadaan lain.
- Ujian najis. Ini memerlukan individu untuk memberikan sampel najis mereka untuk analisis. Doktor menggunakan ujian najis untuk mengesampingkan keadaan lain.
Rawatan IBD
Seorang doktor akan menetapkan ubat berdasarkan tahap keparahan IBD.
Tidak ada penawar untuk IBD, jadi tujuannya adalah untuk menjaga seseorang dalam pengampunan. Doktor menggunakan rawatan untuk meredakan gejala yang dialami seseorang, mencegah timbulnya kemarahan, dan mengekalkan tempoh pengampunan. Rawatan yang mereka pilih bergantung pada keparahan gejala.
Banyak ubat yang berbeza tersedia untuk IBD:
- Aminosalicylates, yang membantu mengurangkan keradangan. Doktor sering menetapkan ubat ini kepada orang yang mempunyai gejala ringan.
- Imunomodulator, yang dapat merawat IBD ringan hingga sederhana dan termasuk steroid dan azathioprine antara ubat lain. Imunomodulator berfungsi dengan menekan aktiviti sistem imun dan mengurangkan keradangan.
- Biologi. Doktor cenderung menetapkan ubat ini apabila rawatan lain tidak berjaya. Ahli biologi mensasarkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem imun untuk mengurangkan keradangan.
Sebilangan orang mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang atau memotong bahagian GI mereka yang rosak. Namun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), operasi untuk IBD menjadi tidak biasa disebabkan oleh kemajuan dalam ubat-ubatan.
Prospek IBD
IBD adalah keadaan sepanjang hayat yang selama ini tidak ada penawarnya. Gejala cenderung datang dan pergi dalam kitaran. Kadang-kadang, seseorang mungkin mendapati bahawa gejala mereka tiba-tiba meningkat dan bertambah buruk. Mereka kemudian boleh memasuki tempoh pengampunan di mana gejala mereka bertambah baik.
Rawatan untuk IBD biasanya berfokus pada melegakan simptom seseorang dan berusaha mendorong dan mengekalkan pengampunan.
Apa itu IBS?
IBS adalah keadaan jangka panjang yang mempengaruhi usus dan menyebabkan sekumpulan gejala pencernaan yang cenderung berlaku bersama. Tidak seperti IBD, IBS tidak menyebabkan tanda-tanda kerosakan atau keradangan pada saluran pencernaan.
IBS adalah keadaan biasa. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, IBS mempengaruhi sekitar 12 peratus orang di Amerika Syarikat. Ia lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki, dan lebih cenderung berkembang pada orang di bawah usia 50 tahun daripada pada orang yang lebih tua.
Tidak jelas dengan tepat apa yang menyebabkan IBS, tetapi doktor berpendapat bahawa masalah pencernaan dan peningkatan kepekaan usus mungkin memainkan peranan. Peristiwa hidup yang tertekan dan masalah kesihatan mental, seperti kemurungan dan kegelisahan, juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap IBS. Ada kemungkinan keadaan itu juga berlaku dalam keluarga.
Gejala IBS
Seperti IBD, gejala IBS cenderung datang dan pergi dalam kitaran. Keradangan sering berlaku selama beberapa hari, dan gejala mungkin bertambah buruk selepas makan. Sebilangan wanita dengan IBS mungkin mengalami lebih banyak gejala dalam tempoh mereka.
IBS biasanya melibatkan perubahan mendadak dalam tabiat usus, seperti cirit-birit atau sembelit. Gejala boleh berbeza dari ringan hingga teruk dan mungkin termasuk:
- sakit perut dan kekejangan
- gas dan kembung
- sensasi pengosongan usus yang tidak lengkap
- lendir di dalam najis
Diagnosis IBS
Untuk mendiagnosis IBS, doktor biasanya akan mengkaji gejala dan sejarah perubatan seseorang. Mereka cenderung bertanya mengenai jenis dan kekerapan pergerakan usus dan penampilan najis. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Tidak ada ujian khusus untuk IBS. Walau bagaimanapun, untuk mengesampingkan keadaan lain, doktor boleh memerintahkan:
- ujian darah dan najis
- endoskopi atau kolonoskopi
- ujian nafas hidrogen, yang memeriksa intoleransi laktosa
Rawatan IBS
Rawatan untuk IBS biasanya melibatkan perubahan diet dan gaya hidup. Seorang doktor boleh mengesyorkan:
- makan lebih banyak serat
- mengelakkan makanan yang mengandungi gluten
- mengikuti diet khusus IBS
- bersenam secara teratur
- mengurangkan dan menguruskan tekanan
- mendapat tidur yang mencukupi
Seorang doktor juga boleh mengesyorkan atau menetapkan ubat untuk merawat gejala IBS yang spesifik. Ini termasuk:
- ubat anti-diare, seperti loperamide (Imodium)
- julap atau makanan tambahan serat untuk sembelit
- antispasmodik untuk membantu mengurangkan sakit perut dan kekejangan
- antidepresan, yang juga dapat membantu merawat sakit perut dan kekejangan
Prospek IBS
Pada masa ini tidak ada penawar untuk IBS, dan seseorang mungkin mendapati bahawa IBS mereka bertambah baik atau bertambah buruk dari masa ke masa. Biasanya dapat mengurus IBS dengan membuat perubahan gaya hidup dan diet. Menyimpan buku harian gejala untuk mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, seperti stres atau makanan tertentu, juga dapat membantu mengurangkan keradangan.
Seorang doktor juga boleh menetapkan ubat untuk menghilangkan gejala tertentu dan memberikan nasihat diet yang disesuaikan untuk membantu mengurangkan rasa tidak selesa.
Bawa pulang
IBD dan IBS adalah kedua-dua keadaan jangka panjang yang boleh menyebabkan gejala yang serupa, seperti sakit perut dan perubahan tabiat usus. Gejala IBD dan IBS cenderung datang dan pergi, bergantian antara suar dan tempoh pengampunan. Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan ini mempunyai sebab dan rawatan yang berbeza.
IBD, yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, adalah keadaan autoimun yang menyebabkan keradangan saluran pencernaan, sedangkan IBS nampaknya disebabkan oleh masalah pencernaan dan peningkatan kepekaan usus. Ubat dapat mengurangkan radang usus pada orang dengan IBD, sementara rawatan IBS memberi tumpuan terutamanya pada gaya hidup dan perubahan diet.
Walaupun tidak ada penawar untuk IBS atau IBD, para penyelidik mencari cara baru dan lebih berkesan untuk menguruskan gejala dan mencegah timbulnya kedua-dua keadaan.
