Adakah ini bagaimana lemak perut membawa kepada diabetes?
Telah diketahui bahawa berat badan berlebihan atau obes menyebabkan kesihatan yang buruk, tetapi mungkin kurang diketahui bahawa lemak perut adalah jenis yang paling berbahaya. Sehingga kini, para penyelidik tidak yakin dengan mekanisme yang bertanggungjawab untuk ini - tetapi sekarang, mereka mendedahkan bagaimana enzim yang dihasilkan oleh hati kita meningkatkan risiko diabetes.
Ketika menyangkut akibat berbahaya dari lemak berlebihan, cara menyebarkannya ke seluruh badan adalah kunci.
Berita Perubatan Hari Ini baru-baru ini melaporkan mengenai kajian yang menunjukkan bahawa lemak perut sangat berkaitan dengan diabetes jenis 2 dan penyakit jantung.
Kami juga merangkumi kajian yang menunjukkan bahawa wanita, khususnya, mungkin mempunyai risiko peningkatan kardiometabolik jika mereka mempunyai nisbah pinggang ke pinggul yang lebih tinggi.
Penyelidikan tambahan mendapati bahawa lemak perut sangat berbahaya ketika meradang. Kajian yang lebih lama menunjukkan bahawa keradangan tempatan pada tisu adiposa menyebabkan kelainan kardiometabolik seperti ketahanan insulin.
Tetapi mekanisme yang tepat yang bertanggungjawab untuk hubungan antara keradangan tisu adiposa dan gangguan kardiometabolik masih belum jelas - misalnya, para penyelidik bertanya-tanya apakah keradangan itu adalah "penyebab atau akibat dari penentangan insulin."
Kini, para penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Irving Columbia di New York City, NY, membantu memberi penerangan mengenai isu ini; mereka mendedahkan bahawa hati menyumbang kepada keradangan ini.
Pasukan ini diketuai oleh Dr. Ira Tabas - yang merupakan Profesor Perubatan Saham Richard J. di Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - dan penemuan itu diterbitkan dalam jurnal Alam semula jadi.
Peranan utama penghambat DPP4 dalam diabetes
Tabas dan rakannya menggunakan tikus gemuk untuk menguji apakah menyekat enzim yang disebut DPP4 akan menurunkan keradangan pada lemak perut mereka.
Para penyelidik memberi tumpuan kepada DPP4 kerana manusia yang sudah menghidap diabetes ditetapkan perencat DPP4 untuk membantu mereka menguruskan gejala mereka. Inhibitor DPP4 berfungsi dengan menghalang enzim berinteraksi dengan hormon penambah insulin.
Dalam kajian ini, DPP4 tidak menurunkan radang perut pada tikus. Tabas menerangkan penemuan ini, menunjukkan bahawa mereka mungkin mengetahui perbezaan antara cara perencat DPP4 bekerja di usus berbanding cara mereka bekerja di hati.
“DPP4 menghambat menurunkan gula darah dengan menghambat DPP4 di usus. Tetapi kita mempunyai beberapa bukti bahawa penghambat DPP4 di usus juga akhirnya mendorong peradangan pada lemak, ”katanya. "Itu membatalkan kesan anti-radang yang mungkin ada pada ubat-ubatan ketika mencapai sel-sel radang, yang disebut makrofag, dalam lemak."
"Dari kajian kami," tambah Dr. Tabas, "kami tahu bahawa DPP4 berinteraksi dengan molekul pada sel-sel ini untuk meningkatkan keradangan. Sekiranya kita dapat menyekat interaksi itu, kita mungkin dapat menghentikan enzim daripada menyebabkan keradangan dan ketahanan insulin. "
Oleh itu, para penyelidik menyasarkan DPP4 di sel hati dan bukannya usus. Ini mengurangkan keradangan adiposa dan menurunkan daya tahan insulin.
Inhibitor DPP4 juga menurunkan gula darah.
Menjelang ujian klinikal manusia
Seperti yang dilaporkan oleh Dr. Tabas, "Menghambat DPP4 secara khusus pada sel hati menyerang ketahanan insulin - masalah utama diabetes jenis 2 - sekurang-kurangnya pada model praklinikal kami."
Para penyelidik menjelaskan apa yang dimaksudkan dengan penemuan untuk rawatan diabetes jenis 2 di masa depan. Tabas mengatakan, "Jika kita dapat mengembangkan cara untuk menargetkan DPP4 hati pada orang, ini mungkin merupakan cara baru yang kuat untuk mengobati diabetes jenis 2 yang disebabkan oleh kegemukan."
Dr. Ahmed A. Hasan, pegawai perubatan dan pengarah program di Cawangan Penyakit Arteri Atherothrombosis & Penyakit Arteri Koronari, Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, juga mengulas mengenai penemuan tersebut.
Dia mengatakan, "Kajian ini mengungkapkan potensi target baru untuk perawatan diabetes jenis 2 dan gangguan kardiometabolik."
"Penemuan ini dapat membuka jalan untuk uji klinis di masa depan untuk menguji apakah pendekatan perawatan baru berdasarkan sasaran ini dapat meningkatkan daya tahan insulin pada pasien diabetes. Lebih banyak penyelidikan diperlukan. "
Dr. Ahmed A. Hasan
