Bagaimana mengenali tanda-tanda awal lupus

Lupus adalah keadaan autoimun yang dapat menyebabkan rasa sakit, masalah pada banyak organ dan sistem tubuh, keradangan, dan komplikasi yang berkisar dari kecil hingga mengancam nyawa.

Dalam keadaan autoimun seperti lupus, sistem ketahanan badan menyerang sel yang sihat.

Menurut Lupus Foundation of America, lebih daripada 1.5 juta orang di Amerika Syarikat menghidap lupus. Sebanyak 70 peratus menghidap lupus eritematosus sistemik.

Lupus eritematosus sistemik mempengaruhi seluruh badan dan boleh menyerang hampir mana-mana bahagiannya, termasuk kulit, organ utama, rambut, otot, sendi, dan sistem pencernaan.

Siapa yang mempengaruhi lupus?

Sebilangan besar penghidap lupus mendapat diagnosis antara usia 15 dan 44 tahun. Hanya sekitar 15 peratus orang yang mengalami gejala lupus sebelum usia 18 tahun.

Demografi dan faktor lain boleh mempengaruhi tahap keparahan dan perkembangan keadaan. Lupus paling banyak terjadi pada wanita usia subur, dan "dua hingga tiga kali lebih banyak berlaku pada wanita berwarna," menurut Yayasan Lupus Amerika.

Penyelidikan dari tahun 2014 mendapati bahawa wanita dalam kumpulan minoriti mengalami lupus lebih muda, mempunyai gejala yang lebih teruk, dan lebih cenderung mati akibat lupus daripada yang lain.

Gejala

Lupus boleh menyebabkan simptom-simptom yang halus pada mulanya tetapi semakin teruk. Gejala juga boleh muncul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit.

Ramai orang yang menghidap lupus langsung tidak mendapat diagnosis kerana boleh meniru keadaan lain, termasuk fibromyalgia, rheumatoid arthritis, dan pelbagai penyakit lain yang mempengaruhi sistem organ yang sama.

Hampir semua gejala penyakit atau keradangan boleh memberi isyarat kepada lupus. Walau bagaimanapun, beberapa gejala yang paling berkaitan dengan lupus termasuk:

• ruam berbentuk rama-rama di wajah
• perubahan kulit dan kepekaan cahaya matahari
• demam yang tidak dapat dijelaskan
• sakit sendi dan sakit otot kronik atau sakit
• keguguran rambut atau alopecia
• jari yang menjadi lebih ringan ketika sejuk (penyakit Raynaud)
• anemia
• bengkak di tangan dan kaki
• sakit dada ketika menarik nafas panjang
• keletihan kronik
• luka di mulut atau hidung
• luka di kulit kepala
• pembekuan darah yang tidak normal

Gambar

Jenis-Jenis

Terdapat jenis lupus lain selain lupus erythematosus sistemik. Jenis lain termasuk:

Lupus kulit

Sebilangan orang mengalami lupus kulit, yang mempengaruhi kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari. Terdapat tiga jenis lupus kulit: akut, subakut, dan kronik.

Gejala termasuk:

• ruam berbentuk rama-rama di wajah
• bersisik, bercak pekeliling yang menyerupai lesi psoriasis
• ruam merah-ungu di kepala, muka, dan telinga

Pendedahan kepada cahaya matahari boleh menjadikan lupus jenis ini lebih teruk. Sebilangan orang yang menghidap lupus kulit juga boleh menghidap lupus di dalam badan mereka.

Lupus neonatal

Sebilangan bayi dilahirkan dengan lupus neonatal, yang berlaku apabila antibodi ibu menyerang bayi. Biasanya, ibu dan bayi tidak menghidap lupus erythematosus sistemik, walaupun sesetengah wanita mungkin mengalaminya di kemudian hari.

Gejala termasuk:

• ruam berbentuk rama-rama di wajah
• masalah hati
• anemia

Lupus neonatal biasanya hilang dalam masa 6 bulan.

Komplikasi

Lama kelamaan, lupus boleh menyebabkan komplikasi teruk. Komplikasi seperti itu termasuk:

• kegagalan organ
• jangkitan dan masalah autoimun yang lain
• kesakitan dan keletihan kronik
• kesukaran bernafas kerana keradangan di paru-paru
• sekatan jantung kongenital pada bayi
• kepala yang membesar (makrosefali) pada bayi, walaupun ini jarang berlaku

Diagnosis

Tiada ujian tunggal yang dapat mendiagnosis lupus. Sebaliknya, doktor mesti mencari tanda-tanda keradangan sistemik, yang menunjukkan bahawa sistem kekebalan tubuh mungkin menyerang tubuh.

Untuk membantu diagnosis, doktor boleh:

• ambil sejarah perubatan yang lengkap, termasuk catatan semua gejala dan bagaimana mereka berubah dari masa ke masa
• ambil sejarah perubatan keluarga
• menjalankan ujian darah untuk mengesampingkan keadaan lain dan mencari tanda-tanda keradangan sistemik
• menjalankan ujian antibodi antinuklear, yang merupakan ujian darah yang mencari tanda-tanda keadaan autoimun tetapi tidak dapat secara khusus mendiagnosis lupus

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan menunggu untuk melihat bagaimana dan sama ada gejala berubah dari masa ke masa.

Rawatan

Seorang doktor mungkin mengesyorkan ubat yang berbeza untuk merawat lupus.

Lupus adalah keadaan kronik. Pada masa ini tidak ada penawar, tetapi ada beberapa rawatan yang dapat membantu seseorang menguruskan gejala mereka dan mencegah komplikasi serius.

Rawatan yang betul berbeza-beza dari orang ke orang, dan keperluan rawatan seseorang mungkin berubah mengikut masa. Kadang-kadang, ubat yang pernah berfungsi dengan baik berhenti berfungsi atau mula menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Atas sebab-sebab ini, adalah mustahak untuk bekerja dengan profesional penjagaan kesihatan untuk mengembangkan rancangan rawatan yang komprehensif.

Ubat berikut boleh membantu merawat lupus:

• Ubat imunosupresan: Ubat ini menekan aktiviti dalam sistem imun dan mengurangkan kemampuannya menyerang tubuh. Mereka boleh menjadi berkesan tetapi dapat meningkatkan risiko seseorang terkena jangkitan serius.
• Ubat penghilang rasa sakit: Ubat sakit preskripsi dan over-the-counter (OTC), terutamanya ubat-ubatan anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen, dapat membantu mengatasi sakit kronik.
• Kortikosteroid: Steroid dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan. Krim steroid OTC boleh membantu mengatasi gejala kulit. Seorang doktor juga boleh menetapkan pil steroid atau suntikan untuk mengatasi gejala sistemik.
• Ubat anti-malaria: Hydroxychloroquine dan chloroquine fosfat dapat membantu radang paru-paru, sakit sendi, dan ruam.
• Inhibitor khusus BLyS: Ubat ini mencegah orang mengembangkan sel B yang tidak normal, yang merupakan sel sistem kekebalan tubuh yang membuat antibodi.
• Ubat untuk gejala: Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menetapkan ubat lain berdasarkan gejala seseorang. Contohnya, seseorang mungkin perlu mengambil ubat osteoporosis atau tekanan darah tinggi. Mengambil pengencer darah juga dapat mengurangkan risiko pembekuan darah.

Para saintis sedang meneliti strategi lain untuk merawat lupus. Ujian klinikal memberi harapan kepada beberapa orang yang menghidap penyakit ini, jadi mungkin ada baiknya bertanya kepada doktor sama ada sebarang percubaan sedang dilakukan secara tempatan.

Sebilangan penghidap lupus merasa lega dengan ubat alternatif, seperti akupunktur dan diet khas. Penyelidikan klinikal belum menemui bukti kukuh untuk menunjukkan bahawa rawatan ini berfungsi. Walau bagaimanapun, mencubanya bersama dengan rawatan lain tidak berbahaya.

Menguruskan keadaan

Ramai pengidap lupus merasa sukar untuk hidup bersama. Sebilangan orang mungkin bergelut dengan kerisauan mengenai pandangan jangka panjang mereka atau merasa seolah-olah mereka mempunyai sedikit kawalan terhadap tubuh atau kehidupan mereka.

Kesakitan dan keletihan kronik boleh melemahkan, menjadikannya sukar untuk bekerja. Ini boleh menyebabkan masalah kewangan yang membuat beberapa rawatan tidak dapat diakses.

Kumpulan sokongan dapat menolong orang yang menghidap lupus untuk bercakap melalui emosi mereka, merasa kurang terasing dan menemui pilihan rawatan yang berpotensi berkesan.

Beberapa orang juga mendapat kelegaan dari psikoterapi dan strategi lain untuk meningkatkan kesihatan mental.

Ringkasan

Walaupun pada masa ini tidak ada penawar lupus, ada banyak rawatan yang berpotensi berkesan. Orang yang menghidap lupus dapat menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia. Juga, wanita dengan keadaan ini boleh mengalami kehamilan yang berjaya.

Orang yang mengesyaki mereka mungkin menghidap lupus harus mendapatkan rawatan segera. Semakin lama ia tidak dapat dirawat, semakin besar kemungkinan timbulnya komplikasi serius.

Seorang doktor yang berpengetahuan mengenai lupus adalah sekutu terbaik dalam rawatannya, jadi pilihlah doktor yang mendengar dan mengambil berat.