Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif: Pautan probe kajian
Penyelidikan baru-baru ini menambah banyak pengetahuan yang menghubungkan kehilangan pendengaran dengan penurunan kognitif, yang merupakan ciri demensia dan sering mendahului penyakit ini.
Setelah menganalisis data selama 8 tahun dari kajian kesihatan lebih daripada 10,000 lelaki, para saintis di Brigham dan Hospital Wanita dan Sekolah Perubatan Harvard, keduanya di Boston, MA, mendapati bahawa kehilangan pendengaran berkaitan dengan risiko penurunan kognitif subjektif yang jauh lebih tinggi.
Selain itu, analisis menunjukkan bahawa ukuran risiko meningkat seiring dengan keparahan kehilangan pendengaran.
Risiko penurunan kognitif subjektif adalah 30 peratus lebih tinggi di kalangan lelaki dengan pendengaran ringan, berbanding dengan mereka yang tidak mengalami masalah pendengaran.
Bagi lelaki dengan pendengaran sederhana atau teruk, risiko penurunan kognitif subjektif antara 42 dan 54 peratus lebih tinggi.
Penurunan kognitif subyektif merujuk kepada perubahan ingatan dan pemikiran yang orang perhatikan dalam diri mereka. Perubahan sedemikian dapat menjadi petunjuk awal penurunan kognitif yang tidak dapat dilakukan oleh ujian prestasi objektif.
"Penemuan kami," kata penulis kajian utama Dr. Sharon Curhan, yang bekerja sebagai doktor dan ahli epidemiologi, "menunjukkan bahawa kehilangan pendengaran dikaitkan dengan permulaan kebimbangan kognitif subjektif yang mungkin menunjukkan perubahan tahap awal dalam kognisi."
Mereka juga dapat "membantu mengenal pasti individu yang lebih berisiko mengalami penurunan kognitif," tambahnya.
Demensia dan diagnosis awal
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengenalpasti demensia sebagai keutamaan kesihatan awam yang memerlukan lebih banyak penyelidikan, terutama mengenai penyebab dan faktor risiko yang dapat diubah.
Hari ini, terdapat sekitar 50 juta orang yang hidup dengan demensia di seluruh dunia, dan angka ini akan meningkat menjadi 75 juta pada tahun 2030.
Tidak ada rawatan berkesan yang mencegah atau membalikkan perjalanan penyakit ini.
Walau bagaimanapun, diagnosis awal dapat membantu meningkatkan kualiti hidup orang yang menderita demensia dan mereka yang merawatnya.
Mengenal pasti penurunan daya ingatan dan daya pemikiran awal juga dapat membantu mengembangkan rawatan yang lebih berkesan daripada yang mensasarkan tahap demensia.
Mereka terus menerus menjelaskan bahawa penurunan kognitif subjektif, iaitu perubahan dalam ingatan dan kemahiran berfikir yang orang perhatikan dalam diri mereka, dapat menunjukkan "ciri halus" penurunan kognitif yang tidak muncul dalam ujian prestasi yang objektif.
Ini ditanggung oleh kajian pencitraan yang telah menghubungkan fungsi kognitif subjektif dengan perubahan otak yang mendahului demensia.
Penemuan sedemikian menyokong anggapan bahawa fungsi kognitif subjektif terletak pada spektrum yang merangkumi gangguan kognitif ringan dan predementia.
Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif
Di Amerika Syarikat, tinjauan nasional telah menganggarkan bahawa sekitar 23 peratus dari mereka yang berumur 12 tahun ke atas mengalami tahap kehilangan pendengaran.
Majoriti individu yang terkena mengalami pendengaran ringan. Walau bagaimanapun, pada mereka yang berumur 80 tahun ke atas, kehilangan sederhana lebih biasa daripada kehilangan ringan.
Kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif mempunyai beberapa persamaan. Penyebabnya melibatkan beberapa faktor dan, dalam banyak kes, kedua-duanya bertambah buruk dari masa ke masa.
Dr. Curhan dan rakan-rakannya menyatakan bahawa ciri-ciri umum ini mungkin menunjukkan peningkatan "kerosakan pendengaran dan neurodegeneratif" sepanjang jangka hayat.
Untuk siasatan mereka, mereka menganalisis data dari Kajian Ikutan Profesional Kesihatan (HPFS).
HPFS merekrut 51.529 lelaki dari profesion kesihatan yang berumur antara 40 dan 75 tahun ketika kajian bermula pada tahun 1986. Profesi mereka berkisar dari podiatri dan pergigian hingga perubatan veterinar dan optometri.
Setelah mendaftar, lelaki tersebut melengkapkan soal selidik mengenai gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan, diet, dan sejarah perubatan setiap 2 tahun.
Hasil analisis
Pada tahun 2006, lebih daripada 28,000 lelaki menjawab soalan mengenai pendengaran mereka. Dari jumlah tersebut, hampir 26,000 menyelesaikan soal selidik enam item biasa yang merangkumi item mengenai fungsi kognitif subjektif.
Dari kumpulan ini, para penyelidik mengambil data lebih dari 10,000 lelaki yang memenuhi kriteria untuk analisis mereka. Mereka meninggalkan, misalnya, lelaki yang tidak melengkapkan semua soal selidik susulan fungsi kognitif subjektif.
Mereka juga mengecualikan lelaki dengan penyakit yang teruk seperti Parkinson atau strok, kerana keadaan atau ubat boleh mempengaruhi hasilnya.
Pasukan ini menetapkan penurunan kognitif subjektif sebagai penampilan, semasa tindak lanjut, sekurang-kurangnya satu masalah baru.
Semasa mereka menganalisis data, para penyelidik mendapati bahawa, dibandingkan dengan peserta yang tidak melaporkan kehilangan pendengaran pada tahun 2006:
- Mereka yang melaporkan kehilangan pendengaran ringan mempunyai risiko 30 peratus lebih tinggi untuk penurunan kognitif subjektif berikutnya.
- Mereka yang melaporkan kehilangan pendengaran sederhana mempunyai risiko 42 peratus lebih tinggi.
- Mereka yang melaporkan kehilangan pendengaran yang teruk - tetapi yang tidak menggunakan alat bantu pendengaran - mempunyai risiko 54 peratus lebih tinggi.
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahawa peserta dengan pendengaran yang teruk yang menggunakan alat bantu pendengaran mempunyai risiko penurunan 37% yang lebih rendah daripada kognitif subjektif berikutnya.
Walau bagaimanapun, penulis menunjukkan bahawa hasil ini tidak signifikan secara statistik. Ini dapat berarti bahawa ukuran kesannya hanya sedikit, atau jumlahnya terlalu rendah untuk memberikan analisis statistik kekuatan yang cukup.
Pasukan ini merancang untuk meneruskan kajian dalam kumpulan yang lebih pelbagai menggunakan alat dan langkah lain.
Dr Curhan mengatakan bahawa masih belum jelas apakah ada kaitan antara kehilangan pendengaran dan penurunan kognitif.
"Kami merancang untuk melakukan kajian lanjutan mengenai hubungan gangguan pendengaran dan kognisi pada wanita dan populasi yang lebih muda, yang akan menjadi maklumat."
Sharon Curhan
