'Gut gatal' boleh menjelaskan kesakitan pada IBS
Penyelidikan baru memberi penerangan baru mengenai mekanisme kesakitan kronik dalam sindrom iritasi usus (IBS), yang menjanjikan rawatan baru dan lebih berkesan untuk keadaan ini.
Antara 25 dan 45 juta orang di Amerika Syarikat tinggal bersama IBS, dan sehingga 15% penduduk dunia mungkin menghidap penyakit ini.
Gejala IBS yang paling biasa termasuk sakit perut, kembung, dan perubahan pergerakan usus. Walaupun simptom lain boleh menyertai penyakit ini, sakit kronik adalah penanda utama keadaan.
Jadi apa yang menyebabkan kesakitan kronik di IBS? Inilah persoalan yang diteliti oleh penyelidik dari Flinders University di Adelaide, Australia dengan harapan pemahaman yang lebih baik tentang kesakitan akan membawa kepada rawatan yang lebih baik.
Seperti sekarang, tidak ada penawar untuk IBS, dan penghilang rasa sakit yang paling biasa adalah opioid. Ini walaupun kekurangan bukti bahawa opioid dapat membantu dalam jangka panjang dan risiko ketagihan mereka.
Profesor Stuart Brierley, yang juga Felo Penyelidik Matthew Flinders di Gastrointestinal Neuroscience, adalah pengarang kanan kajian baru itu, yang muncul dalam jurnal Wawasan JCI.
Reseptor gatal pada kulit juga menjelaskan sakit usus
Prof Brierley dan rakan sekerja berangkat untuk menyelidiki bagaimana saraf di usus memicu sakit kronik di IBS, dan apakah saraf yang "jengkel" itu sendiri yang menyebabkan kerengsaan di IBS.
Untuk melakukannya, pasukan memeriksa tisu kulit kerana kulit terdedah kepada kesakitan dan gatal-gatal. Penulis menjelaskan dalam makalah mereka bahawa gatal, seperti sakit, mempunyai peranan pelindung.
Gatal-gatal menyebabkan calar, yang membersihkan kulit dari perengsa, seperti rasa sakit mencetuskan penarikan atau mengelakkan rangsangan berbahaya.
"Pesakit dengan IBS [mengalami] sakit perut kronik dan mengalami pendawaian semula sistem saraf mereka sehingga mereka merasa sakit ketika tidak seharusnya - kami memutuskan untuk mengajukan soalan penting mengenai bagaimana saraf di usus diaktifkan untuk menyebabkan kesakitan untuk mencari potensi penyelesaiannya, ”kata Prof Brierley.
Eksperimen preklinikal pada tikus menunjukkan bahawa "reseptor yang memediasi gatal pada kulit juga menyebabkan kesakitan pada usus," kata penyelidik dalam video di bawah ini:
Prof Brierley dan rakan-rakannya menggunakan agonis - atau mengaktifkan sebatian - untuk reseptor gatal ini dan mendapati bahawa mereka juga mengaktifkan neuron deria kolon secara in vitro dan in vivo pada model tetikus.
Tambahan pula, pemberian beberapa agonis ini secara individu dalam kolon tikus mencetuskan "hipersensitiviti viseral yang jelas terhadap jarak kolorektal."
Mengendalikan beberapa agonis sekaligus "sebagai koktail gatal" menambah hipersensitiviti terhadap jarak kolorektal dan mengubah tingkah laku tetikus, "tulis para penyelidik.
"Kami mendapati reseptor yang menimbulkan rasa gatal pada kulit juga melakukan hal yang sama di usus, jadi pesakit [IBS] pada dasarnya [hidup dengan] gatal usus," kata Prof Brierley.
"Kami telah menerjemahkan hasil ini ke ujian tisu manusia dan sekarang berharap dapat membantu membuat rawatan di mana orang dapat mengambil ubat oral untuk IBS."
Prof Stuart Brierley
Penyelidik menjelaskan bahawa di IBS, kesakitan kronik berlaku apabila isyarat gatal berpasangan dengan apa yang disebut reseptor kesakitan wasabi, juga dikenali sebagai saluran ion TRPA-1. Reseptor Wasabi adalah sebahagian dari keluarga "Saluran ion potensi reseptor sementara (TRP)."
"Sekiranya anda berfikir tentang apa yang berlaku ketika anda makan wasabi," kata Prof Brierley, "ia mengaktifkan reseptor pada saraf dan mengirimkan isyarat kesakitan - itulah yang berlaku di dalam usus kerana orang yang mengalami IBS mengalami gatal kesan atau kesan wasabi di usus. "
Secara langsung menyasarkan reseptor ini, jelaskan penulis, dapat mengatasi kesakitan dan ketidakselesaan kronik di IBS secara berkesan.
"Setelah menunjukkan mekanisme ini menyumbang kepada sakit usus kronik, kita sekarang dapat mencari cara untuk menyekat reseptor ini dan dengan itu menghentikan isyarat 'gatal gut' dari perjalanan ke usus ke otak. Ini akan menjadi penyelesaian yang jauh lebih baik daripada masalah yang dihadapi oleh rawatan opioid. "
