Penyakit pundi hempedu: Apa yang perlu anda ketahui
Pundi hempedu adalah organ kecil yang duduk di bawah hati. Ia menyimpan hempedu dan melepaskannya ke usus kecil semasa pencernaan.
Bile adalah cecair kekuningan yang dibuat oleh hati. Ia membantu tubuh memecahkan lemak dan membuang sisa.
Sejumlah masalah boleh mempengaruhi pundi hempedu.
Artikel ini melihat batu empedu, kolesistitis, dan jenis penyakit pundi hempedu yang lain. Ia menerangkan bagaimana mengenali masalah ini dan rawatan apa yang ada.
Jenis-Jenis
Beberapa masalah kesihatan biasa yang boleh mempengaruhi pundi hempedu adalah:
Batu empedu
Batu empedu adalah bentuk penyakit pundi hempedu yang paling kerap berlaku. Kolesterol dan hempedu padat membentuk batu-batu kecil ini, yang terbentuk di pundi hempedu.
Kira-kira 20 juta orang di Amerika Syarikat yang berumur antara 20 hingga 74 tahun mempunyai batu empedu. Dari jumlah tersebut, 14 juta adalah wanita.
Selalunya tidak ada gejala, tetapi batu empedu terperangkap dalam bukaan atau saluran di dalam saluran hempedu.
Ini boleh menyebabkan sakit perut secara tiba-tiba, khususnya di antara tulang rusuk dan butang perut, tepat di bawah tulang rusuk kanan. Kesakitan boleh merebak ke sisi atau bilah bahu.
Gejala lain termasuk:
- sakit perut yang berlangsung beberapa jam
- loya, muntah, dan hilang selera makan
- demam dan menggigil
- warna kuning ke kulit dan putih mata
- air kencing berwarna gelap dan najis pucat
- kulit gatal
- berpeluh berat
Seseorang juga mungkin merasakan kontraksi ketika pundi hempedu berusaha mengusir batu empedu.
Menggunakan bilik mandi, muntah, dan membuang gas tidak mengurangkan rasa sakit.
Makan makanan yang mengandungi banyak lemak boleh mencetuskan ketidakselesaan - yang disebut doktor sebagai kolik bilier - tetapi ia boleh berlaku tanpa pencetus tertentu.
Seseorang yang mengalami kesakitan ini harus berjumpa doktor, kerana komplikasi boleh terjadi.
Kolesistitis
Penyumbatan batu empedu yang lebih teruk di dalam saluran empedu boleh menyebabkan pembengkakan pada pundi hempedu. Nama keadaan ini adalah kolesistitis.
Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, komplikasi serius boleh timbul.
Cholecystitis boleh menjadi akut atau kronik.
Kolesistitis akut
Seseorang mula-mula mengalami kesakitan yang tiba-tiba dan sengit. Kesakitan mungkin berlangsung 6-12 jam atau lebih lama.
Terdapat juga:
- pening dan muntah
- demam
- sedikit menguning kulit
- bengkak di bahagian perut
Episod kolesistitis akut biasanya hilang dalam seminggu. Sekiranya tidak hilang, ini mungkin merupakan tanda sesuatu yang lebih serius.
Cholecystitis sering berpunca dari batu empedu, tetapi boleh berpunca dari keadaan lain.
Sekiranya kolesistitis tidak melibatkan batu empedu, ia boleh muncul:
- selepas pembedahan besar
- selepas penyakit kritikal
- akibat jangkitan atau sistem imun yang lemah
Orang dengan bentuk kolesistitis ini boleh menjadi sangat sakit. Sekiranya keradangannya teruk, boleh mengakibatkan pecahnya pundi hempedu.
Kolesistitis kronik
Kolesistitis kronik adalah hasil keradangan jangka panjang pada pundi hempedu. Ini berlaku apabila pundi hempedu tidak mengalir dengan betul.
Punca yang mendasari mungkin melibatkan:
- batu empedu menyekat saluran
- kepekatan garam hempedu dan kalsium yang tinggi
- pundi hempedu tidak dapat dikosongkan dengan betul
- anemia sel sabit
Gejala termasuk episod berulang keradangan tiba-tiba dan sakit badan atas. Rasa sakit akan menjadi lebih teruk daripada kolesistitis akut, dan seseorang biasanya tidak akan demam.
Cholecystitis boleh menyebabkan sejumlah komplikasi serius. Ini termasuk:
Jangkitan pundi hempedu: Jika kolesistitis disebabkan oleh penumpukan hempedu, hempedu dapat dijangkiti.
Kematian tisu pundi hempedu: Tanpa rawatan, kolesistitis boleh menyebabkan tisu pundi hempedu mati, dan gangren dapat berkembang. Tisu mati juga boleh menyebabkan pundi hempedu terkoyak atau pecah.
Pundi hempedu koyak: Air mata di pundi hempedu boleh berlaku akibat pembengkakan atau jangkitan.
Kedua-dua bentuk kolesistitis boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Penting untuk mendapatkan bantuan perubatan jika seseorang menunjukkan gejala.
Diagnosis
Seorang doktor akan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala mereka dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ultrasound juga dapat mengesan:
- batu empedu
- cecair di sekitar pundi hempedu
- penebalan dinding pundi hempedu
Sekiranya gejala berlanjutan, ujian darah dapat memberikan lebih banyak maklumat.
Seorang doktor boleh mengesyorkan ujian pencitraan lebih lanjut - seperti imbasan CT atau MRI - jika mereka tidak yakin dengan diagnosisnya.
Rawatan
Seseorang dengan kedua-dua jenis kolesistitis akan memerlukan rawatan di hospital.
Tujuannya adalah untuk:
- mengawal simptom
- mengurangkan keradangan pada pundi hempedu
Bergantung pada seberapa teruk gejala, langkah pertama mungkin:
- berpuasa, untuk mengurangkan tekanan pada pundi hempedu yang meradang
- membekalkan cecair intravena untuk mengelakkan dehidrasi
Seorang doktor juga boleh menetapkan:
- antibiotik untuk melawan jangkitan
- ubat penahan sakit
Gejala biasanya bertambah baik dalam beberapa hari.
Pembedahan
Dalam beberapa kes, seseorang mungkin memerlukan pembedahan.
Nama untuk penyingkiran pundi hempedu adalah kolesistektomi. Ia biasanya merupakan pembedahan laparoskopi, atau lubang kunci.
Pakar bedah menganggap ini sebagai prosedur rutin. Kira-kira 500,000 orang memilikinya setiap tahun di A.S., dan banyak yang pulang pada hari yang sama. Pemulihan memerlukan masa sekitar seminggu.
Pada orang yang menderita kolesistitis kronik, pakar bedah biasanya akan membuang pundi hempedu setelah episod reda.
Seseorang mungkin memerlukan pembedahan dalam masa 48 jam sekiranya:
- mereka mempunyai kolesistitis akut dan pembedahan tidak menimbulkan risiko
- mereka lebih tua atau menghidap diabetes
- doktor mengesyaki komplikasi, seperti abses atau gangren
- orang itu mempunyai kolesistitis dengan batu empedu
Sekiranya pembedahan berisiko kerana masalah kesihatan lain, seperti keadaan jantung, paru-paru, atau ginjal, doktor boleh menangguhkan prosedur sehingga masalah lain dirawat atau diatasi.
Diet sebelum dan selepas pembedahan
Seorang doktor mungkin mengesyorkan mengamalkan diet rendah lemak selama beberapa minggu sebelum pembedahan.
Sebilangan besar orang tidak perlu mengikuti diet khas selepas itu. Mereka biasanya boleh mula makan seperti biasa dalam beberapa jam selepas pembedahan.
Akan tetapi, lebih baik:
- mulakan dengan makanan kecil
- elakkan minuman berkafein
- elakkan makanan berlemak atau pedas
- tingkatkan pengambilan serat secara beransur-ansur
Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan kesan sampingan pembedahan, yang merangkumi:
- senak
- kembung
- kembung perut
- cirit-birit
Secara amnya, diet seimbang penting untuk kekal sihat. Ini mesti merangkumi:
- banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar
- pilihan serat tinggi, seperti roti gandum dan pasta
- makanan yang rendah lemak, garam, dan gula
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang harus dimakan untuk pundi hempedu yang sihat.
Hidup tanpa pundi hempedu
Pundi hempedu menyimpan hempedu, tetapi ia bukan organ penting, dan seseorang dapat menjalani kehidupan biasa tanpa satu pun.
Hempedu masih akan masuk ke usus kecil melalui saluran di hati.
Pencegahan
Mencegah pembentukan batu empedu mengurangkan risiko kolesistitis.
Dengan makan makanan yang sihat dan cukup bersenam, dan dengan itu mengekalkan berat badan yang sihat, seseorang dapat membantu mencegah batu empedu.
Penting untuk mengelakkan penurunan berat badan yang cepat dan memastikan diet kaya serat, penuh dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dan rendah lemak.
Masalah lain yang mempengaruhi saluran empedu
Beberapa masalah ini merangkumi:
Sirosis bilier primer
Ini melibatkan keradangan saluran empedu di hati, dengan peningkatan parut.
Sirosis bilier primer bermula dengan keradangan yang menyekat aliran hempedu keluar dari hati. Hempedu terperangkap dalam sel hati dan hasil keradangan.
Lama kelamaan, keradangan berulang boleh menyebabkan parut di hati, sirosis, dan kegagalan hati.
Kolangitis sclerosing primer
Dalam keadaan ini, keradangan menyebabkan parut, yang menyebabkan saluran empedu yang terkena menjadi sempit dan tersumbat.
Kolangitis sclerosing primer (PSC) juga akhirnya boleh menyebabkan sirosis. Apabila ini berlaku, tubuh tidak dapat mengeluarkan garam hempedu yang membantunya menyerap lemak.
PSC serupa dengan sirosis bilier primer, kecuali bahawa ia mempengaruhi saluran empedu di luar dan di dalam hati. Penyebabnya tidak diketahui tetapi kemungkinan disebabkan oleh sistem imun yang menyerang badan.
Tumor saluran empedu dan pundi hempedu
Kanser saluran empedu atau pundi hempedu jarang berlaku. Faktor risiko termasuk usia yang lebih tua dan mempunyai PSC.
Tumor pankreatitis dan pankreas
Pancreatitis adalah keradangan pankreas.
Ia boleh berlaku dari:
- batu empedu
- jangkitan virus tertentu
- enzim pencernaan
- alkohol
- beberapa ubat
Tumor pankreas dapat menyekat saluran di mana hempedu meninggalkan hati.
Masalah lain yang mempengaruhi pundi hempedu
Perkara berikut boleh membahayakan pundi hempedu:
Penyakit usus Crohn dan usus lain: Ini boleh mengubah cara tubuh menyerap nutrien.
Diabetes: Ini dapat meningkatkan risiko batu empedu.
Berat badan berlebihan atau kegemukan: Ini dapat memberi tekanan pada tubuh dan meningkatkan jumlah kolesterol dalam hempedu, menyebabkan batu empedu terbentuk.
Walau bagaimanapun, sesiapa yang berfikir untuk menurunkan berat badan dengan alasan ini harus bercakap dengan doktor terlebih dahulu, kerana penurunan berat badan yang cepat juga dapat menyebabkan batu empedu.
