Entresto (sacubitril / valsartan)

Apa itu Entresto?

Entresto adalah ubat jenama yang digunakan untuk merawat jenis kegagalan jantung tertentu. Ini adalah keadaan di mana jantung anda lemah dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan anda.

Entresto mengandungi dua ubat. Salah satunya adalah sacubitril, yang merupakan sejenis ubat yang disebut perencat neprilysin. Ubat kedua adalah valsartan, yang merupakan sejenis ubat yang disebut penyekat reseptor angiotensin II (ARB).

Entresto hadir sebagai tablet dengan kekuatan yang berbeza. Anda mengambil Entresto dua kali sehari. Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet, ahli farmasi anda boleh menghancurkan Entresto dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penahan oral, dan anda akan menggunakannya menggunakan jarum suntik oral.

Apa ia lakukan

Entresto diluluskan untuk digunakan pada orang dengan jenis kegagalan jantung kronik (berterusan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Class II – IV. * Mereka juga mesti mengurangkan pecahan pelepasan, yang bermaksud bahagian kiri mereka jantung mengepam lebih sedikit darah daripada biasa. Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda hidup lebih lama dan mengurangkan risiko tinggal di hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan rawatan kegagalan jantung yang lain dan bukannya ARB yang berbeza atau penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE).

Entresto juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih tua yang mempunyai jenis kegagalan jantung tertentu dengan gejala. Ia disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang bermaksud bahawa bahagian kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Untuk lebih lanjut mengenai jenis kegagalan jantung ini, lihat bahagian "Entresto untuk kegagalan jantung" di bawah.

Keberkesanan

Satu kajian melihat orang dewasa yang mempunyai beberapa jenis kegagalan jantung kronik dengan gejala. Kajian mendapati bahawa Entresto berkesan jika dibandingkan dengan enalapril, yang merupakan penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE). Orang dalam kajian mengambil Entresto atau enalapril sehingga 4.3 tahun.

Hasilnya menunjukkan perkara berikut:

• Jumlah kematian yang berkaitan dengan jantung lebih rendah bagi orang yang mengambil Entresto (9%) daripada orang yang mengambil enalapril (10.9%).
• Lebih sedikit orang yang mengambil Entresto (12.8%) memerlukan penginapan di hospital kerana gagal jantung daripada orang yang mengambil enalapril (15.6%).
• Orang yang mengambil Entresto mempunyai kadar kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang mengambil enalapril. Kadar kematian dalam kumpulan Entresto adalah 17%, berbanding 19.8% pada kumpulan enalapril.

Entresto generik

Entresto hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Ubat generik adalah salinan tepat ubat aktif dalam ubat jenama. Generik dianggap sama selamat dan berkesan seperti ubat asalnya. Generik juga cenderung lebih murah daripada ubat jenama.

Entresto mengandungi dua bahan ubat aktif: sacubitril dan valsartan. Sebagai ubat aktif, sacubitril dan valsartan adalah bahan yang menjadikan Entresto berfungsi.

Kesan sampingan Entresto

Entresto boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Entresto. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Entresto, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Mereka boleh memberi anda petua tentang bagaimana menangani kesan sampingan yang mungkin mengganggu.

Catatan: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesan kesan sampingan ubat-ubatan yang telah mereka setujui. Sekiranya anda ingin melaporkan kepada FDA kesan sampingan yang anda alami dengan Entresto, anda boleh melakukannya melalui MedWatch.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan Entresto yang lebih biasa termasuk:

• batuk
• pening

Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Kesan sampingan yang serius dari Entresto tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Kesan sampingan yang serius dan simptomnya boleh merangkumi perkara berikut:

• Masalah buah pinggang, seperti kegagalan buah pinggang. Gejala boleh merangkumi:
  • menghasilkan sejumlah kecil air kencing
  • air kencing berwarna gelap
  • bengkak di kaki dan kaki
  • kekeliruan
  • kulit gatal
• Hiperkalemia (tahap kalium tinggi dalam darah). Gejala boleh merangkumi:
  • masalah irama jantung
  • degupan jantung perlahan
  • kelemahan otot
  • masalah bernafas
  • loya

Kesan sampingan lain yang serius, dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah dalam "Perincian kesan sampingan", termasuk:

• reaksi alahan yang teruk
• hipotensi (tekanan darah rendah)
• ketoksikan janin (membahayakan bayi anda yang belum lahir) *

*Entresto mempunyai amaran kotak untuk ketoksikan janin. Ini adalah amaran paling serius dari FDA. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Amaran FDA: Ketoksikan janin (membahayakan bayi anda yang belum lahir)" pada awal artikel ini.

Kesan sampingan pada kanak-kanak

Dalam kajian klinikal Entresto, kesan sampingan pada kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa dan berlaku sama kerap. Kajian klinikal yang menguji keberkesanan Entresto pada kanak-kanak masih dijalankan. Lebih banyak maklumat mengenai kesan sampingan pada kanak-kanak akan diberikan dari pengeluar pada masa akan datang.

Perincian kesan sampingan

Anda mungkin tertanya-tanya berapa kerap kesan sampingan berlaku dengan ubat ini, atau adakah kesan sampingan tertentu berkaitan dengan ubat ini. Berikut adalah beberapa perincian mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin atau tidak disebabkan oleh ubat ini.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi setelah mengambil Entresto. Dalam kajian orang dewasa dengan kegagalan jantung, 0,5% orang yang mengambil Entresto dan 0,2% orang yang mengambil enalapril mengalami angioedema. Ini adalah sejenis reaksi alahan yang teruk.

Reaksi alergi yang teruk, yang merangkumi angioedema, boleh menyebabkan gejala berikut:

• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak lidah, mulut, atau tekak anda
• masalah bernafas

Anda mungkin mempunyai risiko angioedema yang lebih tinggi semasa mengambil Entresto jika anda berkulit hitam atau jika anda pernah mengalami angioedema pada masa lalu.

Ada kemungkinan reaksi alergi ringan terhadap Entresto. Gejala tindak balas alahan ringan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• memerah (kehangatan dan kemerahan pada kulit anda)

Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap Entresto, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat dan mencadangkan ubat lain. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Batuk

Batuk adalah kesan sampingan yang biasa dilaporkan pada orang yang mengambil Entresto. Dalam kajian orang dewasa dengan kegagalan jantung, 9% orang dewasa yang mengambil Entresto dan 13% orang dewasa yang mengambil enalapril mengalami batuk.

Sekiranya anda mengalami batuk yang membimbangkan anda semasa mengambil Entresto, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh mencadangkan rawatan untuk membantu anda berasa lebih baik.

Tekanan darah rendah

Tekanan darah rendah, yang juga disebut hipotensi, dapat terjadi semasa mengambil Entresto. Itu adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal ubat yang besar. Penyelidik mendapati bahawa 18% orang yang mengambil Entresto mengalami tekanan darah rendah, berbanding dengan 12% orang yang menggunakan enalapril.

Anda mungkin cenderung mengalami tekanan darah rendah semasa rawatan Entresto jika anda juga mengambil ubat lain yang dapat menurunkan tekanan darah. Contoh ubat ini termasuk diuretik (pil air).

Gejala tekanan darah rendah boleh merangkumi:

• pening
• ringan kepala
• keletihan yang melampau
• berasa pening atau jatuh ketika bergerak dari posisi berbaring ke tempat duduk atau berdiri

Sekiranya anda melihat gejala ini, beritahu doktor anda dengan segera. Mereka mungkin membuat anda berhenti mengambil Entresto dan menggunakan ubat lain.

Kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang boleh berlaku dengan Entresto. Dalam kajian klinikal yang besar pada orang dewasa dengan kegagalan jantung, 5% orang yang mengambil Entresto dan 5% orang yang mengambil enalapril mengalami kegagalan buah pinggang.

Semasa anda mengambil Entresto, doktor anda mungkin memantau fungsi buah pinggang anda untuk sebarang tanda-tanda kegagalan buah pinggang. Sekiranya terdapat perubahan dalam cara kerja buah pinggang anda, doktor anda boleh menurunkan dos Entresto anda atau meminta anda berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu.

Hiperkalemia

Hiperkalemia, yang merupakan tahap kalium yang tinggi dalam darah, adalah kesan sampingan yang biasa diambil oleh Entresto. Semasa kajian klinikal orang yang mengalami kegagalan jantung, hiperkalemia dilaporkan pada 12% mereka yang mengambil Entresto dan 14% dari mereka yang mengambil enalapril.

Semasa anda mengambil Entresto, doktor anda mungkin memantau tahap kalium anda. Sekiranya tahapnya tinggi, doktor anda boleh mengurangkan dos Entresto anda atau adakah anda berhenti mengambil ubat itu untuk sementara waktu.

Sesak nafas

Sesak nafas tidak dilaporkan secara khusus dengan penggunaan Entresto dalam kajian klinikal yang besar pada orang dewasa dengan kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, sesak nafas boleh menjadi tanda reaksi alergi yang teruk daripada menggunakan Entresto. Reaksi ini merangkumi angioedema. (Lihat bahagian "Reaksi alergi" di atas untuk mengetahui lebih lanjut.)

Sekiranya anda sesak nafas, ini juga boleh menjadi tanda bahawa kegagalan jantung anda semakin teruk. Keadaan ini boleh menyebabkan sesak nafas yang disebabkan oleh aktiviti atau rehat. Penting untuk anda mengesan sebarang sesak nafas yang anda miliki dan berkongsi maklumat ini dengan doktor anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas, hubungi doktor anda dengan segera. Dan hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

Ruam

Ruam boleh berlaku dengan penggunaan Entresto. Mereka dilaporkan sebagai kesan sampingan ubat tersebut ketika Entresto berada di pasaran dan tersedia dengan preskripsi.

Sekiranya anda mengalami ruam semasa mengambil Entresto, ini mungkin merupakan tanda bahawa anda mengalami reaksi alergi terhadap ubat tersebut. (Lihat bahagian "Reaksi alergi" di atas untuk mengetahui lebih lanjut.)

Sekiranya anda bimbang tentang ruam anda, anda harus memberitahu doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan agar anda berhenti menggunakan Entresto dan mengambil ubat lain.

Memudaratkan bayi anda yang belum lahir

Entresto mempunyai amaran berkotak. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto semasa anda hamil boleh menyebabkan ketoksikan janin, yang merupakan jenis bahaya kepada bayi anda yang belum lahir. Ubat tersebut boleh menyebabkan buah pinggang bayi tidak berfungsi dengan baik dan boleh menyebabkan kematian. Tidak diketahui berapa kerap perkara ini berlaku dengan Entresto, plasebo atau ubat perbandingan.

Sekiranya anda hamil semasa mengambil Entresto, hentikan pengambilan ubat dengan segera dan beritahu doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ubat lain untuk kegagalan jantung anda.

Penambahan berat badan (bukan kesan sampingan)

Peningkatan berat badan tidak berlaku dalam kajian klinikal Entresto. Tetapi dengan kegagalan jantung, adalah perkara biasa jika berlaku perubahan berat badan yang cepat. Peningkatan berat badan anda mungkin bermakna bahawa kegagalan jantung anda semakin teruk. Ini mungkin kerana jantung anda tidak mengepam dengan betul, jadi cecair terkumpul di dalam badan anda.

Anda mesti mengira berat badan anda setiap hari dan berkongsi maklumat ini dengan doktor anda pada setiap lawatan.

Sekiranya anda melihat perubahan berat badan secara tiba-tiba atau jika berat badan anda membimbangkan anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat melihat apakah kegagalan jantung anda adalah penyebabnya dan mencadangkan rawatan yang boleh membantu.

Dos masuk

Dos Entresto yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan keterukan keadaan yang anda gunakan Entresto untuk merawat
• umur dan berat badan anda
• bentuk Entresto yang anda ambil
• keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami

Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai jumlah yang sesuai untuk anda. Doktor anda akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.

Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.

Bentuk dan kekuatan dadah

Entresto hadir sebagai tablet yang tersedia dalam tiga kekuatan:

• 24/26 mg. Kekuatan ini mengandungi 24 mg sacubitril dan 26 mg valsartan, dan boleh disebut 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Kekuatan ini mengandungi 49 mg sacubitril dan 51 mg valsartan, dan mungkin disebut 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Kekuatan ini mengandungi 97 mg sacubitril dan 103 mg valsartan, dan mungkin disebut 200 mg (97 mg + 103 mg).

Tablet Entresto dimaksudkan untuk ditelan. Tetapi jika anda tidak dapat menelan tablet, ahli farmasi anda boleh menghancurkannya dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penangguhan oral.

Ahli farmasi akan menggunakan tablet Entresto 49/51-mg untuk menyiapkan penangguhan.Kekuatan akhir penggantungan adalah 800 mg / 200 mL, iaitu 4 mg / 1 mL.

Dos untuk kegagalan jantung

Dos permulaan untuk Entresto ialah 49/51 mg dua kali sehari. Selepas 2 hingga 4 minggu, doktor anda boleh menggandakan dos menjadi 97/103 mg dua kali sehari.

Dos pediatrik

Seperti orang dewasa, kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas biasanya akan mengambil Entresto dua kali sehari. Untuk kanak-kanak kecil, termasuk mereka yang beratnya kurang dari 88 lb (40 kg), disarankan agar ubat tersebut diberikan sebagai penahan oral. Anda perlu mengukur dos yang diperlukan dengan jarum suntik oral.

Dos Entresto untuk kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan dan usia mereka. Doktor mereka akan meningkatkan dos setiap 2 minggu sehingga jumlah dos akhir tercapai.

Kanak-kanak dengan berat kurang dari 88 lb (40 kg)

Dos permulaan biasa ialah 1.6 mg / kg. Selepas 2 minggu, doktor anak anda boleh meningkatkan dos hingga 2.3 mg / kg. Dan selepas 4 minggu, dos boleh ditingkatkan menjadi 3.1 mg / kg.

Seorang ahli farmasi akan menyediakan penangguhan oral dan menjelaskan berapa banyak yang perlu diambil oleh anak anda.

Kanak-kanak dengan berat antara 88 lb dan 110 lb (40 kg dan 50 kg)

Dos permulaan biasa ialah 24/26 mg. Selepas 2 minggu, doktor anak anda boleh meningkatkan dos menjadi 49/51 mg. Dan selepas 4 minggu, dos boleh ditingkatkan menjadi 72/78 mg.

Dos yang disarankan 72/78-mg dapat dicapai dengan menggunakan tiga tablet 24/26-mg.

Kanak-kanak dengan berat 110 lb (50 kg) atau lebih

Dos permulaan biasa ialah 49/51 mg. Selepas 2 minggu, doktor anak anda boleh meningkatkan dos menjadi 72/78 mg. Dan selepas 4 minggu, mereka boleh meningkatkan dos menjadi 97/103 mg.

Bagaimana jika saya terlepas dos?

Sekiranya anda terlepas dos Entresto, pastikan anda mengambilnya sebaik sahaja anda ingat. Sekiranya waktunya terlalu dekat dengan dos seterusnya, ambil dos berjadual anda yang seterusnya. Pastikan tidak mengambil lebih daripada satu dos pada satu masa. Mengambil beberapa dos boleh meningkatkan risiko anda untuk mendapatkan lebih banyak kesan sampingan. (Lihat bahagian "Kesan sampingan Entresto" di atas untuk mengetahui lebih lanjut.) Anda harus bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang dos yang tidak dijawab, jika anda bimbang.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?

Entresto dimaksudkan untuk digunakan sebagai rawatan jangka panjang. Sekiranya anda dan doktor anda menentukan bahawa Entresto selamat dan berkesan untuk anda, anda mungkin akan mengambilnya dalam jangka masa panjang.

Kos masuk

Seperti semua ubat, kos Entresto boleh berbeza-beza.

Harga sebenar yang akan anda bayar bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Pelan insurans anda mungkin memerlukan anda mendapatkan kebenaran terlebih dahulu sebelum meluluskan perlindungan untuk Entresto. Ini bermaksud bahawa doktor dan syarikat insurans anda perlu memberitahu mengenai preskripsi anda sebelum syarikat insurans membuat liputan ubat tersebut. Syarikat insurans akan mengkaji maklumat tersebut dan memberitahu anda dan doktor anda jika rancangan anda akan merangkumi Entresto.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda perlu mendapatkan kebenaran terlebih dahulu untuk Entresto, hubungi syarikat insurans anda.

Bantuan kewangan dan insurans

Sekiranya anda memerlukan sokongan kewangan untuk membayar Entresto, atau jika anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan insurans anda, bantuan tersedia.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, pengeluar Entresto, menawarkan program yang dipanggil Entresto Central. Program ini dapat membantu menurunkan kos preskripsi Entresto anda. Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk mengetahui sama ada anda layak mendapat sokongan, hubungi 800-245-5356 atau lawati laman web program.

Permintaan untuk kegagalan jantung

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Entresto untuk merawat keadaan tertentu. Entresto diluluskan oleh FDA untuk merawat beberapa jenis kegagalan jantung.

Entresto boleh digunakan pada orang dengan jenis kegagalan jantung kronik (berterusan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Class II – IV. * Mereka juga mesti mengurangkan pecahan ejeksi, yang bermaksud bahagian kiri jantung mereka adalah mengepam lebih sedikit darah daripada biasa. Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda hidup lebih lama dan mengurangkan risiko tinggal di hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung.

Salah satu ubat di Entresto, valsartan, adalah sejenis ubat yang disebut penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Entresto biasanya diberikan dengan rawatan kegagalan jantung yang lain dan bukannya ARB yang berbeza atau penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE).

Entresto juga boleh digunakan pada kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas yang mempunyai jenis kegagalan jantung tertentu dengan gejala. Ia disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang bermaksud bahawa bahagian kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan keparahan gejala anda, doktor anda biasanya akan mengklasifikasikan kegagalan jantung anda. Mereka mungkin menggunakan sistem biasa yang disebut Klasifikasi Fungsi NYHA.

Apa itu kegagalan jantung?

Gagal jantung adalah keadaan yang berlaku ketika jantung anda lemah dan tidak dapat mengepam darah yang cukup ke seluruh badan anda. Apabila aliran darah anda menurun, organ utama (seperti paru-paru atau buah pinggang anda) tidak berfungsi dengan baik. Ini kerana sel-sel badan anda bergantung pada jantung anda untuk menyampaikan darah kepada mereka. Darah dipenuhi dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan oleh sel-sel organ anda.

Gejala kegagalan jantung yang biasa termasuk:

• sesak nafas
• bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau kaki anda
• batuk
• kekeliruan atau kehilangan ingatan
• kenaikan berat badan yang cepat
• berasa letih atau letih (kekurangan tenaga)

Keadaan jantung yang berbeza boleh menyebabkan kegagalan jantung. Contohnya, kardiomiopati adalah penyakit otot jantung yang boleh menyebabkan anda mengalami kegagalan jantung. Dalam kardiomiopati, otot jantung menjadi terlalu tebal atau terlalu nipis, kaku, atau membesar. Jantung lemah dan kurang mampu mengepam darah ke seluruh badan.

Terdapat pelbagai jenis kegagalan jantung. Satu jenis dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif (CHF). Dengan CHF, darah yang mengalir dari jantung menjadi perlahan untuk membentuk hambatan dengan darah yang kembali ke jantung. Cadangan ini menyebabkan kesesakan di tisu badan anda. Gejala seperti edema (bengkak) dan sesak nafas mungkin berlaku semasa cecair mengumpul di dalam badan anda.

Keberkesanan

Satu kajian melihat orang dewasa yang mempunyai beberapa jenis kegagalan jantung kronik dengan gejala. Kajian mendapati bahawa Entresto berkesan jika dibandingkan dengan enalapril, yang merupakan perencat ACE. Orang dalam kajian mengambil Entresto atau enalapril sehingga 4.3 tahun.

Hasilnya menunjukkan perkara berikut:

• Jumlah kematian yang berkaitan dengan jantung lebih rendah bagi orang yang mengambil Entresto (9%) daripada orang yang mengambil enalapril (10.9%).
• Lebih sedikit orang yang mengambil Entresto (12.8%) memerlukan penginapan di hospital kerana gagal jantung daripada orang yang mengambil enalapril (15.6%).
• Orang yang mengambil Entresto mempunyai kadar kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang mengambil enalapril. Kadar kematian dalam kumpulan Entresto adalah 17%, berbanding 19.8% pada kumpulan enalapril.

Masuk untuk kegunaan lain

Selain digunakan untuk mengobati kegagalan jantung (lihat bahagian "Entresto untuk kegagalan jantung" di atas), Entresto kadang-kadang digunakan di luar label untuk keadaan lain. Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui. Dan anda mungkin tertanya-tanya apakah Entresto digunakan untuk keadaan lain yang tertentu.

Entresto untuk hipertensi (penggunaan luar label)

Entresto tidak diluluskan untuk merawat tekanan darah tinggi. Namun, kajian terhadap orang Jepun dengan tekanan darah tinggi yang teruk mendapati bahawa Entresto berkesan untuk mengurangkan tekanan darah.

Selepas 8 minggu, orang dalam kajian ini mengalami penurunan tekanan darah sistolik sebanyak 35.3 mmHg (jumlah bacaan tekanan darah teratas). Mereka mengalami penurunan tekanan darah diastolik sebanyak 22.1 mmHg (bilangan bawah). Tidak ada kumpulan perbandingan dalam kajian ini, tetapi kebanyakan orang mengambil ubat tekanan darah lain bersama dengan Entresto.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penggunaan Entresto dalam merawat tekanan darah tinggi, berbincanglah dengan doktor anda.

Entresto untuk kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang dipelihara (bukan penggunaan yang diluluskan)

Entresto tidak diluluskan untuk merawat kegagalan jantung dengan pecahan pelepasan yang dipelihara. Pecahan pelepasan adalah ukuran berapa banyak darah di sebelah kiri jantung anda mengepam dalam degupan jantung. Oleh itu, dengan kegagalan jantung jenis ini, jantung anda mengepam sejumlah besar darah (yang diawetkan).

Dalam satu kajian, Entresto dibandingkan dengan valsartan pada orang dewasa yang mengalami kegagalan jantung dan mengekalkan pecahan ejeksi. Para penyelidik mendapati risiko 13% lebih rendah untuk tinggal di hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung dan kematian akibat kardiovaskular dengan Entresto, berbanding dengan valsartan. Namun, hasil ini tidak dianggap berbeda secara statistik, yang bermaksud perbezaan antara kumpulan mungkin terjadi secara kebetulan.

Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan yang sesuai untuk anda.

Gunakan dengan ubat lain

Entresto biasanya diambil bersama dengan ubat-ubatan kegagalan jantung yang lain. Ubat-ubatan ini termasuk diuretik (juga dikenali sebagai pil air) dan beta-blocker.

Diuretik membantu menurunkan tekanan darah dengan memberitahu buah pinggang anda untuk membuang garam dan air dalam air kencing. Tekanan darah yang lebih rendah mengurangkan seberapa sukar jantung anda bekerja untuk mengepam darah. Contoh diuretik yang biasa digunakan termasuk:

• furosemide (Lasix)
• bumetanide (Bumex)
• hidroklorotiazida (Mikrozida)
• metolazon (Zaroxolyn)

Penyekat beta membantu merawat kegagalan jantung dengan menyekat kesan hormon stres pada jantung anda. Ini mengurangkan seberapa sukar jantung anda bekerja untuk mengepam darah. Contoh penyekat beta yang biasa digunakan adalah:

• metoprolol suksinat (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)

Alternatif untuk Entresto

Terdapat ubat lain yang boleh merawat kegagalan jantung. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Sekiranya anda berminat untuk mencari alternatif untuk Entresto, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka boleh memberitahu anda tentang ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.

Catatan: Sebilangan ubat yang disenaraikan di sini digunakan di luar label untuk merawat keadaan khusus ini. Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui.

Ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung termasuk:

• ivabradine (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candesartan (Atacand)
• spironolactone (Aldactone)
• eplerenone (Inspra)
• digoxin (Lanoxin)

Entresto vs enalapril

Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Entresto membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Di sini kita melihat bagaimana Entresto dan enalapril serupa dan berbeza.

Bahan-bahan

Entresto mengandungi dua ubat aktif: sacubitril dan valsartan. Enalapril mengandungi satu ubat aktif: enalapril.

Kegunaan

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Entresto dan enalapril untuk merawat kegagalan jantung. Ini adalah keadaan di mana jantung anda lemah dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan anda.

Entresto menggunakan

Entresto diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang dengan jenis kegagalan jantung kronik (sedang) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Class II – IV. * Mereka juga mesti mengurangkan pecahan pelepasan, yang bermaksud bahagian kiri jantung mereka mengepam lebih sedikit darah daripada biasa. Tujuan rawatan adalah untuk membantu anda hidup lebih lama dan mengurangkan risiko tinggal di hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan rawatan kegagalan jantung yang lain dan bukannya ARB yang berbeza atau penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE).

Entresto juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih tua yang mempunyai jenis kegagalan jantung tertentu dengan gejala. Ia disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang bermaksud bahawa bahagian kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan keparahan gejala anda, doktor anda biasanya akan mengklasifikasikan kegagalan jantung anda. Mereka mungkin menggunakan sistem biasa yang disebut Klasifikasi Fungsi NYHA.

Penggunaan Enalapril

Enalapril diluluskan oleh FDA untuk merawat orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif yang mempunyai gejala. Ubat ini biasanya diresepkan dengan ubat lain untuk tujuan ini. Enalapril juga diluluskan untuk merawat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan sejenis masalah jantung yang disebut disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala (sebelah kiri jantung tidak berfungsi dengan baik).

Bentuk dan pentadbiran ubat

Entresto dan enalapril disediakan sebagai tablet yang anda ambil dua kali sehari untuk kegagalan jantung. Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet, ahli farmasi anda boleh menghancurkan ubat tersebut dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penangguhan oral.

Kesan dan risiko sampingan

Entresto dan enalapril kedua-duanya digunakan untuk merawat kegagalan jantung, tetapi mengandungi ubat yang berbeza. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dan berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Entresto, dengan enalapril, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Entresto:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan enalapril:
  • sakit di dada atau perut anda
  • kelemahan
  • cirit-birit
  • loya atau muntah
  • sakit kepala
  • jangkitan pada saluran kencing, paru-paru (radang paru-paru), dan saluran pernafasan atas (bronkitis)
  • sesak nafas
  • ruam
  • sakit kepala
• Boleh berlaku dengan Entresto dan enalapril:
  • pening
  • batuk

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Entresto, dengan enalapril, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Entresto:
  • masalah buah pinggang, seperti kegagalan buah pinggang
  • hiperkalemia (tahap tinggi kalium dalam darah)
• Boleh berlaku dengan enalapril:
  • angioedema (sejenis reaksi alahan yang teruk) pada usus anda
  • neutropenia dan agranulositosis, yang menurun pada tahap sel darah putih tertentu
  • kegagalan hati
• Boleh berlaku dengan Entresto dan enalapril:
  • ketoksikan janin (membahayakan bayi anda yang belum lahir)
  • reaksi alahan yang teruk
  • hipotensi (tekanan darah rendah)

Keberkesanan

Entresto dan enalapril mempunyai penggunaan yang diluluskan oleh FDA yang berbeza, tetapi keduanya digunakan untuk merawat kegagalan jantung pada orang dewasa.

Penggunaan Entresto dan enalapril dalam merawat kegagalan jantung telah dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal.

Para penyelidik melihat orang dewasa yang mempunyai beberapa jenis kegagalan jantung kronik dengan gejala.

Entresto berkesan jika dibandingkan dengan enalapril pada orang dewasa dengan jenis kegagalan jantung kronik tertentu yang mempunyai gejala. Orang dalam kajian mengambil Entresto atau enalapril sehingga 4.3 tahun. Hasilnya menunjukkan perkara berikut:

• Jumlah kematian yang berkaitan dengan jantung lebih rendah bagi orang yang mengambil Entresto (9%) daripada orang yang mengambil enalapril (10.9%).
• Lebih sedikit orang yang mengambil Entresto (12.8%) memerlukan penginapan di hospital kerana gagal jantung daripada orang yang mengambil enalapril (15.6%).
• Orang yang mengambil Entresto mempunyai kadar kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang mengambil enalapril. Kadar kematian dalam kumpulan Entresto adalah 17%, berbanding 19.8% pada kumpulan enalapril.

Kos

Entresto adalah ubat jenama, dan kini tidak tersedia dalam bentuk generik. Enalapril adalah ubat generik. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Entresto berharga lebih tinggi daripada enalapril. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Entresto vs losartan

Seperti enalapril (di atas), ubat losartan mempunyai penggunaan yang serupa dengan ubat Entresto. Berikut adalah perbandingan bagaimana Entresto dan losartan serupa dan berbeza.

Bahan-bahan

Entresto mengandungi dua ubat aktif: sacubitril dan valsartan. Losartan mengandungi satu ubat aktif: losartan.

Kegunaan

Berikut adalah beberapa maklumat mengenai penggunaan Entresto dan losartan.

Entresto menggunakan

Entresto diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada orang dengan jenis kegagalan jantung kronik (berterusan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Class II – IV. * Mereka juga mesti mengurangkan pecahan pelepasan, yang bermaksud bahagian kiri jantung mereka mengepam lebih sedikit darah daripada biasa. Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda hidup lebih lama dan mengurangkan risiko tinggal di hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan rawatan kegagalan jantung yang lain dan bukannya ARB yang berbeza atau penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE).

Entresto juga diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan lebih tua yang mempunyai jenis kegagalan jantung tertentu dengan gejala. Ia disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang bermaksud bahawa bahagian kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan keparahan gejala anda, doktor anda biasanya akan mengklasifikasikan kegagalan jantung anda. Mereka mungkin menggunakan sistem biasa yang disebut Klasifikasi Fungsi NYHA.

Losartan menggunakan

Losartan diluluskan oleh FDA untuk:

• merawat tekanan darah tinggi pada orang dewasa dan juga kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas
• mengurangkan risiko strok pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri (LVH). LVH adalah gangguan di mana ruang pam kiri jantung menjadi pekat dan tidak dapat mengepam juga.
• merawat nefropati diabetes (penyakit buah pinggang serius yang disebabkan oleh diabetes) pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2 dan sejarah tekanan darah tinggi

Bentuk dan pentadbiran ubat

Entresto dan losartan keduanya terdapat dalam bentuk tablet. Entresto diambil dua kali sehari, sementara losartan diambil sekali sehari.

Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet, ahli farmasi anda boleh menghancurkan ubat tersebut dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penangguhan oral.

Kesan dan risiko sampingan

Entresto mengandungi ubat yang merupakan penyekat reseptor angiotensin II (ARB), dan losartan adalah ARB. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dan berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang lebih biasa yang boleh berlaku dengan Entresto, dengan losartan, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Entresto:
  • batuk
• Boleh berlaku dengan losartan:
  • jangkitan pernafasan atas (selesema biasa)
  • hidung tersumbat
  • sakit belakang
• Boleh berlaku dengan Entresto dan losartan:
  • pening

Kesan sampingan yang serius

Senarai ini mengandungi contoh kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku dengan Entresto, dengan losartan, atau dengan kedua-dua ubat (apabila diambil secara individu).

• Boleh berlaku dengan Entresto:
  • tindak balas alahan yang teruk, seperti angioedema
• Boleh berlaku dengan losartan:
  • beberapa kesan sampingan yang unik
• Boleh berlaku dengan Entresto dan losartan:
  • ketoksikan janin (membahayakan bayi anda yang belum lahir)
  • hipotensi (tekanan darah rendah)
  • masalah buah pinggang, seperti kegagalan buah pinggang
  • hiperkalemia (tahap tinggi kalium dalam darah)

Keberkesanan

Entresto dan losartan mempunyai penggunaan berbeza yang diluluskan oleh FDA.

Ubat-ubatan ini tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal, tetapi kajian mendapati Entresto dan losartan berkesan untuk merawat kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, losartan tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat kegagalan jantung, sehingga dianggap sebagai penggunaan yang tidak dilabel. (Penggunaan ubat luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk ubat lain yang tidak disetujui.)

Kos

Entresto adalah ubat jenama, dan kini tidak tersedia dalam bentuk generik. Losartan adalah ubat generik. Ubat berjenama biasanya lebih mahal daripada ubat generik.

Menurut anggaran di GoodRx.com, Entresto berharga lebih tinggi daripada losartan. Harga sebenar yang akan anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada pelan insurans, lokasi anda, dan farmasi yang anda gunakan.

Soalan biasa mengenai Entresto

Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Entresto.

Adakah Entresto beta-blocker?

Tidak, Entresto bukan jenis ubat yang disebut beta-blocker kerana ia berfungsi berbeza daripada beta-blocker.

Entresto membantu jantung anda mengepam darah ke seluruh badan dengan lebih mudah. Penyekat beta berfungsi dengan menghentikan tindakan hormon seperti adrenalin dan noradrenalin. Ini membantu menurunkan degupan jantung dan tekanan darah anda.

Doktor anda mungkin mahu anda menggunakan Entresto dengan beta-blocker untuk membantu menguruskan kegagalan jantung anda. Bercakap dengan mereka jika anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat-ubatan anda.

Bolehkah saya menggunakan Entresto jika saya menjalani dialisis?

Entresto belum dikaji pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang menjalani dialisis. (Dialisis adalah rawatan yang membuang sisa dan air berlebihan, dan kadang-kadang ubat, dari darah anda.) Oleh itu, sukar untuk menentukan seberapa baik Entresto berfungsi dan jika selamat digunakan semasa anda menjalani dialisis.

Entresto melekat erat pada protein dalam darah anda, yang bermaksud ubat tidak dapat dikeluarkan semasa dialisis. Masalah buah pinggang seperti kegagalan buah pinggang adalah kemungkinan kesan sampingan serius semasa menggunakan Entresto. (Untuk mengetahui lebih lanjut, lihat bahagian "Kesan sampingan Entresto" di atas.) Oleh itu, jika buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik dan anda tidak menjalani dialisis, doktor anda mungkin akan memberi anda Entresto dengan dos yang lebih rendah.

Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung dan sedang menjalani dialisis, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan ubat yang tepat untuk keadaan anda.

Adakah Entresto akan mempengaruhi tahap BNP saya?

Ya. Mengambil Entresto boleh mempengaruhi tahap peptida natriuretik (BNP) jenis B anda. BNP adalah hormon yang dibuat oleh jantung anda. Doktor anda mungkin memeriksa tahap darah BNP dan hormon yang berkaitan yang disebut NT-proBNP untuk memantau kegagalan jantung anda.

Tahap BNP dan NT-proBNP biasanya meningkat apabila kegagalan jantung bertambah buruk. Mereka akan turun apabila kegagalan jantung stabil. BNP dan NT-proBNP tidak menyebabkan kegagalan jantung. Itu hanya penanda kimia yang digunakan oleh doktor anda untuk memeriksa kesihatan jantung anda dan tindak balas jantung anda terhadap Entresto.

Sacubitril, salah satu ubat aktif di Entresto, menyekat badan anda daripada merosakkan BNP. Ini menyebabkan tahap BNP meningkat semasa anda mengambil Entresto. Sacubitril tidak menyekat pemecahan NT-proBNP, jadi tahap NT-proBNP akan turun ketika anda mengambil Entresto.

Doktor anda akan memberi kesan kepada kesan Entresto terhadap BNP dan NT-proBNP semasa mereka memeriksa keputusan ujian darah anda.

Masih bolehkah saya bersenam jika menggunakan Entresto?

Ya, anda boleh terus aktif dengan pelbagai jenis senaman semasa mengambil Entresto. Menurut American College of Cardiology, contoh aktiviti yang mungkin disyorkan untuk beberapa orang yang mengalami kegagalan jantung termasuk:

• berjalan
• mendayung
• berbasikal
• menaiki tangga
• mengangkat berat
• menggunakan berat badan anda untuk bersenam

Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis aktiviti senaman yang mungkin sesuai untuk anda. Menjadi aktif setiap hari adalah bahagian penting dalam menguruskan kegagalan jantung. Untuk membantu anda terus berada di landasan yang betul, doktor mungkin meminta anda mengikuti program pemulihan jantung. Program ini mempunyai kakitangan terlatih yang dapat mengajar anda cara bersenam dengan selamat.

Penting untuk memperhatikan aktiviti harian anda semasa mengambil Entresto. Kongsi maklumat ini dengan doktor anda pada setiap lawatan. Dengan cara ini, mereka dapat melihat berapa banyak latihan yang anda lakukan.

Pengilang Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, menawarkan program pesakit yang memberikan sokongan gaya hidup, termasuk petua senaman, semasa anda mengambil Entresto. Anda boleh mendaftar untuk program ini melalui telefon di 888-ENTRESTO (888-368-7378) atau dalam talian.

Adakah Entresto diuretik?

Tidak, Entresto bukan diuretik. Diuretik adalah sejenis ubat yang mengurangkan jumlah cecair di dalam badan anda. Mereka juga dipanggil pil air.

Entresto mengandungi dua ubat. Salah satunya adalah sacubitril, yang merupakan sejenis ubat yang disebut perencat neprilysin. Ubat kedua adalah valsartan, yang merupakan sejenis ubat yang disebut penyekat reseptor angiotensin II (ARB).

Oleh kerana Entresto dan diuretik berfungsi dengan cara yang berbeza, mereka akan membantu dengan gejala kegagalan jantung yang berbeza. Diuretik mengurangkan pembengkakan dari cairan yang menumpuk di badan anda, terutama di kaki dan pergelangan kaki bawah. Entresto membantu jantung anda mengepam darah ke seluruh badan dengan lebih mudah.

Doktor anda mungkin mahu anda menggunakan Entresto dan diuretik untuk membantu menguruskan kegagalan jantung anda.

Sekiranya saya menggunakan perencat ACE, bolehkah saya beralih menggunakan Entresto?

Ya, jika anda mengambil ubat yang disebut perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), doktor mungkin meminta anda beralih ke Entresto. Mereka mungkin memilih untuk menetapkan Entresto jika perencat ACE tidak cukup berkesan untuk anda.

Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko angioedema (sejenis reaksi alergi yang teruk) apabila Entresto dan perencat ACE digunakan bersama. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil Entresto dalam masa 36 jam selepas menggunakan inhibitor ACE. Itulah masa yang diperlukan untuk penghambat ACE keluar dari sistem anda. Doktor anda mungkin merujuk jangka masa 36 jam ini sebagai "tempoh pencucian."

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai pertukaran dari perencat ACE ke Entresto, berbincanglah dengan doktor anda.

Entresto dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Entresto dan alkohol. Walau bagaimanapun, terlalu banyak minum alkohol boleh menyebabkan atau memburukkan lagi kegagalan jantung. Anda harus berbincang dengan doktor anda sama ada selamat untuk anda minum semasa menggunakan Entresto.

Interaksi intertresto

Entresto boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Sebagai contoh, beberapa interaksi boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi. Interaksi lain boleh meningkatkan jumlah kesan sampingan atau menjadikannya lebih teruk.

Entresto dan ubat lain

Berikut adalah senarai ubat yang boleh berinteraksi dengan Entresto. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Entresto.

Sebelum mengambil Entresto, berbincanglah dengan doktor dan ahli farmasi anda. Beritahu mereka mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi berpotensi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Entresto dan angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor

Mengambil Entresto dan ubat yang disebut perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) boleh meningkatkan risiko anda untuk angioedema (sejenis reaksi alergi teruk). Oleh itu, anda tidak boleh mengambil Entresto dalam masa 36 jam selepas menggunakan inhibitor ACE. Itulah masa yang diperlukan untuk penghambat ACE keluar dari sistem anda.

Contoh perencat ACE termasuk:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Sekiranya anda mengambil perencat ACE, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mula menggunakan Entresto. Mereka dapat membantu menentukan masa kedua ubat tersebut.

Penyekat reseptor Entresto dan angiotensin II (ARB)

Salah satu daripada dua ubat di Entresto adalah valsartan, yang merupakan penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Mengambil Entresto dengan ARB lain boleh meningkatkan tahap ARB di dalam badan anda dan meningkatkan risiko anda mendapat kesan sampingan. (Untuk lebih lanjut mengenai kesan sampingan, lihat bahagian "Kesan sampingan Entresto" di atas.)

Contoh ARB termasuk:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Sekiranya anda mengambil ARB, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mula menggunakan Entresto. Mereka mungkin mencadangkan agar anda berhenti mengambil ARB sebelum anda memulakan rawatan Entresto.

Entresto dan diuretik tertentu

Diuretik adalah sejenis ubat yang mengurangkan jumlah cecair di dalam badan anda. Mereka juga dipanggil pil air. Diuretik tertentu yang menghalang badan anda menyingkirkan kalium dikenali sebagai diuretik hemat kalium.

Kemungkinan kesan sampingan Entresto adalah hiperkalemia (tahap kalium yang tinggi dalam darah). Oleh itu, pengambilan Entresto dengan diuretik hemat kalium boleh meningkatkan tahap kalium dalam badan anda lebih banyak lagi.

Contoh diuretik hemat kalium termasuk:

• spironolactone (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamterena (Dyrenium)
• eplerenone (Inspra)

Sekiranya anda mengambil diuretik yang hemat kalium, beritahu doktor anda sebelum anda mula menggunakan Entresto. Mereka akan memantau tahap kalium dalam darah anda untuk memastikan ia normal sepanjang rawatan anda.

Entresto dan litium

Mengambil Entresto dengan lithium (Lithobid) boleh menyebabkan litium naik ke tahap yang tidak selamat di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Sekiranya anda mengambil litium dengan Entresto, doktor anda akan memantau tahap litium dan kesan sampingan anda dengan lebih dekat. Mereka mungkin mengesyorkan dos litium yang berbeza.

Entresto dan herba dan makanan tambahan

Tidak ada ramuan atau makanan tambahan yang dilaporkan secara khusus berinteraksi dengan Entresto. Walau bagaimanapun, anda masih harus berjumpa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan salah satu produk ini semasa mengambil Entresto.

Entresto dan makanan

Entresto tidak dikenali untuk berinteraksi dengan makanan apa pun.

Bagaimana Entresto berfungsi

Gagal jantung adalah keadaan yang berlaku ketika jantung anda lemah dan tidak dapat mengepam darah yang cukup ke seluruh badan anda. Apabila aliran darah anda menurun, organ utama (seperti paru-paru atau buah pinggang anda) tidak berfungsi dengan baik. Ini kerana sel-sel badan anda bergantung pada jantung anda untuk menyampaikan darah kepada mereka. Darah dipenuhi dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan oleh sel-sel organ anda.

Gejala kegagalan jantung kronik yang biasa termasuk:

• sesak nafas
• bengkak di kaki, pergelangan kaki, atau kaki anda
• batuk
• kekeliruan atau kehilangan ingatan
• kenaikan berat badan yang cepat
• berasa letih atau letih (kekurangan tenaga)

Berdasarkan keparahan gejala anda, doktor anda biasanya akan mengklasifikasikan kegagalan jantung anda. Mereka mungkin menggunakan sistem biasa yang disebut New York Heart Association (NYHA) Functional Classification.

Apa yang dilakukan oleh Entresto

Entresto mengandungi dua ubat. Salah satunya adalah sacubitril, yang termasuk dalam kelas ubat-ubatan yang disebut neprilysin inhibitor. (Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa.) Ubat lain adalah valsartan, yang merupakan penyekat reseptor angiotensin II (ARB).

Neprilysin adalah protein yang dikenali sebagai enzim, dan ia memecah zat "baik" yang disebut peptida. (Peptida adalah protein versi kecil, dan peptida ini membantu mengeluarkan natrium dan cecair dari badan anda.) Ubat sacubitril menyekat tindakan neprilysin, menyebabkan lebih banyak peptida terbentuk. Ini membawa kepada penyingkiran lebih banyak natrium dan cecair dari badan anda, yang membantu jantung anda bekerja dengan lebih mudah.

Valsartan berfungsi dengan menyekat kesan hormon angiotensin II. Ini membantu membuat saluran darah anda lebih relaks. Ia juga membolehkan buah pinggang anda membuang air dan garam tambahan. Hasilnya biasanya tekanan darah rendah. Ini memberi tekanan pada jantung anda.

Kedua-dua tindakan sacubitril dan valsartan bekerjasama untuk membantu jantung anda mengepam darah ke seluruh badan dengan lebih mudah.

Berapa lama masa kerja?

Setelah mengambil Entresto, mungkin beberapa hari sebelum gejala kegagalan jantung anda mulai mereda.

Entresto berlebihan

Menggunakan lebih daripada dos Entresto yang disyorkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Gejala berlebihan

Gejala berlebihan boleh merangkumi hipotensi (tekanan darah rendah).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis

Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda. Anda juga boleh menghubungi Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau menggunakan alat dalam talian mereka. Tetapi jika simptom anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.

Cara mengambil Entresto

Anda harus mengambil Entresto mengikut arahan doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Entresto hadir sebagai tablet. Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet, ahli farmasi anda boleh menghancurkan Entresto dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penahan oral, dan anda akan menggunakannya menggunakan jarum suntik oral.

Bila perlu diambil

Anda biasanya akan mengambil Entresto dua kali setiap hari. Cuba ingat untuk mengambil dos ubat anda pada masa yang sama setiap hari. Adalah idea yang baik untuk menjauhkan mereka kira-kira 12 jam.

Untuk memastikan bahawa anda tidak kehilangan dos, cuba tetapkan peringatan di telefon anda. Pemasa ubat mungkin juga berguna.

Semasa rawatan anda dengan Entresto, doktor anda mungkin mengubah dos anda berdasarkan simptom anda dan jika anda mengalami kesan sampingan.

Mengambil Entresto dengan makanan

Anda boleh mengambil Entresto dengan atau tanpa makanan.

Bolehkah Entresto dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak ada cadangan mengenai pemisahan atau mengunyah tablet Entresto.

Tetapi jika anda menghadapi masalah menelan tablet Entresto, ahli farmasi anda boleh menghancurkannya menjadi serbuk halus dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum. Bentuk ini dipanggil penangguhan oral.

Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan cara terbaik untuk anda mengambil Entresto.

Entresto dan kehamilan

Anda tidak boleh mengambil Entresto semasa anda hamil. Ubat ini boleh menyebabkan ketoksikan janin (membahayakan bayi anda yang belum lahir) jika anda mengambil ubat semasa hamil.

Entresto mempunyai amaran berkotak. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto semasa anda hamil boleh menyebabkan ginjal bayi anda tidak berfungsi dengan baik dan boleh menyebabkan kematian. Sekiranya anda hamil semasa mengambil Entresto, hentikan pengambilan ubat dengan segera dan beritahu doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ubat lain untuk kegagalan jantung anda. Doktor anda juga mungkin melakukan imbasan ultrasound untuk memeriksa anda dan bayi anda.

Sekiranya anda mengambil Entresto semasa anda hamil, bayi anda yang baru lahir mungkin diperhatikan kesan sampingan tertentu. Ini termasuk hipotensi (tekanan darah rendah), hiperkalemia (tahap tinggi kalium dalam darah), dan oliguria (membuat sejumlah kecil air kencing).

Entresto dan kawalan kelahiran

Anda tidak boleh mengambil Entresto semasa mengandung. Sekiranya anda aktif secara seksual dan anda atau pasangan anda boleh hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keperluan kawalan kelahiran anda semasa anda menggunakan Entresto.

Entresto dan penyusuan susu ibu

Penyusuan susu ibu tidak digalakkan semasa anda mengambil Entresto. Tidak diketahui sama ada ubat itu masuk ke dalam susu ibu atau apa kesan Entresto pada anak yang disusui.

Dalam kajian haiwan, Entresto didapati masuk ke dalam susu ibu haiwan yang diberi susu ibu yang diberi ubat. Tetapi penting untuk diingat bahawa kajian haiwan tidak selalu meramalkan apa yang akan berlaku pada manusia.

Sekiranya anda merancang untuk menyusu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum anda mula mengambil Entresto. Mereka boleh mengkaji cara terbaik untuk anda memberi makan anak anda dan rawatan jantung yang sesuai untuk anda.

Langkah berjaga-jaga

Ubat ini dilengkapi dengan beberapa langkah berjaga-jaga.

Amaran FDA: Memudaratkan bayi anda yang belum lahir

Ubat ini mempunyai amaran berkotak. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto semasa anda hamil boleh menyebabkan ketoksikan janin, yang merupakan jenis bahaya kepada bayi anda yang belum lahir. Ubat tersebut boleh menyebabkan buah pinggang bayi tidak berfungsi dengan baik dan boleh menyebabkan kematian. Sekiranya anda hamil semasa mengambil Entresto, hentikan pengambilan ubat dengan segera dan beritahu doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan ubat lain untuk kegagalan jantung anda.

Amaran lain

Sebelum mengambil Entresto, berbincang dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda. Entresto mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Ini termasuk:

• Angioedema. Sekiranya anda menghidapi angioedema semasa mengambil penyekat reseptor angiotensin II (ARB) atau perencat enzim penukaran angiotensin (ACE), anda lebih cenderung memilikinya lagi jika anda menggunakan Entresto. Angioedema adalah sejenis reaksi alahan yang teruk. Tanyakan kepada doktor anda apakah rawatan kegagalan jantung lain yang merupakan pilihan yang lebih baik untuk anda.
• Tindak balas alahan. Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap Entresto atau salah satu ramuannya, anda tidak boleh mengambil Entresto. Tanyakan kepada doktor anda apakah rawatan kegagalan jantung lain yang merupakan pilihan yang lebih baik untuk anda.
• Diabetes. Sekiranya anda menghidap diabetes dan mengambil ubat yang disebut aliskiren (Tekturna), anda tidak boleh menggunakan Entresto. Mengambil Entresto dan aliskiren pada masa yang sama boleh menyebabkan anda berisiko meningkat untuk masalah buah pinggang seperti kegagalan buah pinggang, hiperkalemia (tahap kalium yang tinggi dalam darah), dan hipotensi (tekanan darah rendah). Tanya doktor anda apa ubat lain yang mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk anda.
• Penyakit hati yang teruk. Entresto tidak digalakkan pada orang dengan penyakit hati yang teruk. Sekiranya anda menghidap penyakit hati, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah Entresto sesuai untuk anda.
• Kehamilan. Anda tidak boleh mengambil Entresto semasa mengandung. Ubat ini mempunyai amaran berkotak, yang merupakan amaran paling serius dari FDA. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Entresto dan kehamilan" di atas.
• Penyusuan susu ibu. Anda tidak boleh menyusu semasa mengambil Entresto. Untuk maklumat lebih lanjut, sila lihat bahagian "Entresto and breastfeeding" di atas.

Catatan: Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan negatif Entresto, lihat bahagian "Kesan sampingan Entresto" di atas.

Tempoh, penyimpanan, dan pelupusan masuk

Apabila anda mendapat Entresto dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya 1 tahun dari tarikh mereka mengeluarkan ubat.

Tarikh luput membantu menjamin keberkesanan ubat selama ini. Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai sama ada anda masih boleh menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama ubat tetap baik bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana anda menyimpan ubat tersebut.

Anda harus menyimpan tablet Entresto pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dalam bekas yang tertutup rapat dari cahaya. Elakkan menyimpan ubat ini di tempat yang basah atau basah, seperti di bilik mandi.

Sekiranya anda mengambil Entresto sebagai suspensi oral, anda boleh menyimpannya pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) hingga 15 hari. (Untuk menyediakan suspensi oral, ahli farmasi anda akan menghancurkan tablet Entresto dan mencampurkannya dengan cecair untuk anda minum.) Anda tidak boleh menyejukkan bentuk penahan oral Entresto.

Pelupusan

Sekiranya anda tidak perlu lagi mengambil Entresto dan mempunyai sisa ubat, penting untuk membuangnya dengan selamat. Ini membantu mengelakkan orang lain, termasuk kanak-kanak dan haiwan peliharaan, daripada mengambil ubat secara tidak sengaja. Ia juga membantu menjaga dadah daripada membahayakan alam sekitar.

Laman web FDA memberikan beberapa petua berguna mengenai pembuangan ubat. Anda juga boleh meminta maklumat ahli farmasi anda mengenai cara membuang ubat anda.

Maklumat profesional untuk Entresto

Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Petunjuk

Entresto (sacubitril / valsartan) ditunjukkan untuk digunakan dalam:

• orang dewasa dengan jenis kegagalan jantung kronik tertentu (New York Heart Association Class II – IV) dan mengurangkan pecahan ejeksi untuk mengurangkan risiko kematian kardiovaskular dan dimasukkan ke hospital untuk kegagalan jantung
• kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas yang mengalami kegagalan jantung simptomatik dan disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik

Entresto biasanya diberikan dengan terapi kegagalan jantung yang lain. Ia digunakan sebagai ganti yang lain, seperti penyekat reseptor angiotensin II (ARB) atau perencat enzim penukaran angiotensin (ACE).

Mekanisme tindakan

Entresto mengandungi dua ubat. Ini adalah sacubitril, yang merupakan perencat neprilysin, dan valsartan, yang merupakan penyekat reseptor angiotensin II.

Entresto menghalang endopeptidase neutral, neprilysin, melalui metabolit aktif sacubitril yang dipanggil LBQ657. Sacubitril adalah prodrug. Valsartan menyekat reseptor angiotensin II tipe-1 (AT1), yang menghalang kesan angiotensin II.

Farmakokinetik dan metabolisme

Selepas pemberian oral Entresto, kepekatan plasma puncak dicapai dalam 0.5 jam untuk sacubitril, 2 jam untuk LBQ657 (metabolit aktif sacubitril), dan 1.5 jam untuk valsartan. Selepas dos dua kali sehari dengan Entresto, keadaan stabil dicapai dalam 3 hari.

Sacubitril dimetabolismekan melalui esterase menjadi LBQ657. LBQ657 tidak mengalami metabolisme yang ketara. Valsartan hanya dimetabolisme secara minimum (kira-kira 20% daripada dos).

Paruh penghapusan min ialah 1.4 jam untuk sacubitril, 11.5 jam untuk LBQ657, dan 9.9 jam untuk valsartan.

Kontraindikasi

Entresto dikontraindikasikan pada pesakit yang:

• mempunyai sejarah reaksi hipersensitiviti terhadap sacubitril, valsartan, atau mana-mana eksipien lain dalam produk
• mempunyai sejarah angioedema kerana ACE inhibitor atau terapi ARB sebelumnya
• mengambil perencat ACE bersamaan (mesti dipisahkan sekurang-kurangnya 36 jam)
• menghidap diabetes dan mengambil aliskiren

Penyimpanan

Tablet Entresto harus disimpan pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) di dalam bekas yang tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Lawatan dibenarkan dari 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C). Elakkan menyimpan ubat ini di kawasan lembap.

Suspensi Entresto yang disiapkan (cecair untuk diminum) boleh disimpan pada suhu bilik (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) hingga 15 hari. Suspensi Entresto tidak boleh disejukkan.

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.