Mendiagnosis IBD: Kaedah tidak invasif yang dicuba pada tikus
Penyelidikan baru pada tikus menunjukkan bahawa tomografi pelepasan imuno-positron dapat dengan tepat mengesan penyakit radang usus pada model murine dan teknik pencitraan dapat mengungkapkan perincian khusus mengenai mediator keradangan.
Penyakit radang usus (IBD) adalah keadaan kronik yang mempengaruhi kira-kira 3 juta orang dewasa di Amerika Syarikat pada tahun 2015.
Biasanya, orang yang menghidap IBD mengalami simptom-simptom yang menyala dan mengingatkan.
Sebilangan orang lebih berisiko menghidap keadaan tersebut. Lahir di A.S., menjadi sebahagian daripada kumpulan sosiodemografi tertentu, dan berumur lebih dari 45 tahun adalah semua faktor yang cenderung meningkatkan risiko mengembangkan IBD.
Pada masa ini, profesional penjagaan kesihatan bergantung pada endoskopi untuk mendiagnosis IBD. Walau bagaimanapun, prosedur ini invasif dan selalunya tidak memberikan maklumat yang cukup mengenai apa yang menyebabkan keradangan.
Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menunjukkan bahawa tomografi pelepasan imuno-positron (immuno-PET) boleh menjadi kaedah yang lebih berkesan untuk mendiagnosis IBD. Kajian baru muncul di Jurnal Perubatan Nuklear.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - ketua Kumpulan Penyelidikan Interaksi Gastrointestinal Neuroimmune, yang merupakan sebahagian daripada Pusat Penyelidikan Pemakanan dan Penyakit Gastrointestinal di University of Adelaide, Australia - adalah pengarang makalah yang sesuai.
Hughes menjelaskan motivasi untuk penelitiannya dan rakan-rakannya, mengatakan bahawa endoskopi "invasif dan tidak memberikan maklumat masa nyata mengenai peranan orang tengah dan sasaran ubat-ubatan tertentu."
"Ada keperluan untuk mengembangkan alat yang kurang invasif yang memberikan maklumat diagnostik cepat untuk IBD," lanjut penyelidik.
"Ini sangat relevan apabila kawasan radang berada di luar jangkauan endoskopi, seperti kawasan usus kecil yang sukar dijangkau dan pada populasi pesakit yang mempunyai risiko peningkatan endoskopi, termasuk [kanak-kanak] dan [orang dengan hemofilia ]. "
Menilai keberkesanan imuno-PET
Untuk mengkaji potensi imuno-PET untuk mendiagnosis IBD, Hughes dan rakan sekerja menggunakan model tikus kolitis ulseratif.
Keradangan IBD dikaitkan dengan pengaktifan sistem imun bawaan. Sel-sel imun semula jadi mempunyai reseptor permukaan sel yang disebut CD11b dan mereka mengeluarkan interleukin-1 beta (IL-1β) untuk mewujudkan tindak balas imun.
Dalam kajian ini, Hughes dan tim menggunakan "immuno-PET antibodi terhadap IL-1β dan CD11B" untuk mengesan keradangan pada usus besar tikus. Mereka kemudian membandingkan keberkesanan kaedah ini dengan kaedah "pendekatan 18F-FDG [PET scanning] dan MRI standard."
Untuk menilai kedua-dua kaedah imbasan ini, para penyelidik memeriksa tanda-tanda kolitis pada tikus dan membandingkannya, setiap hari, dengan sekumpulan tikus yang sesuai dengan usia dan berat badan.
Secara khusus, mereka melihat pemendekan usus besar, kebolehtelapan penghalang epitel, dan penurunan berat badan. Para saintis juga mengukur tahap IL-1β dan CD11b, menunjukkan bahawa tikus dengan kolitis mempunyai tahap mediator imun yang lebih tinggi.
Penemuan boleh menyebabkan ‘rawatan tepat’
Penyelidikan ini menunjukkan korelasi positif yang kuat antara penurunan berat badan dan pengambilan 18F-FDG di kolon distal menggunakan PET standard dan tren yang jelas menuju korelasi positif yang serupa ketika mereka mengukur IL-1β menggunakan imuno-PET.
Namun, ketika mereka mengukur CD11b, mereka tidak memperoleh hasil yang sama. Dan ketika para penyelidik menggunakan MRI untuk mengukur keradangan, mereka tidak menemukan hubungan dengan penurunan berat badan.
Selain itu, para penyelidik melakukan analisis ex vivo dan mendapati bahawa tahap IL-1β dan CD11b, seperti yang diukur dengan imuno-PET, meningkat di seluruh saluran gastrointestinal pada tikus dengan kolitis, tetapi tidak pada tikus yang sihat. Juga, IL-1β berkorelasi dengan keparahan keadaan, sedangkan CD11b tidak.
"Penemuan ini penting untuk penyakit radang pada umumnya, kerana banyak ahli biologi yang digunakan untuk mengobati penyakit ini ditujukan terhadap mediator imun tertentu," kata Hughes.
"Bagaimanapun, ubat ini juga dikaitkan dengan tindak balas primer dan sekunder," tambahnya.
"Penyempurnaan di masa depan akan menyebabkan aplikasi theranostik di mana keberkesanan ubat dapat ditentukan dengan cepat dan tidak invasif, yang menyebabkan rawatan tepat tidak hanya pada IBD tetapi juga penyakit radang lainnya."
Patrick A. Hughes, Ph.D.
