Pembedahan penyakit Crohn: Apa yang perlu diketahui
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang merosakkan usus kecil dan besar. Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan penyakit Crohn untuk orang yang mengalami gejala yang teruk jika rawatan lain tidak membantu.
Pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn, tetapi dapat mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal Amerika Syarikat, dianggarkan 60 peratus orang dengan penyakit Crohn menjalani pembedahan dalam masa 20 tahun dari diagnosis mereka.
Bilakah pembedahan merupakan pilihan untuk penyakit Crohn?
Doktor biasanya menetapkan ubat dan mengesyorkan perubahan diet untuk membantu mengurangkan penyakit dan gejala penyakit Crohn.
Walau bagaimanapun, seseorang masih boleh mengalami keradangan dan komplikasi lain, terutama jika penyakitnya teruk.
Pembedahan invasif, jadi doktor biasanya tidak akan mengesyorkannya kecuali benar-benar diperlukan. Contoh kejadian ini termasuk jika seseorang mempunyai:
- abses atau poket jangkitan
- fistula
- pendarahan usus
- halangan usus
- kerosakan usus yang tidak dapat dipulihkan
- gejala tidak dikurangkan dengan rawatan lain
Doktor juga boleh menggunakan pembedahan dalam keadaan kecemasan, seperti halangan usus. Penyelidik dalam satu kajian menganggarkan bahawa 6 hingga 16 peratus orang dengan Crohn yang mengalami gejala akut memerlukan pembedahan.
Jenis pembedahan
Terdapat beberapa jenis pembedahan yang mungkin disarankan oleh doktor untuk penyakit Crohn. Ini termasuk:
Apa yang diharapkan
Doktor melakukan pembedahan penyakit Crohn sementara seseorang berada di bawah anestesia umum. Ini bermaksud pesakit sedang tidur dan tidak akan merasa sakit semasa prosedur.
Sejurus selepas pembedahan, seseorang akan mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.
Kadang-kadang, mereka akan mendapat sokongan pemakanan secara intravena, seperti pemakanan parenteral total atau TPN. Ini kerana usus memerlukan masa untuk berehat dan sembuh selepas pembedahan.
Selepas waktu pemulihan, seseorang akan mula makan lagi dengan diet cair atau rendah serat yang mudah dicerna. Seorang doktor, pakar diet, atau kedua-duanya akan membantu individu membuat perubahan lebih lanjut dalam diet mereka yang mungkin diperlukan.
Komplikasi
Penyelidik menganggarkan bahawa satu pertiga orang yang menjalani pembedahan penyakit Crohn akan mengalami komplikasi pasca operasi.
Seseorang mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi jika mereka menjalani pembedahan kecemasan, kerana tubuh mungkin sudah terkena jangkitan, kekeringan, jumlah darah rendah, atau faktor lain.
Komplikasi yang lebih teruk termasuk:
- Kebocoran anastomotik: Kawasan di mana doktor menjahit dua bahagian usus bersama-sama dikenali sebagai anastomosis. Kawasan ini berisiko mengalami kebocoran kandungan usus jika bahagian usus tidak menyatu dengan betul. Ini boleh menyebabkan jangkitan dan penyakit yang teruk.
- Jangkitan tapak pembedahan: Jangkitan pada saluran gastrousus atau perut boleh menyebabkan sakit, bengkak, demam, dan banyak gejala lain.
- Pendarahan: Pendarahan, terutama pada anastomosis, adalah satu lagi kemungkinan komplikasi pembedahan penyakit Crohn. Jumlah darah yang rendah dapat merosakkan kemampuan tubuh untuk sembuh, dan kadang-kadang boleh mengancam nyawa. Seseorang mungkin memerlukan pemindahan darah jika jumlah darah mereka terlalu rendah.
Komplikasi lain yang berkaitan dengan pembedahan penyakit Crohn termasuk:
- anemia
- kerosakan struktur di sekitarnya
- kekurangan zat makanan
- pneumonia
- parut
- iritasi kulit
Sekiranya seseorang dengan penyakit Crohn mengambil imunomodulator atau ubat lain yang boleh mengganggu penyembuhan luka, pemulihan mungkin lebih mencabar.
Atas sebab ini, doktor sering mengesyorkan mengurangkan ubat ini sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko.
Pemulihan
Tempoh pemulihan bergantung pada jenis pembedahan dan kesihatan keseluruhan orang sebelum pembedahan.
Semakin invasif dan panjang pembedahan, semakin lama masa penyembuhan cenderung. Seorang doktor harus membincangkan pertimbangan ini, kerana seseorang mungkin perlu membuat perjanjian dengan tempat kerja atau sekolah dan mengehadkan aktiviti fizikal mereka semasa mereka pulih.
Pembedahan untuk penyakit Crohn tidak menyembuhkan keadaan ini. Sebaliknya, ia membantu seseorang menguruskan simptomnya dan dapat membantu mencegah kesan sampingan yang berpotensi mengancam nyawa.
Seseorang kemungkinan akan mengalami kawasan keradangan baru di mana tidak seperti sebelumnya.
Prospek
Pembedahan penyakit Crohn adalah salah satu cara untuk merawat kerosakan dari penyakit ini dan mengurangkan risiko kesan berbahaya.
Seorang doktor biasanya akan mengesyorkan pembedahan hanya jika diperlukan. Walaupun pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Crohn, ia dapat membantu mengurangkan risiko komplikasi, seperti jangkitan yang teruk.
