Leukemia myeloid akut: Apa yang perlu anda ketahui

Leukemia myeloid akut (AML) adalah sejenis barah sel darah. Ia berkembang dengan cepat dan boleh memberi kesan serius pada badan. Walau bagaimanapun, rawatan tersedia, dan ia boleh menyebabkan barah menjadi remeh.

Pada tahun 2019, Institut Kanser Nasional menjangkakan bahawa sekitar 21,450 orang akan menerima diagnosis baru AML di Amerika Syarikat. Mereka juga meramalkan bahawa 10,920 orang akan mati akibat penyakit ini.

AML boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi jarang berlaku pada orang yang berumur kurang dari 45 tahun. Umur rata-rata semasa diagnosis adalah 68 tahun.

Terdapat pelbagai jenis AML, dan ada yang lebih agresif daripada yang lain.

Apa itu AML?

Beberapa bentuk AML lebih agresif daripada yang lain.

Kanser berkembang apabila sel-sel tertentu dalam tubuh membiak tanpa faktor kawalan biasa.

AML melibatkan badan yang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang tidak berfungsi dan tidak matang. Ini dipanggil letupan. Mereka mengumpulkan sel-sel berguna, yang membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi.

Leukemia akut berkembang secara tiba-tiba, sementara leukemia kronik berlangsung lama dan berkembang secara beransur-ansur. Pada orang dengan leukemia akut, letupan menghimpunkan sel yang sihat lebih cepat daripada pada orang yang menderita leukemia kronik.

Pada orang yang sihat, letupan merangkumi 5% atau kurang sumsum tulang, dan tidak ada letupan dalam darah. Biasanya, bagi doktor untuk mendiagnosis AML, darah atau sumsum seseorang perlu mengandungi sekurang-kurangnya 20% letupan.

Tanda dan gejala umumnya berkembang secara beransur-ansur dan menjadi lebih parah apabila sel-sel letupan mengambil lebih banyak ruang dalam darah.

Ketahui lebih lanjut mengenai kadar survival leukemia,

Gejala

Gejala umum AML boleh serupa dengan selesema.

Gejala lain, seperti lebam dan pendarahan, berpunca daripada komplikasi yang berpunca dari perubahan jumlah sel darah.

Gejala AML boleh merangkumi:

• keletihan
• sesak nafas
• berpeluh lebih banyak dari biasa
• pucat
• kulit yang mudah lebam
• demam
• kelenjar getah bening bengkak (kelenjar)
• jangkitan lebih kerap daripada biasa
• sakit pada sendi dan mungkin tulang
• pendarahan biasa yang tidak dapat dijelaskan, mungkin dari hidung atau gusi
• bintik-bintik merah kecil di bawah kulit kerana pendarahan
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• sakit perut, kerana pembengkakan di hati, limpa, atau kedua-duanya
• kekeliruan
• percakapan yang tidak jelas

Ketika AML merebak ke organ lain, pelbagai gejala dapat berkembang. Sekiranya sel letupan memasuki sistem saraf pusat, misalnya, orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, penglihatan kabur, pening, sawan, dan muntah.

AML adalah barah yang cepat berkembang. Sesiapa yang menyedari gejala yang tidak biasa harus berjumpa doktor tanpa berlengah. Semakin cepat seseorang memulakan rawatan, semakin baik kemungkinan ia berkesan.

Sebab dan faktor risiko

Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan sel sumsum tulang yang sihat menjadi sel leukemia. Namun, ada bukti bahawa pendedahan kepada toksin persekitaran tertentu dapat meningkatkan risiko.

Pendedahan kepada sinaran

Sekiranya kemalangan nuklear mendedahkan orang kepada radiasi, mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap AML.

Jarang, orang yang menjalani terapi radiasi untuk barah mengalami leukemia. Dalam kes ini, leukemia adalah barah sekunder.

Punca radiasi lain boleh membahayakan. Kajian yang diterbitkan di The Lancet pada tahun 1999 mendapati bahawa juruterbang dengan lebih dari 5.000 jam waktu penerbangan mungkin terdedah kepada radiasi yang cukup untuk meningkatkan risiko AML.

Ini kerana terbang membawa seseorang lebih dekat ke matahari.

Benzena

Orang yang bekerja di sekitar benzena harus melindungi diri dari asap.

Pendedahan kepada benzena boleh meningkatkan risiko keadaan kesihatan yang boleh menjadi barah pada peringkat kemudian.

Benzena adalah komponen minyak mentah dan petrol. Hal ini juga terdapat dalam lem rumah tangga, produk pembersih, asap tembakau, petrol, dan produk pelucutan cat, antara lain.

Orang yang bekerja dalam pengeluaran plastik, serat sintetik, pelincir getah, ubat-ubatan, racun perosak, dan banyak produk lain mungkin mempunyai peningkatan risiko terkena benzena.

Secara keseluruhan, berhati-hati untuk mengelakkan:

• bernafas dengan petrol dan asap pelarut
• mendapatkan produk yang berkaitan dengan benzena pada kulit
• menumpahkan produk berkaitan benzena di tanah

Merokok

Orang yang merokok nampaknya mempunyai risiko AML yang lebih tinggi. Ini mungkin kerana benzena terdapat dalam asap rokok.

Merokok boleh mempengaruhi tubuh dengan pelbagai cara. Ketahui lebih lanjut di sini.

Faktor kesihatan dan genetik

Orang dengan keadaan kesihatan tertentu mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap AML.

Syarat-syarat ini merangkumi:

• Anemia Fanconi
• Sindrom Down
• gangguan darah tertentu, seperti myelodysplasia

Beberapa jenis kemoterapi juga boleh meningkatkan risiko.

Diagnosis

Sekiranya seseorang melihat gejala yang boleh menunjukkan AML, mereka harus berjumpa doktor.

Doktor akan:

• bertanya mengenai gejala
• bertanya mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga
• melakukan pemeriksaan fizikal

Sekiranya terdapat leukemia, mereka akan mengesyorkan ujian darah dan sumsum tulang.

Ujian sumsum tulang

Terdapat dua cara untuk mengumpulkan sampel sumsum tulang:

Aspirasi melibatkan penggunaan jarum untuk mengeluarkan sedikit cecair sumsum tulang.

Biopsi melibatkan penggunaan jarum yang lebih besar untuk mengeluarkan sepotong kecil tulang dan sumsum.

Sekiranya gejala menunjukkan bahawa AML telah sampai ke otak, doktor mungkin menggunakan tusukan lumbal untuk mengeluarkan beberapa cecair tulang belakang untuk ujian.

Ujian darah

Ujian darah dapat menunjukkan:

• jenis leukemia yang ada
• bahagian sel letupan di dalam badan
• organ mana yang dihidapinya

Seorang doktor akan mendiagnosis AML jika ujian menunjukkan bahawa:

• 20% atau lebih sumsum tulang atau darah terdiri daripada letupan
• terdapat ciri genetik yang hanya berlaku pada orang yang menghidap AML

Rawatan

Pilihan rawatan untuk AML termasuk:

• kemoterapi
• terapi yang disasarkan
• terapi radiasi
• terapi sel stem, juga dikenali sebagai pemindahan sumsum tulang

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan jumlah letupan sumsum tulang hingga di bawah 5%.

Kemoterapi adalah rawatan utama. Ia melibatkan penggunaan ubat kuat untuk membunuh sel barah ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan buruk yang teruk.

Terapi sel stem, atau pemindahan sumsum tulang, dapat membantu tubuh pulih setelah kemoterapi dalam dos yang tinggi. Doktor mungkin mengesyorkan ini untuk membantu seseorang bertoleransi dengan kemoterapi dengan dos yang lebih tinggi.

Terapi yang disasarkan melibatkan ubat-ubatan yang menargetkan zat-zat tertentu, selalunya protein, yang berperanan dalam mendorong pertumbuhan barah. Menyekat protein ini dapat membantu mencegah atau melambatkan pertumbuhan. Seorang doktor boleh mengesyorkan rawatan ini bukan kemoterapi atau di sampingnya.

Terapi radiasi dapat membantu sesetengah orang dengan AML. Ia dapat membantu mengurangkan sakit tulang, misalnya, jika kemoterapi tidak berkesan.

Apabila tahap letupan telah jatuh di bawah 5%, barahnya dalam keadaan reda. Pada kira-kira dua pertiga orang yang menjalani kemoterapi induksi untuk AML, ia akan menjadi remisi. "Kemoterapi induksi" adalah istilah untuk kemoterapi yang bertujuan untuk mendorong pengampunan.

Adakah rawatan yang membawa kepada pengampunan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis AML dan usia serta kesihatan keseluruhan orang tersebut.

AML akan mengalami pengampunan jangka panjang, dan mungkin sepanjang hayat, sehingga 50% orang yang menghidap penyakit ini.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai kemoterapi.

Susulan

AML tidak selalu hilang sepenuhnya. Apabila ia kembali setelah berada dalam pengampunan, ini disebut berulang.

Berulang kemungkinan berlaku ketika orang itu menjalani rawatan atau tidak lama setelah mereka menjalani kursus kemoterapi. AML biasanya tidak berulang setelah ia dilupakan selama beberapa tahun.

Sesiapa yang menghidap leukemia akan terus berjumpa doktor untuk menjalani ujian.

Doktor akan memantau sebarang:

• tanda-tanda berulang
• kesan buruk yang berterusan selepas rawatan

Setelah menjalani rawatan dengan kemoterapi, seseorang mungkin mengalami sistem imun yang sangat lemah. Ini membawa kepada risiko jangkitan yang tinggi, dan doktor mungkin akan menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan yang timbul.

AML kronik

Pada sesetengah orang, AML hilang sepenuhnya selepas rawatan. Orang lain mungkin hidup selama bertahun-tahun dengan AML kronik - atau jangka panjang.

Sesiapa yang mempunyai AML harus menghadiri semua janji temu, termasuk ujian dan sesi rawatan.

Pilihan gaya hidup berikut juga dapat membantu:

• menjalani diet yang sihat
• bersenam, bila boleh
• mendapat rehat yang cukup
• mengelakkan merokok

Ramai orang yang menghidap barah mengalami kemurungan dan kegelisahan. Seorang doktor mungkin dapat mengesyorkan kumpulan sokongan atau kaunselor yang dapat membantu.

American Cancer Society melaporkan bahawa tidak ada bukti bahawa suplemen makanan apa pun dapat membantu mengurangkan risiko berulang.

Bercakap dengan doktor sebelum membuat perubahan gaya hidup atau diet, kerana beberapa perubahan mungkin tidak sihat bagi seseorang yang menghidap AML.

Bagaimana diet seseorang mempengaruhi risiko barah mereka?

Prospek

Seseorang boleh bercakap dengan doktor mereka mengenai pelbagai rawatan untuk AML.

AML boleh mengancam nyawa, tetapi rawatan sering kali dapat mencapai pengampunan, yang mungkin kekal.

Statistik masa lalu menunjukkan bahawa, rata-rata, orang yang berusia sekurang-kurangnya 20 tahun ketika mereka menerima diagnosis AML mempunyai peluang 24% untuk bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Bagi mereka yang berumur di bawah 20 tahun, sekitar 67% kemungkinan akan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun lagi.

Walau bagaimanapun, ini bergantung pada banyak faktor, termasuk usia seseorang, kesihatan keseluruhan, dan akses ke rawatan.

Rawatan boleh memakan masa yang lama, dan boleh mahal. Orang yang mempunyai insurans kesihatan harus memeriksa sama ada polisi mereka merangkumi rawatan barah. Sekiranya berlaku, ia harus merangkumi rawatan untuk leukemia, termasuk AML.

Pelbagai organisasi lain juga dapat membantu menampung kos rawatan dan keperluan yang berkaitan, seperti penjagaan di rumah.

Pencegahan

Doktor tidak tahu mengapa AML berkembang, jadi tidak mungkin untuk mencegahnya.

Walau bagaimanapun, melakukan perkara berikut dapat mengurangkan risiko:

• meminimumkan pendedahan kepada radiasi, jika boleh
• mengambil langkah berjaga-jaga semasa berurusan dengan benzena dan produk berkaitan
• mengelakkan merokok

Orang yang mempunyai pekerjaan yang meningkatkan risiko radiasi atau pendedahan benzena harus memastikan bahawa mereka mengikuti garis panduan kesihatan dan keselamatan.

S:

Sekiranya seseorang mengalami pengampunan sepenuhnya setelah AML, dapatkah mereka menjalani gaya hidup aktif, atau mereka akan selalu mengalami masalah, misalnya, dengan sistem kekebalan tubuh mereka?

J:

Sekiranya anda berada dalam pengampunan sepenuhnya setelah AML, anda dapat menjalani kehidupan yang aktif dan tetap. Biasanya, orang berjumpa dengan doktor barahnya setiap bulan untuk beberapa tahun pertama setelah mengalami remisi untuk memastikan bahawa tidak ada kambuhan.

Sekiranya anda masih dalam pengampunan setelah beberapa tahun, anda perlu membuat tindak lanjut lebih jarang, tetapi sekurang-kurangnya sekali setahun. Anda tidak akan menghadapi masalah dengan sistem imun anda melainkan jika anda mengalami berulang AML.

Juga, sesetengah orang mengalami kesan sampingan kemoterapi. Beberapa kesan sampingan hilang, tetapi yang lain boleh bertahan lama. Anda harus membincangkan kesan sampingan anda dengan doktor barah anda.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.