Apa yang perlu diketahui mengenai asidosis pernafasan
Asidosis pernafasan berkembang apabila udara yang disedut dan dihembus dari paru-paru tidak dapat ditukar dengan cukup antara karbon dioksida dari badan dengan oksigen dari udara.
Banyak keadaan atau keadaan perubatan mungkin menyebabkan ini. Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah sekumpulan penyakit yang sering menyebabkan asidosis pernafasan.
Dalam artikel ini, kita melihat gejala, penyebab, dan pilihan rawatan untuk asidosis pernafasan.
Apakah asidosis pernafasan?
Asidosis pernafasan merujuk kepada tahap asid yang tinggi dalam darah kerana peningkatan kadar karbon dioksida (CO2) dalam badan.
CO2 adalah gas buangan yang biasanya dikeluarkan oleh seseorang dengan sistem pernafasan yang sihat.
Sekiranya ia kekal di dalam badan, CO2 dapat mengubah keseimbangan asid dan basa normal di dalam badan, menjadikan keadaannya lebih berasid. Ia bercampur dengan air di dalam badan untuk membentuk asid karbonik.
Dengan asidosis pernafasan kronik, tubuh sebahagiannya menampung CO2 yang tertahan dan berusaha mengekalkan keseimbangan asid-basa yang hampir normal. Tindak balas utama badan adalah menyingkirkan lebih banyak asid karbonik dan menahan asas bikarbonat sebanyak mungkin di buah pinggang.
Asidosis pernafasan juga boleh menjadi akut dan bukan kronik, berkembang secara tiba-tiba akibat kegagalan pernafasan akut. Seseorang akan memerlukan rawatan perubatan kecemasan untuk asidosis pernafasan akut yang teruk untuk:
- kembali bernafas normal
- mengembalikan keseimbangan asid-asas
- merawat penyebab kegagalan pernafasan
Keseimbangan asid-asas dan asidosis
Apabila tahap asid di dalam badan seimbang dengan tahap asas di dalam badan, ukuran pH darah adalah sekitar 7.4.
Nombor pH yang lebih rendah mencerminkan tahap asid yang lebih tinggi, dan nombor pH yang lebih tinggi mewakili tahap asas yang lebih tinggi.
Julat pH sempit untuk fungsi normal adalah antara 7.35 dan 7.45.
Asidemia, yang merupakan darah yang sangat berasid, berlaku apabila pH darah lebih rendah daripada 7.35. Alkalemia, yaitu darah dengan tingkat dasar yang tinggi, merujuk pada pH darah yang lebih tinggi dari 7,45.
Punca
Doktor mengklasifikasikan asidosis sebagai metabolik atau pernafasan bergantung kepada penyebab utama ketidakseimbangan asid-basa.
Asidosis metabolik tidak berlaku akibat peningkatan CO2 dari pertukaran udara yang tidak normal di paru-paru. Sebaliknya, peningkatan pengeluaran asid di dalam badan atau kehilangan bikarbonat boleh menyebabkan asidosis metabolik, selain penyebab lain.
Ia boleh berlaku kerana ketoasidosis diabetes dan penyakit buah pinggang, serta banyak keadaan lain.
Asidosis pernafasan berlaku ketika menghembus nafas tidak menghilangkan cukup CO2. Peningkatan CO2 yang kekal menghasilkan keadaan berasid. Ini boleh berlaku akibat masalah pernafasan, seperti COPD.
Doktor merujuk kepada peningkatan tahap CO2 dalam aliran darah yang berlaku akibat asidosis pernafasan sebagai hiperkapnia.
Hypercapnia pada asidosis pernafasan kronik boleh berlanjutan tanpa darah berasid berbahaya kerana tindak balas badan untuk mengimbangi. Ginjal menyingkirkan lebih banyak asid dan menyerap lebih banyak asas untuk mencuba dan mewujudkan keseimbangan.
Perhatian perubatan segera diperlukan sekiranya fungsi buah pinggang ini tidak cukup untuk mengekalkan keseimbangan asid dan basa. Seseorang juga harus mendapatkan rawatan perubatan sekiranya terjadi asidosis pernafasan akut akibat kegagalan pernafasan.
Gejala
Gejala asidosis pernafasan secara amnya adalah kesan peningkatan CO2.
Pada asidosis pernafasan kronik, gejala-gejala ini kurang terlihat daripada asidosis pernafasan akut, kerana tindak balas yang mengimbangi di dalam tubuh cenderung menjaga pH darah hampir normal.
Kesan pengasaman peningkatan CO2 dalam asidosis pernafasan kronik mungkin berkurang dalam darah. Walau bagaimanapun, tindakan pampasan ginjal tidak begitu berkesan untuk tahap asid di otak, yang membawa kepada gejala yang mempengaruhi pemikiran, tidur, dan ingatan.
Gejala ini boleh merangkumi:
- sakit kepala
- hilang ingatan
- gangguan tidur
- kegelisahan dan perubahan keperibadian
Dalam asidosis pernafasan akut, atau jika asidosis pernafasan kronik bertambah buruk dari masa ke masa, kesan peningkatan CO2 di otak menjadi lebih teruk.
Gejala boleh merangkumi:
- kekeliruan
- mengantuk
- kegagahan
- sakit otot
Dalam asidosis pernafasan akut dan kes-kes asidosis pernafasan kronik yang merosot, darah dengan cepat menjadi lebih berasid dan berbahaya.
Kesan pH yang lebih rendah dalam darah termasuk:
- pengurangan fungsi otot jantung
- gangguan pada irama jantung, menghasilkan aritmia
- penurunan tekanan darah
Rawatan
Pengurusan asidosis pernafasan kronik memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mendasari yang mengganggu proses pernafasan dan pertukaran gas.
Seorang doktor juga boleh memberi rawatan untuk meningkatkan pernafasan, termasuk ubat-ubatan yang membantu membuka saluran ke paru-paru.
Dalam asidosis pernafasan akut, doktor dapat memberikan ventilasi tekanan positif yang tidak invasif, yang disebut Bi-PAP, melalui penutup muka. Ini secara langsung membantu pernafasan.
Dalam keadaan yang lebih teruk, seorang doktor meningkatkan pernafasan dengan memasukkan tiub ke saluran udara untuk pengudaraan mekanikal.
Pencegahan
Seseorang dapat mencegah timbulnya asidosis pernafasan dengan mengekalkan fungsi paru-paru yang sihat.
Pengurusan dan pemantauan dekat terhadap penyakit pernafasan jangka panjang, seperti asma dan COPD, sangat penting untuk mengekalkan kualiti hidup yang baik dan mengelakkan masalah kesihatan selanjutnya.
Beberapa ubat, seperti benzodiazepin dan ubat penahan sakit yang sangat kuat, termasuk opioid, mengurangkan aktiviti pernafasan.
Sekiranya terdapat masalah pernafasan kronik, atau jika asidosis pernafasan kronik berkembang dari keadaan yang berbeza, mengelakkan ubat jenis ini jika mungkin dapat mengurangkan risiko tahap asid-basa menjadi lebih buruk.
Orang yang memerlukan ubat ini harus mengambil dos terkecil mungkin.
Oleh kerana merokok mempunyai hubungan yang kuat dengan mengembangkan COPD, berhenti merokok selalu menjadi pilihan terbaik untuk mengurangkan risiko masalah pernafasan yang lain.
Obesiti juga dapat mengurangkan kemampuan seseorang untuk bernafas dengan cekap, serta meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes mellitus. Hasilnya, diet seimbang, berkhasiat dan aktiviti fizikal yang teratur memberi manfaat kepada jantung dan paru-paru.
Bawa pulang
Asidosis pernafasan adalah keadaan yang berlaku apabila tubuh tidak dapat menyingkirkan cukup CO2, yang meningkatkan kadar asid dalam badan melebihi tahap selamat.
Seseorang dengan asidosis pernafasan kronik jarang mengalami gejala, kerana banyak sistem di dalam badan dapat mengimbangi perubahan ini dalam keseimbangan asid / basa.
Walau bagaimanapun, asidosis pernafasan akut mungkin berlaku, yang menyebabkan gejala yang melibatkan otak, termasuk kekeliruan, kegembiraan, mengantuk, dan sakit otot.
COPD, ketoasidosis diabetes, dan penyakit buah pinggang boleh menyebabkan keadaan ini, bersama dengan banyak penyakit lain.
Doktor merawat penyakit yang mendasari untuk mengatasi asidosis pernafasan kronik, tetapi, dalam kes akut, dapat memberi bantuan pernafasan dengan menggunakan penutup muka atau memasukkan tiub di saluran udara. Ubat-ubatan yang membantu pernafasan juga dapat mendorong pertukaran gas yang sihat.
Cara terbaik untuk mencegah asidosis pernafasan adalah melindungi kesihatan paru-paru.
S:
Bagaimana saya tahu bila saya mengalami asidosis pernafasan kronik jika gejalanya tidak jelas?
J:
Sekiranya anda tidak mempunyai asidosis pernafasan kronik yang signifikan dan mempunyai fungsi ginjal yang sihat, anda mungkin tidak akan melihat gejala sehingga episod akut berlaku di atas asidosis yang mendasari.
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan kronik yang boleh menyebabkan asidosis pernafasan kronik, anda perlu menyedari gejala-gejala yang berpotensi membawa kepada persembahan akut. Doktor anda boleh bekerjasama dengan anda untuk mencegah asidosis pernafasan kronik yang ketara daripada memburuk atau memburuk.
Seorang doktor boleh melakukan kajian gas darah arteri untuk memeriksa tahap keseimbangan asid / basa, untuk membantu menentukan diagnosis asidosis pernafasan akut atau kronik.
Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
