Apa yang perlu diketahui mengenai kemurungan pernafasan

Kemurungan pernafasan, atau hipoventilasi, merujuk kepada kadar pernafasan yang cetek dan perlahan. Terdapat banyak sebab, ada yang lebih serius daripada yang lain.

Otak mengawal pemacu pernafasan. Oleh itu, apa sahaja yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, termasuk otak, boleh menyebabkan kemurungan pernafasan.

Dalam kes ringan, orang tersebut mungkin tidak menyedari adanya gejala. Dalam kes lain, mereka mungkin bernafas perlahan dan cetek.

Mesin terapi oksigen dan pernafasan dapat membantu merawat kemurungan pernafasan, bergantung kepada keparahannya. Tanpa rawatan, kemurungan pernafasan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa dan juga kematian.

Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai kemurungan pernafasan, termasuk sebab, gejala, dan rawatannya.

Apakah kemurungan pernafasan?

Seseorang yang mengalami masalah pernafasan mungkin hanya mengambil 8-10 nafas seminit.

Kemurungan pernafasan berlaku apabila paru-paru gagal menukar karbon dioksida dan oksigen dengan cekap. Disfungsi ini menyebabkan penumpukan karbon dioksida di dalam badan, yang boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan.

Gejala biasa dari pernafasan adalah pernafasan yang lebih perlahan dan dangkal daripada biasa.

Dalam kebanyakan kes, kadar pernafasan serendah 8-10 nafas seminit. Kadar pernafasan normal orang dewasa yang sihat adalah 12-20 nafas seminit.

Kemurungan pernafasan boleh menyebabkan asid menumpuk di dalam badan dan menyebabkan asidosis pernafasan, keadaan yang mengancam nyawa yang berkaitan dengan kegagalan organ.

Sebab biasa

Ubat dan bahan tertentu boleh menyebabkan kemurungan pernafasan atau meningkatkan risiko seseorang. Ini termasuk ubat penenang, ubat sakit narkotik, dan bahan lain yang menekan fungsi otak, seperti alkohol dan ubat haram tertentu.

Beberapa keadaan kesihatan juga boleh menyebabkan kemurungan pernafasan.

Sebab-sebab biasa termasuk:

  • overdosis opiat atau opioid, seperti morfin, tramadol, heroin, atau fentanyl
  • penggunaan opioid atau anestetik sebelum, semasa, atau selepas pembedahan
  • strok yang mempengaruhi batang otak bawah
  • overdosis atau keracunan etanol
  • overdosis atau keracunan barbiturat
  • overdosis atau keracunan sedatif
  • overdosis atau keracunan benzodiazepin
  • sindrom hipoventilasi pusat kongenital (CCHS)
  • apnea tidur pusat
  • amonia darah tinggi, yang boleh berlaku pada kegagalan hati dan sirosis
  • tumor otak menekan pada batang otak di pusat pernafasan

Gejala

Gejala kemurungan pernafasan bergantung kepada keparahannya. Dalam kes yang lebih teruk, gejala menjadi lebih jelas.

Gejala kemurungan pernafasan termasuk:

  • kekeliruan
  • disorientasi
  • kelesuan
  • keletihan
  • sakit kepala
  • pening
  • loya

Beberapa orang juga mungkin mengalami:

  • pernafasan cetek dan perlahan dengan sedikit pergerakan dada yang ketara
  • muntah
  • tekanan darah tinggi atau rendah
  • mengurangkan atau menentukan murid
  • bunyi nafas yang tidak normal, seperti bunyi pernafasan yang berkurang atau bunyi bersiul atau bunyi yang berderak ketika bernafas
  • gegaran
  • apnea, yang merujuk kepada jeda panjang yang tidak normal di antara nafas yang mendahului nafas dalam yang menyerupai desahan
  • kulit kebiruan, terutama pada jari kaki dan jari
  • sawan
  • degupan jantung yang cepat

Sekiranya seseorang tidak menerima rawatan, kemurungan pernafasan yang teruk boleh menyebabkan:

  • penahan pernafasan
  • serangan jantung
  • kerosakan otak
  • koma atau kematian
  • degupan jantung berkurang

Sesiapa yang mengesyaki kemurungan pernafasan atau menyedari beberapa gejala khas harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Sekiranya seseorang berada bersama dengan seseorang yang mempunyai simptom-simptom ini, adalah mustahak untuk terus berjaga-jaga dan bergerak sebisa mungkin.

Diagnosis

Seorang doktor biasanya akan memulakan diagnosis dengan mengemukakan soalan mengenai gejala orang tersebut dan mengkaji sejarah perubatan dan profil ubatnya. Mereka kemudian akan melakukan ujian fizikal untuk mencari tanda-tanda pernafasan dan irama jantung yang tidak normal.

Selepas lawatan awal, doktor biasanya akan memerintahkan ujian diagnostik untuk membantu mengesahkan kemurungan pernafasan dan menilai keparahannya.

Ujian ini mungkin merangkumi:

  • skrin ubat kencing dan serum
  • tahap alkohol
  • saringan toksin lain
  • tahap ammonia serum
  • ujian gas darah, untuk mengira nisbah asid ke basa dan jumlah karbon dioksida dan oksigen dalam darah
  • Imbasan CT atau imbasan MRI otak untuk memeriksa strok atau tumor
  • electroencephalogram (EEG)

Rawatan

Terapi dan ubat yang biasa digunakan oleh doktor untuk merawat kemurungan pernafasan termasuk:

  • terapi oksigen
  • terapi cecair, baik secara intravena atau oral
  • mesin tekanan udara positif positif (CPAP) berterusan
  • mesin tekanan udara positif bilevel (BiPAP)
  • pengudaraan mekanikal

Sekiranya overdosis adalah penyebab kemurungan pernafasan, detoksifikasi diperlukan. Doktor sering menggunakan ubat yang berfungsi melawan kesan opioid, seperti naloxone (Narcan), methadone (Dolophine), dan gabungan buprenorphine dan naloxone (Suboxone).

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah semua kes kemurungan pernafasan, seperti yang disebabkan oleh kemalangan atau penyakit tiba-tiba. Walau bagaimanapun, kes lain dapat dicegah.

Cara untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini termasuk:

  • mengelakkan ubat penenang atau mengambil langkah berjaga-jaga tambahan semasa menggunakannya
  • memantau kanak-kanak yang mengambil ubat yang ditetapkan
  • mengelakkan penggunaan alkohol yang berlebihan
  • mengelakkan atau mengambil langkah berjaga-jaga tambahan semasa menggunakan ubat narkotik

Ringkasan

Kemurungan pernafasan, atau hipoventilasi, berlaku apabila paru-paru tidak menukar gas oksigen dan karbon dioksida dengan berkesan. Ia boleh menyebabkan komplikasi, seperti asidosis pernafasan, dan, tanpa rawatan, ia boleh membawa maut.

Penyebabnya termasuk keadaan perubatan yang mempengaruhi otak, seperti strok, dan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rekreasi yang merosakkan fungsi sistem saraf pusat.

Sekiranya seseorang mengesyaki kemurungan pernafasan, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

none:  bipolar asid-refluks - gerd kanser ovari