Apa yang perlu diketahui mengenai epilepsi

Orang dengan epilepsi biasanya mengalami kejang berulang. Kejang ini berlaku kerana gangguan aktiviti elektrik di otak, yang mengganggu sementara sistem pesanan antara sel-sel otak.

Artikel ini menerangkan banyak jenis epilepsi, termasuk gejala, pilihan rawatan, dan prognosisnya.

Definisi

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menggambarkan epilepsi sebagai "keadaan otak biasa yang menyebabkan kejang berulang."

Gejala

Seseorang yang menghidap epilepsi mungkin mengalami pemadaman pendek atau ingatan yang keliru.

Gejala utama epilepsi adalah kejang berulang. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami satu atau lebih gejala berikut, mereka harus mendapatkan rawatan perubatan, kerana ini mungkin menunjukkan epilepsi:

• sawan tanpa demam
• pemadaman pendek atau ingatan keliru
• mantra pengsan sekejap-sekejap, di mana mereka kehilangan kawalan usus atau pundi kencing, sering diikuti oleh rasa letih yang melampau
• tidak bertindak balas sementara terhadap arahan atau soalan
• kekakuan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas
• jatuh secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas
• sekelip mata secara tiba-tiba tanpa rangsangan yang jelas
• serangan mengunyah secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas
• sementara kelihatan bingung dan tidak dapat berkomunikasi
• pergerakan berulang yang kelihatan tidak disengajakan
• ketakutan tanpa sebab yang jelas
• panik atau marah
• perubahan aneh dalam deria, seperti bau, sentuhan, dan suara
• lengan, kaki, atau badan yang tersentak, yang akan muncul sebagai kumpulan pergerakan menyentak pantas pada bayi

Adalah mustahak untuk mendapatkan nasihat doktor jika ada gejala ini berulang kali.

Keadaan berikut boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan yang di atas, jadi sebilangan orang boleh menyalah anggap penyakit epilepsi:

• demam tinggi dengan gejala seperti epilepsi
• pengsan
• narkolepsi, atau episod tidur berulang pada waktu siang
• cataplexy, atau tempoh kelemahan otot yang melampau
• gangguan tidur
• mimpi ngeri
• serangan panik
• keadaan fugue, keadaan psikiatri yang jarang berlaku di mana seseorang melupakan perincian mengenai identiti mereka
• kejang psikogenik, atau kejang dengan sebab psikologi atau kejiwaan

Rawatan

Tidak ada penawar untuk kebanyakan jenis epilepsi.

Seorang doktor mungkin menetapkan ubat antiepileptik (AED) untuk membantu mencegah kejang. Sekiranya ubat ini tidak berfungsi, beberapa pilihan berpotensi lain termasuk pembedahan, rangsangan saraf vagus, atau diet khas.

Objektif doktor adalah untuk mencegah kejang selanjutnya. Mereka juga bertujuan untuk mencegah kesan sampingan sehingga orang itu dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif.

AED

AED nampaknya membantu mengawal kejang pada sekitar 60-70% kes, menurut American Epilepsy Society. Jenis penyitaan seseorang akan menentukan ubat khusus yang akan ditetapkan oleh doktor.

Orang mengambil sebahagian besar AED dari mulut ke mulut. Ubat-ubatan biasa untuk merawat epilepsi termasuk:

• asid valproik
• karbamazepin
• lamotrigin
• levetiracetam

Penting untuk diperhatikan bahawa sebilangan ubat boleh mencegah kejang pada seseorang tetapi tidak pada orang lain. Juga, walaupun seseorang menemui ubat yang tepat, mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari dos yang sesuai.

Pembedahan

Sekiranya sekurang-kurangnya dua ubat tidak berkesan dalam mengawal sawan, doktor mungkin mempertimbangkan untuk mengesyorkan pembedahan epilepsi. Kajian 2013 dari Sweden mendapati bahawa 62% orang dewasa dan 50% kanak-kanak dengan epilepsi tidak mengalami sawan selama sekitar 7 tahun selepas pembedahan epilepsi.

Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, beberapa pilihan pembedahan termasuk:

• Lobektomi: Semasa prosedur ini, pakar bedah akan membuang bahagian otak di mana kejang bermula. Ini adalah jenis pembedahan epilepsi tertua.
• Pelbagai subpial transeksi: Semasa prosedur ini, pakar bedah akan melakukan beberapa luka untuk membatasi kejang pada satu bahagian otak.
• Corpus callosotomy: Pakar bedah akan memutuskan hubungan saraf antara dua bahagian otak. Ini mencegah kejang merebak dari satu sisi otak ke bahagian lain.
• Hemispherectomy: Dalam kes yang melampau, pakar bedah mungkin perlu memotong hemisfera, yang merupakan separuh daripada korteks serebrum otak.

Bagi sesetengah orang, menjalani pembedahan dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan mereka. Walau bagaimanapun, selalunya penting untuk terus mengambil ubat antiseizure selama beberapa tahun mengikuti prosedur.

Pilihan pembedahan lain adalah implantasi alat di dada untuk merangsang saraf vagus di leher bawah. Peranti ini menghantar rangsangan elektrik yang diprogramkan ke otak untuk membantu mengurangkan kejang.

Diet

Diet mungkin berperanan dalam mengurangkan kejang. Kajian 2014 kajian yang muncul dalam jurnal Neurologi mencadangkan bahawa diet tinggi lemak, rendah karbohidrat dapat memberi manfaat kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan epilepsi.

Lima daripada kajian dalam kajian menggunakan diet ketogenik, sementara lima kajian lain menggunakan diet Atkins yang diubah suai. Makanan biasa dalam diet ini termasuk telur, daging asap, alpukat, keju, kacang, ikan, dan buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu.

Ulasan mendapati bahawa 32% peserta kajian mematuhi diet ketogenik dan 29% daripada mereka yang mengikuti diet Atkins yang diubah mengalami penurunan 50% dalam kejang. Walau bagaimanapun, banyak peserta mengalami kesukaran untuk menjaga diet ini.

Diet tertentu mungkin bermanfaat dalam beberapa kes, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan ini.

Ketahui lebih lanjut mengenai kajian dan kesan diet pada epilepsi di sini.

Punca

Sistem pesanan di otak mengawal setiap fungsi dalam tubuh manusia. Epilepsi berkembang kerana gangguan dalam sistem ini, yang mungkin disebabkan oleh disfungsi otak.

Dalam banyak kes, profesional penjagaan kesihatan tidak akan mengetahui sebab sebenar. Sebilangan orang mewarisi faktor genetik yang menjadikan epilepsi lebih mungkin berlaku. Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko termasuk:

• trauma kepala, seperti dari kemalangan kenderaan
• keadaan otak, termasuk strok dan tumor
• penyakit berjangkit, seperti ensefalitis virus
• cysticercosis
• bantuan
• kecederaan pranatal atau kerosakan otak yang berlaku sebelum kelahiran
• keadaan perkembangan, termasuk autisme dan neurofibromatosis

Menurut CDC, epilepsi kemungkinan besar berkembang pada kanak-kanak di bawah 2 tahun dan orang dewasa lebih dari 65 tahun.

Adakah epilepsi biasa?

Pada tahun 2015, CDC menyatakan bahawa epilepsi mempengaruhi sekitar 1.2% populasi Amerika Syarikat. Jumlah itu berjumlah kira-kira 3.4 juta orang, termasuk 3 juta orang dewasa dan 470.000 kanak-kanak.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa epilepsi mempengaruhi kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia.

Jenis-Jenis

Doktor kadang-kadang dapat mengenal pasti penyebab kejang seseorang. Terdapat dua jenis penyitaan utama berdasarkan apakah mereka dapat menentukan penyebabnya atau tidak:

• Idiopatik, atau kriptogenik: Tidak ada sebab yang jelas, atau doktor tidak dapat menentukannya.
• Simptomatik: Doktor tahu apa penyebabnya.

Terdapat juga tiga perihal penyitaan - separa, umum, dan sekunder digeneralisasikan - bergantung pada kawasan otak dari mana kejang itu berasal.

Pengalaman seseorang semasa kejang akan bergantung pada kawasan otak yang terjejas dan seberapa banyak dan cepat aktiviti elektrik di otak merebak dari kawasan awal itu.

Bahagian di bawah membincangkan kejang umum separa, umum, dan sekunder dengan lebih terperinci.

Penyitaan separa

Kejang separa berlaku apabila aktiviti epilepsi berlaku di satu bahagian otak seseorang. Terdapat dua subtipe penyitaan separa:

• Penyitaan separa sederhana: Semasa penyitaan jenis ini, orang itu sedar. Dalam kebanyakan kes, mereka juga mengetahui keadaan sekitarnya, walaupun penyitaan sedang berlangsung.
• Kejang separa kompleks: Semasa jenis ini, penyitaan merosakkan kesedaran seseorang. Mereka secara amnya tidak akan ingat penyitaan. Sekiranya mereka melakukannya, ingatan mereka akan kabur.

Kejang umum

Kejang umum berlaku apabila aktiviti epilepsi mempengaruhi kedua-dua bahagian otak. Orang itu biasanya akan kehilangan kesedaran semasa penyitaan sedang dijalankan.

Terdapat beberapa subtipe penyitaan umum, termasuk:

Kejang tonik-klonik: Mungkin jenis kejang umum yang paling terkenal, kejang tonik-klonik menyebabkan kehilangan kesedaran, kekakuan badan, dan gegaran. Doktor sebelum ini memanggil penyakit sawan besar ini.

• Kejang ketidakhadiran: Sebelumnya dikenali sebagai sawan petit mal, ini melibatkan kesedaran yang pendek di mana individu itu kelihatan sedang merenung ke angkasa. Kejang ketiadaan selalunya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
• Kejang tonik: Dalam kejang tonik, otot menjadi kaku, dan orang itu mungkin jatuh.
• Kejang Atonik: Kehilangan nada otot menyebabkan individu jatuh secara tiba-tiba.
• Kejang klonik: Subjenis ini menyebabkan pergerakan berirama, tersentak, sering di muka atau satu lengan atau kaki.
• Kejang mioklonik: Subjenis ini menyebabkan bahagian atas badan atau kaki tiba-tiba tersentak atau berkedut.

Kejang umum sekunder

Kejang sekunder berlaku apabila aktiviti epilepsi bermula sebagai sawan separa tetapi merebak ke kedua bahagian otak. Apabila penyitaan ini berlangsung, orang itu akan kehilangan kesedaran.

Diagnosis

Seorang doktor akan mengkaji sejarah perubatan seseorang dan gejala yang mereka alami, termasuk penerangan dan garis masa kejang masa lalu, untuk mendiagnosis epilepsi.

Mereka juga boleh meminta ujian untuk menentukan jenis epilepsi dan jenis sawan yang dihidapinya. Berdasarkan hasil ini, doktor akan dapat mengesyorkan pilihan rawatan, seperti ubat antiseizure.

Ujian untuk epilepsi

EEG dapat membantu doktor menguji epilepsi.

Beberapa jenis ujian pencitraan dapat membantu doktor mendiagnosis epilepsi. Ujian ini merangkumi:

• EEG, untuk mencari gelombang otak yang tidak normal
• Imbasan CT dan MRI, untuk mengesan tumor atau penyelewengan struktur yang lain
• imbasan MRI berfungsi, yang dapat mengenal pasti fungsi otak normal dan tidak normal di kawasan tertentu
• Imbasan CT pelepasan foton tunggal, yang mungkin dapat menemui tempat asal kejang di otak
• magnetoencephalogram, yang dapat mengenal pasti penyelewengan fungsi otak menggunakan isyarat magnetik

Doktor juga boleh menggunakan ujian darah untuk mengenal pasti keadaan yang mendasari penyebab epilepsi. Ujian neurologi juga dapat membantu doktor menentukan jenis epilepsi yang dihidapinya.

Adakah epilepsi genetik?

Menurut satu tinjauan kajian tahun 2015, sekitar 70-80% kes epilepsi berlaku akibat genetik.

Tinjauan penyelidikan tahun 2017 menghubungkan lebih 900 gen dengan epilepsi. Jumlah ini terus bertambah apabila semakin banyak kajian dijalankan.

Gen mungkin berkaitan dengan epilepsi secara langsung, ke anomali otak yang boleh menyebabkan epilepsi, atau ke keadaan genetik lain yang boleh menyebabkan kejang.

Sebilangan orang mewarisi faktor genetik. Walau bagaimanapun, mutasi genetik tertentu juga boleh menyebabkan epilepsi pada orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga.

Seorang doktor kadang-kadang boleh meminta ujian genetik untuk menentukan penyebab epilepsi.

Pencetus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan kejang. Satu kajian pada tahun 2014 mengenal pasti tekanan, kurang tidur, dan keletihan sebagai pencetus paling kerap di kalangan 104 peserta. Lampu berkelip dan tahap pengambilan alkohol yang tinggi juga boleh menyebabkan kejang.

Tekanan adalah penyebab kejang yang biasa, tetapi alasannya tidak jelas. Penyelidikan dari 2016 dalam jurnal Isyarat Sains fokus pada pencetus ini. Pasukan ini mendapati bahawa tindak balas tekanan otak berfungsi berbeza pada tikus dengan epilepsi daripada mereka yang tidak.

Kajian itu juga mendapati bahawa molekul yang biasanya menekan aktiviti otak sebagai tindak balas terhadap aktiviti peningkatan tekanan sebaliknya. Ini boleh menyebabkan sawan.

Baca liputan kajian kami di sini.

Epilepsi vs sawan

Kejang adalah gejala utama epilepsi. Sebenarnya, Johns Hopkins Medicine mendefinisikan epilepsi sebagai "dua atau lebih kejang yang tidak diprovokasi."

Sebilangan orang mungkin mengalami sawan tunggal, atau mereka mungkin mengalami sawan yang bukan disebabkan oleh epilepsi.

Doktor boleh salah mendiagnosis sawan bukan epilepsi sebagai epilepsi. Walau bagaimanapun, kejang nonepileptik tidak berpunca daripada aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Penyebabnya boleh menjadi fizikal, emosi, atau psikologi.

Terdapat juga pelbagai jenis kejang, yang mungkin berbeza antara orang dengan epilepsi. Pada dua orang dengan epilepsi, misalnya, keadaannya mungkin kelihatan berbeza.

Atas sebab ini, CDC menggambarkan epilepsi sebagai gangguan spektrum.

Adakah kecacatan?

Akta Orang Kurang Upaya Amerika (ADA) melarang diskriminasi terhadap orang kurang upaya, termasuk epilepsi. Ini berlaku sama ada orang itu dapat menguruskan serangan mereka dengan ubat atau pembedahan.

Orang dengan epilepsi mempunyai perlindungan berkaitan pekerjaan tertentu di bawah ADA, termasuk yang berikut:

• Majikan mungkin tidak bertanya mengenai keadaan perubatan pemohon pekerjaan, termasuk epilepsi.
• Pemohon pekerjaan tidak perlu memberitahu majikan bahawa mereka mempunyai epilepsi kecuali mereka memerlukan penginapan yang berpatutan dalam tempoh permohonan.
• Majikan tidak boleh membatalkan tawaran pekerjaan sekiranya orang itu dapat menyelesaikan fungsi utama pekerjaan.

Menurut Pentadbiran Keselamatan Sosial, orang dengan epilepsi mungkin layak mendapat faedah kecacatan. Ini menghendaki orang mendokumentasikan jenis dan kekerapan kejang mereka semasa mengambil semua ubat yang ditetapkan.

Peranti amaran

Beberapa peranti dapat memantau kejang dan memberi perhatian kepada penjaga, berpotensi memberi manfaat kepada rawatan dan membantu mencegah kematian tiba-tiba dalam epilepsi (SUDEP).

Satu kajian kecil 2018 yang melibatkan 28 peserta, hasilnya muncul dalam jurnal Neurologi, membandingkan satu peranti multimodaliti, Nightwatch, dengan sensor katil Emfit. Nightwatch mengesan 85% dari semua sawan yang teruk, berbanding dengan 21% untuk sensor tempat tidur. Ia juga hanya mengalami satu serangan serius setiap 25 malam.

Hampir 70% kes SUDEP berlaku semasa tidur, menurut satu kajian tahun 2017. Ini menunjukkan bahawa mungkin ada kemungkinan manfaat menggunakan sistem peringatan malam yang tepat.

Baca liputan kajian kami di sini.

Adakah berjangkit?

Sesiapa sahaja boleh menghidap epilepsi, tetapi tidak menular. Tinjauan penyelidikan tahun 2016 menyoroti beberapa kesalahpahaman dan stigma mengenai epilepsi, termasuk kepercayaan palsu bahawa epilepsi dapat menyebarkan antara orang.

Penulis kajian mencatatkan bahawa orang yang mempunyai tahap pendidikan rendah dan status sosioekonomi mempunyai tingkat kesalahpahaman yang tinggi, begitu juga dengan mereka yang tidak mengenali orang dengan epilepsi.

Akibatnya, campur tangan dan usaha pendidikan lain mungkin berguna untuk mengurangkan stigma sekitar epilepsi dan meningkatkan pemahaman mengenai keadaannya.

Prognosis

Epilepsi boleh merosakkan kehidupan seseorang dengan pelbagai cara, dan pandangan akan bergantung kepada pelbagai faktor.

Kejang kadang-kadang boleh membawa maut, bergantung pada keadaan. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan epilepsi dapat mengatasi kejang mereka dengan menggunakan ubat antiseizure.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan hubungan yang diduga antara kejang dan kerosakan otak.

Adakah epilepsi boleh membawa maut?

Kejang boleh mengakibatkan lemas, jatuh, kemalangan kenderaan, atau kecederaan lain yang boleh membawa maut. Walaupun jarang berlaku, SUDEP juga boleh berlaku.

Kes SUDEP biasanya berlaku semasa penyitaan atau sejurus selepas itu. Contohnya, kejang boleh menyebabkan orang itu terlalu lama tanpa bernafas, atau boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

Punca sebenar SUDEP tidak jelas, tetapi kajian haiwan 2018 menunjukkan bahawa refluks asid dapat menjelaskannya.

Setelah menyekat asid sampai ke esofagus, SUDEP tidak berlaku pada tikus yang diuji oleh penyelidik. Namun, tidak jelas apakah ini mempunyai kaitan dengan manusia.

Baca lebih lanjut mengenai kajian dan implikasinya di sini.

Menurut CDC, orang-orang lebih berisiko terkena SUDEP jika mereka menderita epilepsi selama bertahun-tahun, atau jika mereka mengalami sawan biasa. Mengikuti langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan risiko SUDEP:

• mengambil semua dos ubat antiseizure
• mengehadkan pengambilan alkohol
• mendapat tidur yang mencukupi

Mengambil ubat yang diresepkan secara berkala juga dapat membantu mencegah status epileptikus, keadaan di mana kejang berlangsung lebih dari 5 minit.

Kajian 2016 mendapati bahawa merawat status epileptikus dalam masa 30 minit mengurangkan risiko kematian.

Adakah sawan akan berterusan?

Kajian 2013 kajian dalam jurnal Otak menunjukkan bahawa 65-85% orang mungkin mengalami penyitaan sawan jangka panjang.

Kejang dengan sebab yang dapat dikenal pasti, kemungkinan besar akan berlanjutan.

Faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan pengampunan termasuk:

• akses ke rawatan
• tindak balas terhadap rawatan
• keadaan kesihatan lain yang mungkin dialami seseorang

Dengan penggunaan ubat antiseizure yang betul, majoriti orang dengan epilepsi mungkin dapat mengawal kejang mereka.

Bolehkah epilepsi menyebabkan kerosakan otak?

Penyelidikan sama ada kejang boleh menyebabkan kerosakan otak telah menunjukkan hasil yang beragam.

Satu kajian tahun 2018 meneliti tisu otak pasca bedah dari orang yang mengalami kejang berulang. Para penyelidik tidak menemui penanda kerosakan otak pada orang dengan jenis epilepsi tertentu.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian lain menunjukkan bahawa kejang yang teruk dan berpanjangan boleh menyebabkan kecederaan otak. Sebagai contoh, satu kajian tahun 2013 mendapati bahawa kejang boleh mengakibatkan keabnormalan otak, dengan status epileptikus menyebabkan lesi otak yang tidak dapat dipulihkan.

Kajian lain telah melihat perubahan kognitif pada kanak-kanak ketika mereka bertambah tua, sama ada dengan atau tanpa epilepsi. Hasil menunjukkan bahawa epilepsi dikaitkan dengan hasil kognitif yang lebih teruk.

Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada:

• epilepsi menyebabkan kemerosotan
• perubahan struktur yang serupa menyebabkan kedua-dua epilepsi dan penurunan
• ubat antiepileptik mempunyai kesan

Ini adalah bidang yang memerlukan kajian lebih lanjut.

Kesan lain

Epilepsi boleh mempengaruhi pelbagai aspek kehidupan seseorang, termasuk:

• emosi dan tingkah laku
• perkembangan dan interaksi sosial
• keupayaan untuk belajar dan bekerja

Skala kesan ke atas bidang kehidupan ini sangat bergantung pada kekerapan dan keparahan serangan mereka.

Jangka hayat penghidap epilepsi

Pada tahun 2013, penyelidik dari University of Oxford dan University College London, kedua-duanya di United Kingdom, melaporkan bahawa orang yang menghidap epilepsi 11 kali lebih mungkin mengalami kematian pramatang daripada orang yang tidak menghidapinya.

Risiko nampaknya lebih besar jika orang itu juga mengalami keadaan kesihatan mental. Bunuh diri, kemalangan, dan serangan menyumbang 15.8% kematian awal. Sebilangan besar orang yang terkena ini juga telah mendapat diagnosis keadaan kesihatan mental.

Penyelidik utama Seena Fazel mengatakan, "Hasil kami mempunyai implikasi kesihatan awam yang signifikan, kerana sekitar 70 juta orang di seluruh dunia menderita epilepsi, dan mereka menekankan bahawa menilai dan merawat gangguan psikiatri dengan hati-hati sebagai sebahagian daripada pemeriksaan standard pada orang dengan epilepsi dapat membantu mengurangkan risiko kematian pramatang pada pesakit-pesakit ini. "

"Kajian kami," tambahnya, "juga menyoroti pentingnya kemalangan bunuh diri dan bukan kenderaan sebagai penyebab utama kematian yang dapat dicegah pada orang dengan epilepsi."

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor mungkin mempunyai kaitan dengan peningkatan risiko epilepsi. Menurut kajian penyelidikan 2017 di jurnal itu NeuroToksikologi, faktor-faktor ini merangkumi:

• usia, dengan kes baru berlaku lebih kerap pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua
• kecederaan otak dan tumor
• genetik dan sejarah keluarga
• pengambilan alkohol
• faktor perinatal, seperti strok dan kelahiran prematur
• jangkitan sistem saraf pusat, seperti meningitis bakteria, ensefalitis virus, dan neurocysticercosis

Beberapa faktor risiko, seperti pengambilan alkohol, dapat diubah semasa cuba mencegah perkembangan epilepsi.

Adakah ia boleh disembuhkan?

Pada masa ini tidak ada penawar untuk epilepsi, tetapi orang yang menghidap penyakit ini biasanya dapat menangani gejala mereka.

Menurut WHO, sehingga 70% orang dengan epilepsi dapat mengalami penurunan frekuensi dan keparahan kejang mereka dengan ubat antiseizure. Kira-kira separuh daripada semua orang dengan epilepsi mungkin dapat berhenti mengambil ubat selepas 2 tahun tanpa sawan.

Dalam beberapa kes, pembedahan juga dapat mengurangkan atau menghilangkan kejang apabila ubat tidak berkesan.

Ini boleh memberi faedah jangka panjang. Dalam satu kajian tahun 2018, 47% peserta melaporkan tidak ada kejang yang melemahkan 5 tahun selepas pembedahan, dan 38% melaporkan yang sama setelah 10 tahun.

Pencegahan

WHO menjelaskan bahawa sekitar 25% kes epilepsi dapat dicegah. Orang boleh mengurangkan risiko terkena epilepsi dengan mengikuti langkah-langkah berikut:

• memakai topi keledar ketika menunggang basikal atau motosikal, untuk membantu mengelakkan kecederaan kepala
• mencari rawatan perinatal, untuk mencegah epilepsi daripada kecederaan kelahiran
• menguruskan faktor risiko strok dan penyakit jantung, yang boleh menyebabkan kerosakan otak yang mengakibatkan epilepsi
• mempraktikkan kaedah kebersihan dan pencegahan yang baik untuk mengelakkan cysticercosis, jangkitan yang merupakan penyebab epilepsi yang paling biasa di seluruh dunia, menurut CDC.

Kajian 2015 kajian dalam jurnal Kejang juga mencadangkan bahawa aktiviti fizikal secara berkala dapat membantu mencegah perkembangan epilepsi dan mengurangkan seberapa kerap kejang berlaku.

Tidak mustahil untuk mencegah semua kes epilepsi. Walau bagaimanapun, mengambil langkah di atas dapat membantu mengurangkan risiko.

Komplikasi

Bergantung pada keadaan, sawan boleh mengakibatkan hasil negatif seperti lemas atau kemalangan kenderaan. Kejang tahan lama, atau status epileptikus, juga boleh menyebabkan kerosakan otak atau kematian.

Orang yang menderita epilepsi adalah lapan kali lebih mungkin daripada orang yang tidak mengalami penyakit kronik lain, termasuk demensia, migrain, penyakit jantung, dan kemurungan. Sebilangan keadaan ini juga boleh menyebabkan kejang menjadi lebih teruk.

Komplikasi lain mungkin berlaku kerana kesan sampingan ubat antiseizure. Sebagai contoh, satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa 9.98% orang yang mengambil ubat antimenyakit lamotrigine (Lamictal) mengalami ruam pada kulit.

Ruam juga boleh berlaku dengan AED lain, termasuk fenitoin (Dilantin) dan fenobarbital. Ruam biasanya hilang setelah orang berhenti mengambil ubat. Walau bagaimanapun, 0.8% –1.3% orang dewasa mengalami ruam serius yang boleh membawa maut.

S:

Adakah seseorang dengan epilepsi biasanya mengalami satu jenis kejang, atau pelbagai jenis?

J:

Kebanyakan orang yang menghidap epilepsi hanya akan mengalami satu jenis sawan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan epilepsi mengalami lebih daripada satu jenis sawan - terutamanya mereka yang mengalami sawan yang disebabkan oleh sindrom epilepsi, yang biasanya bermula semasa kecil.

Heidi Moawad, M.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.