Apa yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu?

Penyumbatan saluran empedu, juga dikenal sebagai penyumbatan saluran empedu, adalah ketika salah satu saluran yang membawa hempedu dari hati ke usus melalui pundi hempedu tersumbat. Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan ini boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk jangkitan teruk.

Artikel ini meneroka beberapa penyebab utama penyumbatan saluran empedu, gejala, diagnosis dan rawatannya.

Apakah halangan saluran empedu?

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan jangkitan teruk.

Hati menghasilkan cecair yang disebut hempedu. Bile mengandungi kolesterol dan garam hempedu yang membantu usus mencerna lemak. Ia juga mengandungi produk buangan yang disebut bilirubin.

Bile melewati saluran empedu dari hati ke pundi hempedu, yang menyimpannya. Ia bergerak ke usus kecil apabila diperlukan untuk membantu mencerna makanan. Rangkaian saluran ini adalah sebahagian daripada sistem bilier.

Apabila satu atau lebih saluran yang mengangkut hempedu tersumbat, ia dikenali sebagai penyumbatan saluran empedu. Ia juga sering disebut sebagai penyumbatan bilier.

Penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan hempedu terkumpul di hati dan penumpukan bilirubin dalam darah.

Punca

Beberapa penyebab penyumbatan saluran empedu yang paling biasa termasuk:

Batu empedu

Batu empedu adalah penyebab biasa penyumbatan saluran empedu. Mereka boleh terbentuk apabila terdapat ketidakseimbangan kimia di pundi hempedu. Sekiranya cukup besar, mereka mungkin menyekat saluran empedu ketika melalui sistem empedu.

Saluran empedu atau barah pankreas

Kanser saluran empedu merujuk kepada semua barah yang berkembang di dalam sistem empedu. Tumor yang dihasilkan dapat menyekat saluran empedu.

Kanser pankreas boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu jika tumor memasuki usus.

Kanser yang bermula di tempat lain di badan juga boleh merebak ke sistem empedu di mana mereka boleh menyebabkan penyumbatan.

Kecederaan

Penyumbatan kadang-kadang boleh berlaku akibat kecederaan yang berlaku semasa prosedur perubatan, seperti pembedahan pundi hempedu atau endoskopi.

Kista koledochal

Kista koledochal kadang-kadang boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Kista ini, yang merupakan bahagian saluran empedu yang diperbesar, adalah kongenital, yang bermaksud beberapa orang dilahirkan bersama mereka. Mereka juga jarang berlaku.

Faktor-faktor risiko

Sejarah salah satu perkara berikut dapat meningkatkan risiko penyumbatan saluran empedu:

• batu empedu
• barah pankreas
• pankreatitis kronik
• pembedahan biliary baru-baru ini
• barah biliary baru-baru ini
• trauma perut atau kecederaan
• mengambil ubat imunosupresan, kerana beberapa boleh mengakibatkan jangkitan yang menyekat saluran empedu

Gejala

Mual dan muntah boleh menjadi gejala penyumbatan saluran empedu.

Gejala saluran empedu tersumbat mungkin muncul secara tiba-tiba, atau seseorang mungkin mula memerhatikannya perlahan-lahan selama bertahun-tahun.

Beberapa gejala berkaitan dengan penyumbatan, menyebabkan produk hati menjadi sandaran dan bocor ke aliran darah. Yang lain disebabkan oleh saluran empedu tidak dapat memberikan jus pencernaan yang diperlukan usus. Ini dapat menghentikan tubuh daripada menyerap beberapa lemak dan vitamin dengan betul.

Apabila bilirubin tidak dapat memasuki hempedu, ia menumpuk di dalam badan dan boleh menyebabkan penyakit kuning. Ini adalah ketika kulit seseorang dan putih mata mereka menjadi kuning. Kekurangan bilirubin dalam hempedu juga boleh menyebabkan air kencing gelap dan najis pucat

Orang dengan penyumbatan saluran empedu juga sering mengalami:

• gatal
• sakit perut, biasanya di bahagian kanan atas
• demam atau berpeluh malam
• pening dan muntah
• keletihan atau kekurangan tenaga
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• hilang selera makan

Diagnosis

Langkah pertama dalam diagnosis adalah pemeriksaan fizikal, di mana seorang doktor akan cuba merasakan pundi hempedu seseorang. Kerosakan hati boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan penyumbatan saluran empedu, oleh itu doktor juga mungkin bertanya mengenai penggunaan alkohol atau dadah serta amalan seksual.

Seorang doktor juga boleh menjalankan ujian darah. Hasil berikut akan menunjukkan halangan bilier:

• tahap bilirubin yang lebih tinggi daripada biasa
• tahap fosfatase alkali lebih tinggi daripada biasa
• tahap enzim hati yang lebih tinggi daripada biasa

Sekiranya ujian darah menunjukkan penyumbatan saluran empedu, doktor boleh mengesyorkan salah satu kaedah pencitraan berikut untuk mengesahkan diagnosis:

• ultrasound perut
• imbasan tomografi dikira perut (CT)
• kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)
• kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)
• kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan dan bergantung kepada penyebabnya.

Doktor biasanya boleh membuang batu empedu menggunakan endoskopi semasa ERCP. Namun, sebilangan orang masih memerlukan pembedahan.

Seseorang yang mempunyai gejala yang teruk atau kerap mungkin perlu mengeluarkan pundi hempedu. Ini akan menghentikan masalah batu empedu berulang. Orang boleh menjalani kehidupan yang sihat tanpa pundi hempedu.

Sekiranya penyebabnya didapati barah, saluran mungkin perlu diregangkan dan dikeringkan. Doktor akan melakukan ini sama ada menggunakan endoskopi atau dengan meletakkan jarum melalui kulit. Mereka kemudian akan merawat barah dengan campuran kemoterapi dan radioterapi, bergantung pada jenis, ukuran, dan lokasinya.

Sekiranya seseorang mempunyai sista koledochal, doktor biasanya akan mengesyorkan prosedur pembedahan untuk membetulkan kawasan saluran empedu yang membesar.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, penyumbatan saluran empedu boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa. Dalam jangka panjang, mereka juga boleh mengakibatkan penyakit hati kronik, seperti sirosis bilier.

Sekiranya "saluran air" di bahagian bawah hati, atau saluran empedu biasa, tetap tersumbat, penumpukan bilirubin dalam aliran darah dapat menyebabkan penyakit kuning.

Penyumbatan ini juga dapat menyebabkan bakteria masuk ke dalam hati, yang dapat menyebabkan jangkitan parah yang dikenal sebagai kolangitis menaik.

Sekiranya penyumbatan berlaku di antara pundi hempedu dan saluran empedu biasa, seseorang berisiko terkena kolesistitis. Ini adalah keradangan pada pundi hempedu yang boleh menyebabkan jangkitan teruk atau pecahnya pundi hempedu. Kedua-dua komplikasi kolesistitis ini memerlukan pembedahan kecemasan untuk menghilangkan pundi hempedu.

Pencegahan

Penyelidikan telah mencadangkan hubungan antara obesiti dan batu empedu.

Para penyelidik telah menemui kaitan antara batu empedu dan kegemukan. Sebilangan pakar percaya bahawa mengambil lebih sedikit kolesterol, lemak jenuh, lemak trans, dan gula halus mengurangkan risiko terkena batu empedu.

Walaupun penyebab lain dari penyumbatan saluran empedu biasanya tidak dapat dicegah, mengetahui faktor risiko dan gejala bererti orang boleh mendapatkan bantuan perubatan sebaik sahaja mereka menyedari ada masalah.

Sesiapa yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko penyumbatan saluran empedu harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami:

• najis berwarna lebih ringan
• air kencing berwarna lebih gelap
• menguning kulit